行为作为社会交往中的障碍之一，需要减少和平息。 本文通过对问题行为的分析，总结出问题行为的四种可能原因:生理正强化、生理负强化、社会正强化和社会负强化，并根据行为矫正原理对这些原因引起的问题行为进行干预和矫正。 【关键词】:自闭症问题行为矫正自闭症(又译孤独症)是一种始于婴儿期的大脑功能障碍引起的长期发育障碍综合征，是一种以社会交往、言语行为和刻板行为缺陷为特征的神经发育障碍。 自1943年美国心理学家肯纳(Kenner)发表第一份关于自闭症的临床报告以来，自闭症的发病率逐年上升。 我国陶国泰于1982年报告了我国首例自闭症儿童，但根据流行病学调查，自闭症儿童总数尚无确切统计，但估计我国自闭症儿童人数可能在百万左右。 多年来，国内外许多专家从遗传学、神经生物学、免疫学和生物化学、心理学、家庭社会等不同角度对儿童孤独症的成因进行了研究。但确切原因尚未明确，多数人认为是先天遗传异常和后天环境共同作用的结果。 一、问题行为的表现及自闭症儿童的问题行为& ldquo孩子扰乱他人或阻碍其身心健康发展的行为，也就是那些经常惹事的行为。 & rdquo主要是指在学校和家庭的日常生活中，由于适应不良，难以自我调节，缺乏适当的引导和帮助，以及一定的外部刺激等原因而产生的行为问题。 包括攻击性、不良习惯、多动、退缩、抑郁等。 问题可分为两类:一类是攻击性，表现为活动过度、行为粗鲁、上课注意力不集中、不遵守纪律和规则、不与同学合作、破坏公共财产、作弊或偷窃。 另一类是退缩型，表现为害羞、沉默寡言、紧张、过度焦虑、自卑、孤立、对人对事漠不关心、回避与人接触。 专家一般称攻击性问题行为& ldquo行为障碍& rdquo，戒断问题行为称为& ldquo情绪障碍& rdquo 自闭症儿童的问题行为主要表现在三个方面:会对儿童自身或他人造成伤害的行为；对周围环境造成破坏的行为；会影响孩子自身或他人学习生活的行为。 只要孩子有三个方面中的一个，就可以判断这种有问题的行为存在于孩子身上。 自闭症儿童的社会交往能力发展受到阻碍，往往会表现出他人无法接受的行为，如自我刺激的行为、自伤行为、攻击行为等。 自闭症儿童的问题行为就像是海洋中的冰山一角。这个冰山一角下面隐藏着很多可能的成因和作用。 训练者应该通过调查环境条件、个人历史和身体状况来了解问题行为产生的原因，然后提供缓解问题行为的有效方法。 二。自闭症儿童问题行为产生的原因分析(一)积极生理强化:自我刺激驱动的问题行为的积极生理强化，是指许多自闭症儿童对感官信息有特殊的需求，他们往往用一些看似古怪的行为来满足自己的感官需求。 一般来说，每个正常人也需要各种感官信息，如视觉信息、听觉信息、触觉信息、运动感觉等。 甚至当正常的孩子觉得外界的感官刺激不够时，也会通过一些行为进行自我刺激。 比如，孩子在业余时间无聊的时候，用手揉眼睛，就有了复视的效果。 或者说，有些孩子的大脑在专心做操的时候，会在桌下不经意的晃动双腿。 这些行为让自己觉得有趣或者舒服。 这种满足感会增加这种行为再次发生的频率。 在正常孩子丰富多彩的世界里，还是有机会让他们感到无聊，产生自我刺激的行为。那么，在自闭症儿童封闭狭隘的世界里，这样的行为就更加频繁和多样。 (2)生理负强化:由身体不适驱动的问题行为在很多自闭症儿童身上都有，各种问题行为的目的都是为了减轻或抵抗自身所有疾病带来的痛苦和不适。 在这种情况下，问题行为的作用可以称为生理负强化。 这种情况多发生在无语言自闭症的孩子身上。 因为这样的孩子患有疾病，无法向外界表达自己。他们一个人生病的时候，难免会发脾气，哭闹等等。更有甚者，他们会遭受自残和攻击。 父母无法减轻痛苦，原因不明。 于是，当孩子感到疼痛时，不得不通过各种有问题的行为来分散注意力，缓解疼痛，从而达到自愈的目的。 (C)积极强化社会性:不恰当的追求关注度。有些自闭症儿童通过自己的经历知道，只要表现出自伤自虐等行为，就能得到周围人的关注，或者得到自己想要的东西。 在此基础上，他们往往会表现出一些有问题的行为，这是社会性加强的一种表现。 积极的社会强化是自闭症儿童问题行为的主要原因。 也就是说，他们问题行为的目的就是为了获得这种社会强化。 这种社会增强可能包括训练者或父母的关注和陪伴，或者他们想吃的东西，想玩的玩具等等。 由于缺乏沟通技巧，自闭症儿童会用有问题的行为来吸引训练者、家长或其他人的注意。实际上，他们是在用这种方式表达自己的愿望和感情。 (D)社会性的负强化:以逃避为目的的问题行为。如果自闭症儿童不喜欢别人让他们做某件事或某个环境，他们也可能会表现出一些问题行为，包括自虐、自伤等。 而如果这些问题行为真的能帮助自闭症儿童停止别人的要求，或者摆脱自己不喜欢的环境，那么他们以后在同样的情况下会有更多的问题行为，因为这些行为被所谓的社会性消极地强化了。 自闭症儿童表现出一些有问题的行为，以避免做一些让他们感到不开心或困难的事情，或者逃离一个他们感到不开心或困难的环境。 他们可能拒绝做符合指示的事情，也可能做完全违背指示的事情。 比如有的孩子对表扬和责备无动于衷，其实是在观察自己说的话，欣赏别人无奈的表情。这是外界不恰当的奖惩刺激造成的负面效应。 三。自闭症问题行为的矫正与分析自闭症问题行为的成因研究的目的是提出并制定相应的干预方案和措施，以帮助自闭症儿童增加适应行为，减少和消除问题行为。 同时也要注意自闭症儿童的个体特征和问题行为的程度，结合以上因素制定合适的干预方案。 (1)矫正自闭症儿童以生理正强化为目的的问题行为。如果问题行为的目的是为了获得感官刺激，那么这种行为的功能就属于生理正强化的性质。 对于这类问题行为，干预的原则可以是感觉回归、辨别正强化等方法。 如果这些方法失败，训练者可以使用更直接的方法来阻止问题行为。 1.一个自闭的女孩，9岁，胆小敏感。 当她感到害怕和紧张时，她立即开始吮吸手指。 比如陌生人来学校，或者她去陌生的环境，她会不自觉的伸出手指。 但是，在她熟悉的环境，熟悉的人和事里，很少出现吸手指的情况。 所以她吮手指的主要原因应该是通过这种行为，可以减轻自己的恐惧或者获得心理上的安全感。 通过吮吸手指，她可以从生理上缓解自己的紧张和焦虑，这种满足感让她在同样的情况下再次吮吸手指。 1.用感觉回归法消除问题行为回归法是指在一定情境下，个体有一种先前被强化的行为。如果行为在过去没有得到强化，那么在未来相同或相似的情况下出现的频率就会降低。 这是一种用于减少或消除孩子不良行为的行为矫正原则。 感官回归法是回归法的一种。 主要针对儿童在出现问题行为时，为了获得感官刺激而使用的回归方法。 在矫正自闭症儿童问题行为的过程中，使用感觉回归法的目的是减少和控制儿童从重复刻板印象和其他行为中获得的快感，从而达到这些问题行为的效果& ldquo做最后的努力& rdquo的褪色效应 在女孩吮吸手指以获得生理满足的过程中，生理满足是对她吮吸手指行为的正向强化2。 只要训练者不让她获得这种满足感，也就是让她的吸指行为不再加强，那么她的吸指行为就可能消退，直到不再出现。 训练者可以给她戴上手套(有麻或其他不舒服质地的手套)，然后让她去可能出现问题行为的情境。 根据她之前的感情经历，她觉得怕自己吸手指。 即使她吮吸手指，也得不到和以前一样的满足感。然后，经过多次之后，她吮指行为的频率就会降低，直到完全消除。 但是，回归法只能消除她的不良行为，而不能建立正确的替代行为。所以，在使用回归法的同时，训练者也可以使用其他方法来建立她在这种情境下相应的良好行为。 2.使用差异化强化来建立可供选择的良好行为。差异化强化是消除自闭症儿童问题行为的积极方式。 其特点是训练者特别强化了与问题行为直接不相容的适应行为，使得儿童在从事适应行为的同时，也不可能从事问题行为。 在上述案例中，女孩吮吸手指以获得生理满足的行为，在训练者使用消退法后，可能会导致她为了缓解情绪而做出其他行为。这个时候，训练者要及时塑造她良好的另类行为。 比如她不吸手指后，可能会觉得手闲着，训练师就可以教她像正常孩子一样和别人握手。 训练者可以用身体辅助来教她和别人握手。孩子有了这个动作后，可以用多种奖励来强化孩子的另类好行为。 这样孩子会增加正常的礼貌行为，间接避免她新的问题行为。 (二)以生理负强化为目的纠正问题行为。因为生理负强化是指自闭症儿童用各种问题行为(比如打自己的头或者挖自己的皮肤)来减少内心的痛苦和不适，所以干预的首要原则是配合医生尽可能消除症状。 比如，治好孩子的牙病或中耳炎，可能会减少他们用手拍脸的行为，治好皮肤病可以防止他们一直挠擦身体和皮肤，等等。 对于生理负强化持续的儿童问题行为，也可以采用感觉回归和差异强化进行干预。 但由于这种以生理负强化为目的的行为多为自残行为，训练者往往采用直接阻断的方式来控制这种自残行为。 2.一个有语言障碍的7岁自闭症男孩。 有依恋行为，做好眼神交流。 孩子口腔两边都有口腔溃疡，家长不知情。 孩子每次吃饭都哭，就抱着爸爸，把头撞在爸爸肩膀上。 如果你不抱他，他会把头撞到地上。 过了几天，口腔溃疡愈合了，打人、砸地的行为也消失了。 (1)用直接阻断法控制孩子的问题行为在这种情况下，控制孩子最有效的方法就是直接阻断。 因为孩子遇袭自伤的原因是，打人、砸地带来的疼痛可以分散口腔溃疡带来的疼痛。如果口腔溃疡治愈了，当孩子不需要外部疼痛来缓解口腔内的疼痛时，打人、砸地的行为就不会出现了。 所以，当他出现问题行为时，家长可以给孩子戴上头盔，防止他伤害自己，或者把他放在海绵环绕的安全地方，等他情绪缓解。 但是家长的直接遮挡只能短期使用，因为长时间给孩子戴头盔会造成孩子掉头发等负面影响。 而且有文献表明，短期使用器械比长期使用器械更能有效减少儿童的自残行为。 (3)纠正问题行为旨在加强社会性自闭症儿童和其他儿童一样，需要他人的关注。 这不是问题，问题在于他们用来获得关注的方法不当。 很多自闭症儿童的问题行为都是以获得周围人的关注或者得到自己想要的东西为目的。 这种情况下的干预原则主要包括增加对恰当行为的关注，停止对问题行为的关注，训练孩子掌握使用正确沟通方式的技能。 3.一个患有自闭症的小男孩，7岁，语言简单。 他在水池里玩了一会儿，然后叫了驯兽师，但驯兽师没理他。 于是，他开始发脾气，把球一个一个地扔出球池，一个一个地踩。 训练员发现后，制止了他，并处罚他把所有的球捡起来。 但是孩子以后会用这种方法来引起训练者的注意。 (1)在问题行为案例中增加对适当行为的注意来预防儿童的问题行为的目的是为了得到训练者的注意，而如果训练者在他们安静玩耍的时候或者通过语言与训练者交流的时候注意到了，那么这种问题行为就可能不会发生。 所以训练者可以每隔5分钟关注他一次，在他一开始没有任何问题行为的时候奖励他的建设性行为。 然后每10分钟关注一次，以此类推。 但是，如果孩子有问题行为，训练者应该等待一段时间再回到日程安排，以避免鼓励问题行为。 这是为了更加关注他的良好行为来强化他的良好行为。 (2)停止关注问题行为建立孩子正确的交往观念，停止关注问题行为，从而停止社会对问题行为的鼓励。 当孩子表现出有问题的行为时，比如在案例中发脾气、破坏玩具等，只要这些行为没有对孩子本身或他人造成伤害，训练者就应该简单明了地告诉孩子，不能在他发脾气的时候和他玩。 然后马上走开。 当他停止他的问题行为时，训练者会和他玩游戏。 经过多次，孩子就会知道哪种行为能达到想要的结果。 可能一开始训练员用这种方法，孩子会闹的更大。 但只要坚持这种方法，经过一段时间，孩子的问题行为就会得到控制。 自闭症儿童使用问题行为来获得他人的关注，这表明儿童不会使用适当的沟通方式来获得这些关注。所以，训练者也要训练孩子掌握运用功能性沟通获得他人关注的技巧，这将大大降低他们出现问题行为的可能性。 (四)纠正以负面社会强化为目的的问题行为。自闭症儿童有时会用自我毁灭行为和攻击性行为来回避他人的任何要求，比如穿某种衣服，去什么地方，或者做某种活动等。 训练者不仅要对孩子没有要求，还要纠正和控制这些有问题的行为。 4.一个自闭症男孩，9岁，不会语言，多动，脾气不好。 我讨厌滑板。经常做几个就发脾气，甚至哭打滚。 但是他翻滚的时候会避开地上的障碍物，以免伤到自己。 同时，我们也会关注培训师和家长的态度。如果父母安抚说:& ldquo别做了，结束了 & rdquo他会立刻停止哭闹打滚，自己去玩。 (1)在正确评估的基础上，要求孩子由易到难。有时候，训练者提出的要求高于孩子的能力，孩子会用有问题的行为来逃避这样的要求和任务。 这时候训练者要重新评估孩子的能力，在评估的基础上询问孩子。 个案孩子可能只是因为觉得任务重就发脾气，所以训练师可以在仔细评估后为他量身定制一个运动量，然后定期增加2。 如果他到了这个数就发脾气，说明这个数可能已经是他这个阶段的最大运动量了。(2)运用差异化奖励降低问题行为发生的频率。另一种可能是他可以完成这个运动量，但他拒绝完成。 然后，训练者会用差异化强化来强化他的良好行为。 例如，如果孩子实现了10个无问题行为，他或她会立即获得糖果奖励，数量会定期增加，并辅以强化剂。 久而久之，他为了获得奖励，可以做规定量的运动，同时也不会出现问题行为。 四。自闭症儿童的问题行为是复杂多样的。训练者要充分考虑儿童身心发展的顺序，以及个案的内在特点和现状，循序渐进，循序渐进，由易到难，由低级到高级，进行具体的矫正。 先单个环节，再对各个环节进行综合修正，按照规定的目标循序渐进的训练，最后达到总体目标。 对自闭症儿童的训练有时很可能收效甚微，但我们不应气馁，也不应急功近利。只要坚持，一定会有效果。

(责任编辑：admin)