自闭症是一种由脑部疾病引起的综合症。其主要症状可包括人际关系孤立、语言困难、行为障碍等。自1943年美国Kenner博士首次对自闭症做出经典的临床描述[2J]以来，自闭症的发病率一直在快速发展。在作者工作的加州，自闭症发病率在过去11年增加了210。在一些研究和治疗自闭症较早的国家，包括美国，自闭症的患病率约为千分之一。行为心理学在自闭症治疗中的应用及其良好的效果已经得到了学术界、患者和家庭以及一些国家政府主管部门的广泛认可。 对于自闭症的治疗，可以根据孩子的病情使用适当的抗精神病药物和中枢兴奋剂。前者如小剂量氟哌啶醇、小剂量舒必利等，有利于改善儿童的多动、刻板重复行为、自言自语、模仿语言和无法控制的尖叫、发声，改善儿童与外界的接触和交流，增强其语言交流的倾向和运用语言的能力。对烦躁、冷漠也有很好的疗效。中枢兴奋剂，包括利他林和匹莫林，可有效治疗一些自闭症儿童的多动、冲动和注意力不集中。此外，自1965年以来，大量研究表明，大剂量的维生素B6与镁结合可以使大约一半的自闭症儿童受益。坚持服用后，孩子的眼神交流变好，兴奋行为减少，对周围环境的兴趣增加，哭闹减少，语言增多，变得更加正常。自闭症儿童用药应严格遵医嘱，切不可乱用。 自闭症的药物治疗 自闭症患者的病情有多种类型，从轻度到重度不等，目前还没有有效的治疗方法。有些患者随着年龄的增长，症状会逐渐减轻，严重时会影响正常的脑功能，很难治愈，也可能终身死亡。但是经过特殊训练的老师和特殊的教育方法，自闭症患者是可以逐渐适应正常生活的。 对儿童自闭症应采取综合治疗。治疗中最重要的是教育和行为治疗，旨在促进儿童正常行为的教育，特别是社会行为的矫正，纠正异常行为，消除睡眠障碍、发脾气、多动等继发性症状。孩子的家人也要注意克服焦虑、自责、急躁等。，从而对多动症孩子的治疗产生良好的效果。父母要改变育儿方式，多亲近和关爱孩子，给孩子温暖。此病预后多较差，行为障碍常残留，难以适应，无法独立生活。少数患者年老后能适应社会生活，智力好的孩子预后比智力差的孩子好。 药物可能仅对个别症状有效，应在医生指导下服用。对于短期重度失眠，可使用安定；奋乃静可用于攻击行为；促进脑功能的药物可以是脑复欣、脑复康或Y-酪氨酸。此外，利他林对治疗孤独和语言障碍有效。近年来，有报道称芬氟拉明治疗自闭症有效。服用芬氟拉明后，可减少多动和僵硬动作，提高注意力，某些情况下可提高智商。氟P}醇可以改善孩子的退缩、退缩和一些刻板行为。药物的选择取决于儿童的年龄、疾病的严重程度和疾病的持续时间。剂量也要根据每个孩子的具体情况，从最小剂量开始，逐渐缓慢增加，直到出现合适的疗效或副作用。不过，值得提醒大家的是，虽然很多家长对分泌素深信不疑，但经过科学家的仔细分析，发现一剂分泌素对自闭症是无效的。 自闭症儿童一般病程较长，所以用药的时间相对较长。家长在治疗过程中要注意药物的副作用，如锥体外系反应、肝功能异常、心血管和血象等。因此，有必要定期给孩子做检查。 这些药物在自闭症儿童的治疗中确实发挥了重要作用。虽然目前还不能达到根治，但有效的药物可以让孩子更适应环境和管理。通过药物、专项训练、行为矫正等综合措施，可以改善患儿的症状。近年来，国内相关文献报道儿童孤独症(又称自闭症)病例逐渐增多，引起了社会的关注。儿童自闭症始于婴儿期的精神发育障碍。通常发病在36个月以内，基本特征为重度孤独、对人缺乏情感反应、交流障碍、与他人盲目目光接触、无法与亲人和同龄儿童协调沟通、语言交流障碍、在要求和表白注意方面存在明显缺陷、兴趣狭窄、活动刻板、行为异常和智力低下，但少数儿童出现& ldquo岛状早熟积极工作& rdquo比如他们在音乐、背诗、数数、识字、计算、机械记忆等方面都有过人的能力。据国外报道，自闭症患病率为0.02%。~0.013%。根据福建省1998年的报告，自闭症患病率为0.028%，江苏省常州市2002年的患病率为0.028%。0.178%。自闭症多见于男孩，男女比例为4-5: 1。 为什么这种心理发育障碍会从婴幼儿开始出现？长期以来，国内外从遗传学、神经生理学、神经生化、免疫学、心理学、家庭环境因素等方面进行了科学研究。迄今为止，自闭症的病因和病理机制尚未被了解。 目前自闭症的治疗主要采取综合干预措施，包括药物治疗、行为矫正、训练教育等，充分发挥家长的作用。积极参与治疗康复工作意义重大。早期诊断和及时治疗极其重要。药物治疗也是综合治疗的方法之一。 由于一些自闭症儿童表现出一些异常行为，如兴奋吵闹、多动、冲动、攻击性行为、自伤等，影响教育和训练，在教育和训练过程中，根据具体情况，在医生指导下给予适当的药物治疗，可以改善其行为，促进密切的沟通和合作，有利于暑期训练，以及家长对儿童的管理和照顾。但是在用药前，一定要经过医生的诊断和检查后再选择用药。不要盲目相信随机用药。同时，您应该了解用药过程中的注意事项，加强观察，注意药物的副作用并加强药物的安全储存，以防意外。 下面简单介绍一下自闭症药物治疗: 第一，精神发育迟滞的药物治疗 约60% ~ 70%的自闭症儿童智力水平低，生活自理能力差。可选用促进脑功能的药物(神经营养剂或智力药)，促进中枢神经系统功能发育，增加认知功能，提高智力水平。 常用药物有脑复康(吡拉西坦)、R-羟丁酸、脑复新、哈伯因、凯尔、脑活素、活血素、脑活素等。，并注射神经生长因子。中药促智药种类繁多，如益智丹、益智宝、智康口服液、知止糖浆等。 二、自闭症儿童的药物治疗 目前自闭症的病因还没有搞清楚，整体治疗也没有特效疗法。根据近几年的文献，治疗儿童自闭症的药物有很多种，包括以下几种。 (1)抗精神病药物 确诊后，根据孩子的具体情况，选择药物，遵医嘱服药并规律服药和维持治疗，通常可以减少多动、冲动、哭闹和攻击行为，改善行为，稳定情绪。 1.典型(传统)抗精神病药，包括氯丙嗪、舒必利和氟哌啶醇。 2.非典型(新型)抗精神病药，包括利培酮(利培酮)、氯氮平、奥氮平等多动症。近期临床常用小剂量利培酮治疗自闭症，可缓解多动、冲动、攻击性行为、强迫性重复行为等症状。有些孩子可以促进社会交往，奥氮平也有类似的效果。 (2)抗抑郁药 通常使用氯丙咪嗪、丙咪嗪和5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRS)，如氟西汀、舍曲林和氟伏沙明(石兰)。丁螺环酮还用于治疗自闭症儿童，可减少刻板行为、自伤行为多动症、攻击行为，改善社会交往异常症状。 (3)拮抗吗啡类药物 吗啡阻断剂纳尔特松用于治疗自闭症，每日剂量为0.5毫克/千克体重& mdash2mg，可减少过度工作、冲动、刻板行为、自伤行为，增加眼神交流和社交行为。 (4)情绪稳定剂 包括丙戊酸钠、卡马西平、碳酸锂、普萘洛尔和氯硝西泮。用药的目的是控制和稳定自闭症儿童的情绪唤起、哭闹焦虑、恐紫、自伤等症状。 (5)中枢兴奋剂 中枢兴奋剂，如哌甲酯(利他林)和匹莫林，主要用于严重多动症和注意力不集中的儿童。应慎重选择，脑电图有癫痫发作和痫样斑者不宜服用。这些药物的目的是改善工作过度、注意力不集中等症状。 (6)维生素和镁盐 大量的维生素B6和镁盐已被用于治疗儿童孤独症。这两种药物主要影响神经递质的生成。结果不一样。有人认为它可以改善睡眠，减少多动和易怒，减少攻击性和自伤，增强注意力。也有人认为对自闭症没有明显效果，剂量过大可能会引起不良副作用，包括恶心、呕吐、腹腔污染、躁动、失眠、戒断症状等。 (vii)多巴胺(DA)拮抗剂 2001年，一些学者(king等人)报道盐酸金刚烷胺用于治疗儿童自闭症。它被用于治疗帕金森氏病和药物引起的锥体外系障碍。多动症盐酸金刚烷胺的剂量为0.25毫克- 5毫克/千克/天。结果表明盐酸金刚烷胺是一种治疗多动、激越和行为障碍的安全有效的药物，但仍需进一步的临床研究和观察。 (8)芬氟拉明，过去有少数报道说它在治疗自闭症时可以改善行为，现在被否定了，在国际上被列为禁用药物。 (九)分泌素 1998年，霍瓦特等人报道了3例儿童孤独症，认为其疗效显著。后来经过大样本、对照、双盲治疗研究，培养结果显示分泌素对自闭症无效，现在已经淘汰。(AACAP新闻，2002年). (10)林忠&阿尔法；拮抗剂-盐酸可乐定 是一种益肾中枢神经系统降压药，对多巴胺和5-HT系统有作用，可用于治疗以多动、冲动、自伤或抽搐症状为特征的儿童孤独症。但是，也有副作用，如镇静、意识不清、口干、心率加快和血压下降。服药期间应定期测量血压。 (十一)对患有癫痫和抽动秽语综合征的自闭症儿童进行药物治疗。 少数患有癫痫(痉挛状态)的自闭症儿童，应及时给予抗癫痫药物，如丙戊酸钠、托吡酯、氯硝西泮或硝基安定等，以控制癫痫发作，减少脑损伤。抽动秽语综合征患儿出现不自主眨眼、张口、摇头、耸肩、反复出现异常喉音等症状，可用治疗抽动秽语综合征的药物治疗，如Typride、氟哌啶醇、肌苷、匹米清等。

(责任编辑：admin)