帮助高功能小明星适应群体生活 《发育迟缓》
很多自闭症儿童经常自言自语,尤其是语言能力较好的高功能自闭症患者,我们千万不要忽视孩子的喃喃自语。就像之前小智提到的,我可以通过他断断续续的片段推断出他去资源班之前和放假期间可能发生了什么。另外,他们语言能力不好,不懂得“抱怨”,往往一句话就能发现自己可能遇到了什么困难,甚至被欺负不敢开口。所以无论是老师还是家长,都要懂得倾听孩子的心声,因为有时候你故意问他想要什么,他可能不知道问题的意思,甚至拒绝回答,但这种不由自主的讲述往往是很多问题的关键。
八岁的小智是个高功能自闭症孩子,上小学半年多了!见他兴高采烈地在资源班里转悠,就不停地说:“马老师,你知道‘七站’在哪里吗?啾啾啾啾啾啾,台北车站,台大医院,中正纪念堂,记得转车!古亭、台电楼、住宅即将到来,敬请关注!万隆,景美,大坪林,拿点东西!七——下车,下车!”我知道他在和我分享以前的假期。他又去了姨妈家,坐了捷运。坐捷运是他平常生活中的一个小奢侈品。他虽然声音洪亮,面带微笑,却不停地重复着捷运站的名字,模仿着捷运列车即将开门时“啾啾啾啾”的警告声。但是,他的老师一直叫他闭嘴,他的同学根本不想听他重复的话。只有在资源课上,这些奇怪的语言才得到我的回应。我回答:“你又去姨妈家玩了?真羡慕你又坐捷运了!”他扭过头说:“我不懂,他们不懂,他们不懂,啾啾,啾啾。”
在孩子进入小学后,家长不应该感到宽慰和退居幕后,而是应该随时关注孩子的发展,特别是与老师密切合作。因为家长最了解孩子,所以在学期开始的时候就应该把孩子的身心特点说实话。在学期中,他们应该利用好接触书籍和电话来掌握他们的行为发展。因为如果一开始不能解决严重的群体适应和社会交往困难,以后很可能会造成退缩行为,纠正起来就更难了。当老师发现孩子有麻烦时,家长也可以和老师在家里使用同样的策略,这样会更有助于问题的解决。
从教十几年来,笔者有幸与几位高功能自闭症儿童结缘。前台北市妇幼医院儿童心理科主任陈之财博士指出,根据他的临床经验,高功能自闭症儿童在沟通和社会互动方面有“质”的障碍,导致社会或情绪互动、行为、兴趣和活动的模式相当有限、重复和僵化。但临床上并没有明显的一般语言迟缓和认知迟缓。宋伟存教授还表示,自闭症儿童之乡的建立成绩斐然--纪念山毛榉之乡建立十周年。
苏楚之(日)朱春艳可以翻译自闭症。虽然他可以开发操控型游戏和功能型游戏,但是开发想象型游戏和社交角色扮演游戏有明显的障碍。根据笔者多年的观察和教学经验,正如陈博士和宋博士所说,虽然高功能自闭症儿童没有明显的一般语言延迟和认知发展延迟,表面上看不出他们的障碍,但他们与普通班级同伴的社会交往总是不充分的。
高功能自闭症儿童经常看到别人的缺点。他们成年后批评别人,却看不到自己的缺点或失序行为。因为他们智力正常,往往会把一些仪式或者补偿性行为想当然。
像小智,经常上课走来走去,不经老师允许就站起来说话,还不停地玩手上的抹布或书。当导师发现口头警告效果不大时,我们决定采用“视频复习法”,这种方法已经有很多学者研究过,效果很好,也容易实施。在原来的课堂上,资源班主任介入,拍摄自然情境下的课堂情况,事后再用视频回顾。有了旁观者的角色,小智马上发现主角本人也出现在屏幕上,他的不当行为确实干扰了课堂秩序。他感到非常惭愧。经过几次“视频回顾”的教学,小智的问题行为逐渐消失。后来他看到都是“正规”的片子,不停地夸自己。
患有高功能自闭症的儿童倾向于孤独,这与典型自闭症儿童完全不同。虽然社交能力很差,但是语言能力很好,非常渴望交朋友。因此,他们在群体生活中有频繁的机会与同龄人互动。孩子天真,没有意图。教师可以通过与同龄人交谈或从同学那里“抱怨”来了解高功能自闭症儿童在社会交往中的困难。比如:“老师,小智每次都不排队,总是插队。”“老师,小智打游戏一定是鬼,不让别人是。”“老师,小智自己借东西从来不开口,像个贼。”自然情况下的问题,其实是最好的生存技巧。小学以后,孩子开始学习群体生活和常规,进而发展人际交往和社交能力。教师通过观察同伴,自然能理解孩子面临的困难,不需要刻意创设情境就能掌握问题,进而教会孩子学习正确的社会交往和社交技能。
简而言之,要让孩子适应学校里的一体化生活,不仅仅是把他们正式安置在普通班级,让他们自由发展。对于这些融入普通班级的高功能自闭症学生,教师不仅要提供与其他同伴互动的自然生态环境,还要鼓励和教育同伴以同理心接受和关爱。除此之外,我们应该在课程中直接教授自闭症儿童,并根据个体差异和需求提供各种社会交往技能,并积极设计和教授适当的策略。
像小智这样的高功能自闭症儿童,有明显的社交障碍和社交技能困难。进入小学是一个非常重要的关口。因为小学和幼儿园差别很大,不再有早餐和零食时间,不再有两三个小时的午睡。孩子们必须开始学习集体生活和集体惯例,他们一天的大部分时间都在上课。而且,一个老师要照顾30多个孩子,他们必然不可能像幼儿园那样有大人跟着。一般孩子在小学的时候,不适应是难免的,何况是他们呢?笔者提供了几个以往实施过的简单可行的有效策略,供辅导老师、资源班老师和家长参考。

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