写在前面-

这是我和一个10岁自闭症男孩40天的经历。这段时间，我写下了十条训练笔记，贴在这里，供家长参考。

需要注意的是，每一个成功的案例都是独一无二的艺术品，不可能像工厂流水线一样批量生产。有些具体的方法可能不适合你的孩子，但是原则适合每一个孩子。

小K暑期集训大纲

一、小K前世今生状态描述
小K大概十岁了。在几个培训机构用传统方法培训过两年，也做过两年海豚疗法。小K自闭症的症状很典型。经过长期的训练和海豚疗法，除了语言有一点改善外，行为问题没有明显的改善。随着年龄的增长，出现了一些新的行为问题。
目前主要表现:迷恋荡秋千这种游戏；有时候会莫名其妙的笑；有时候会毫无征兆的打身边的人；喜欢在不知危险的情况下攀爬窗户栏杆等物；自由的眼睛不看人；不会与人交流；几乎没有活跃的语言；晚上睡眠不好一般只睡6个小时；我特别喜欢玩水。
其他特色:拒绝参观寺庙；头围大；舌头又长又尖。

二。培训理念
小K是一个典型且困难的案例，给干预培训师带来了挑战。同时，新的干预方式也给小k带来了希望，我的思路和方法自成体系，在理念上完全不同于传统的方法。过去，作为一名研究人员，我把它应用到我自己的孩子身上，取得了巨大的成功。但是，因为干预训练需要太多的时间和精力，所以我自己无法训练其他孩子。小K的案例是我个人在自己孩子之外使用的。虽然两个月的暂定时间可能太短，但我很希望看到效果或改善的趋势。这样看来，对于其他类似的孩子来说，无疑是一大福音。三、训练思路
1。先从观察开始。前三天要观察情绪、行为、动作等的表现。在一天的早、中、晚时段。并制作视频资料进行研究方法和阶段性训练效果的对比，主要基于自闭症的核心问题，即沟通和行为。
2。分析现象背后的原因。人的行为有不同层次的原因。表层原因来自当时的环境信息，深层原因需要追溯到孩子出生甚至出生前，深层原因各不相同，极其复杂。
3。小K的整体训练思路和豆豆是一样的，只是在操作细节和侧重点上有区别。首先要做的是拉近与孩子的精神距离，然后影响对方的心灵。课表上，除了小K和豆豆的共同课程，每天还会安排一个小时左右的按摩等特色课程。

小K 2008年7月2日培训笔记之一
-问题与对策

7月7日下午我和豆豆来到小K的家，小K的家在长沙市郊的一个镇上，是个地方。这为训练提供了便利条件。但任何事物总是一分为二的，有利有弊。吵到极致的时候不够安静，吵到极致的时候不够安静。小K的父母都在广州工作，大房子如果只住他叔叔一家三口，显得有点冷清。之前对小K的情况比较了解，但是一年多没见了，小K的现状还是让我很惊讶。

——他没有清洁和肮脏的意识。他随地大小便，把不干净的东西放进嘴里。
-他还是喜欢玩水，不管是脏水还是清水，爬进去，把头泡在里面。
-他还是没有语言，只有几个发音，声音很低，好像不是从喉咙里发出来的。
-他行为很懒，经常躺着吃东西，不愿意动。
-睡眠很不规律，每天12点以后才能入睡，一般早上8点以后才起床。
-吃饭也很不规律，经常一吃饭就不想吃，到处闲逛或者懒洋洋的躺在沙发上看电视。但是，饭后还得吃零食。因为零食和甜食吃多了，牙齿很严重。当我感到疼痛的时候，我总是把手放进嘴里去抠。
-他大部分时间都是一个人静静的玩耍，有时候你感觉不到他的存在。他经常面带毫无意义的微笑，目光从其他人身上游走，但他会突然用凶狠的表情和眼神盯着你，他会突然抓住你，打你。打不到其他人的时候，他会低头焦虑地咬着胸前的衣服。这个现象让我特别费解。他脑子里好像有两个“元神”，一个“善神”，一个“凶神”。善神在场的时候，他很温顺，凶神来了，他好像变成了另外一个人。而这两个“神”在他心目中是变化的。

对策:
-你必须从心理上了解他的需求。当他突然变得很凶的时候，你一定要从心理上打他。要和他对视，首先要在气势上把他压住。
-对于这样的孩子，关心和爱仍然是最重要的。从一些表演来看，他还是懂“在心里”的。比如他能听懂别人说的话，并采取一些行动来对待他。那么，只要你真的在乎他，理解他，他还是能感受到的，也会给你一些回报。
-训练中“啊”的发音还是第一位的。在瑜伽中，“啊”属于心轮，自闭症的问题很可能是心没有打开。人生过程中，“啊”是第一声，训练重在从源头发现问题。“啊”音必须发音长而响亮，才能达到目的。目前只能偶尔跟着略短的“啊”声。
-我自己给小K做了一个磁性枕头。豆豆已经坚持这个疗法好几年了，效果很明显。坚持就好。
-居住环境的调整，院内物品尽量分类堆放整齐，达到内心与环境的和谐。过去，孟母的教子，出生时，不吃也不吃肉，也没有座位。他出生后，为了选择好邻居，搬了三次家。
-改变生活规律。小K的懒惰和他的生活规律有关。他晚上睡得晚，早上起得晚，久而久之就养成了习惯。坏习惯需要大力调整，就像轻度的下水道堵塞只需要少量的水就能疏通，重度的下水道堵塞需要大量的水才能疏通。所以建议早上6: 30前起床。起床后强制进行跑步训练，可以改善一天的精神状态。
-培养和抚养孩子也是一个自我提升的过程。生活圈的人要一起讨论，一起提高。没有人有绝对好的解决办法，集体智慧是最好的，因为孩子的问题不是像感冒拉肚子一样吃点药就能解决的，需要各种因素的长期配合。
-每天，除了正餐，要戒掉所有零食。如果你不吃晚餐，你永远不应该给零食，直到下一餐弥补他们。家里人不能主动给零食，还要把吃的都收起来让他找不到。
-YCY游戏的疗法。小K有的能做到，有的做不到，难度很大。“仰卧”这个游戏比较好，但是小K体重80多斤，做起来难度很大。我还是咬紧牙关坚持为他做。

2008年7月10日
小K训练笔记二——克服生活中的坏习惯
今天是星期五，转眼间又是一周。昨晚和K奶奶沟通了note one的内容。当时老人觉得一切都有道理，说要改。

-今天早上，晚睡的习惯变了，六点半起床跑步。


-然而，吃零食的问题并没有明显的改变，这让我感到有些沮丧。我觉得可能是家人觉得我不能太迁就孩子，或者是我要求太严格。他们的心情是可以理解的。但我也希望他们能理解我的感受。我不是一个普通的老师。我是一个有着同样孩子的家长。不管我多严格，都是为了孩子好。我愿意付出很多，但是理解和合作很重要。如果太少是真的，会让我失去做这件事的信心。他们可能低估了零食的危害性。试想一下，如果你整天吃零食，你的血液会集中到你的消化器官，对你的思维器官的营养供给产生影响。希望尽快解决这个问题。


-说实话，K的问题让我觉得压力很大。主要是他的年龄和他目前悲观的状态，所以我在训练中也表现出了不耐烦。根据YCY的理念和我培养豌豆的经验，孩子的进步是通过多年的不断培育积累起来的。也就是说，家庭要有利于孩子积极变化的生活规律和生活氛围，在培养上要轻松活泼。但是，我看小K的情况很紧急。训练的时候玩YCY的游戏，也夹杂了一些传统的ABA方法。我知道有可能更快看到效果，但也有可能欲速则不达。我也很矛盾。


-后面的部分，我觉得生活规律的改变还是第一位的。这是我在所有文章中写得最多的观点，也是我几年来栽培豌豆的最好经验和体会。其他方面，我准备加强一些按摩和理疗。说实话，只是生活规律，我的家庭调整得不错，我有更多的精力去调整一些其他方面。


-最后，我还是觉得自信最重要。
2008年7月10日
小K集训第三记——困难与困惑

今天小K集训已经整整一周了。
好的方面:
-说明。这是ABA的结果，不是我想追求的效果，因为我多次提到传统的方法只能治标。很多孩子停止训练后的退化就证明了这一点。如果孩子有实质性的提高，停止训练后就不会出现所谓的退化。我在训练中使用ABA，只是希望把ABA作为一个桥梁，也作为一个“攻心”战术，根本不是目的。我还是强调一下，长期做正规的ABA对孩子是有害的。把孩子长期放在“机构”里，尤其是一些很差的“机构”，就是花钱毁孩子。


--“啊”听起来比以前更好听，更响亮，这是令人欣慰的地方。当“啊”的声音又亮又长时，气就会被渗透，一些症状也会相应改善。


问题及对策:
-行为模式无明显变化。他仍然很懒。我和他奶奶沟通的时候，说他需要调整自己的生活规律。首先我强调绝对不能给他吃零食。奶奶说，他把现有的零食吃完，再慢慢戒掉。我坚决反对这个问题。减少零食无助于解决问题。相反，总是饿肚子的孩子会加重一些问题。俗话说，伤十个手指不如断一个手指。在这个问题上没有什么好犹豫的。由此我想到了孩子由爷爷奶奶带大的利与弊。好处是他们可以给孩子更多的自由，这对意识强的孩子来说是好事。缺点是生活中太宠孩子，因为怕孩子受一点委屈，或者“太瘦”不敢“告诉”父母。正因为如此，对于自闭症儿童来说，老人的教养方式弊大于利。
这个问题我只能一直强调，但又觉得很无奈。不协调也在一定程度上影响了我的信心。


-孩子的行为很局限，吃饭也不规律，想吃什么时候吃什么时候吃。然后除了上课，我就躺在床上，沙发上，爬在楼梯的扶手上。闲的时候总是随意咬嘴里的东西，不管会不会咬，干不干。总觉得手里的东西随便撕。昨天我在游戏室撕了他最喜欢的一个按摩球。我没有球可以玩，就换成了撕坏的纸和玩具上的软包装。
我也很焦虑。我跟他奶奶说我上课纠正了一些东西，但是下课这么长时间，又回到了原来的情况。我什么时候能向好的方向发展？我说，原来卧室的电视不能这样。躺在床上看电视太舒服了，只会越来越懒。要把电视搬到客厅，奶奶马上就答应了这个问题。仅仅...。。。唉！零食，或者说吃的问题，不尽如人意，但这是一个至关重要的问题。


-今天写了这张纸条，前两张已经发给小K妈妈了。可能是工作比较忙，没有收到回复邮件。和小K一起生活了一段时间，让我深深的感觉到养这样一个孩子很累，但是还有比这更累的事情。。。。。。

2008年7月12日
小K培训第四注——关于家庭环境

今天是第二周的周末。训练的时候，小K把手里的东西扔在水池里，回到家的时候我也在，感觉很累。我休息了一夜才康复。

训练孩子是一个很难很深奥的课题。然而，一个简单的事实是，训练者和他们的家庭需要共同成长和实践。这是美德的培养。只有孩子身边的人具备了“慷慨、宽容、善良”的品质，才能影响到孩子。我知道，这些品质需要活到老学到老。只是为了孩子，我们需要刻意去练习。积累“福德”就会幸福，这是人生的基本信念。我需要真诚地对大家说，如果我有错，请原谅。


对于现在的生活环境，我建议小K的父母做一些调整，让奶奶在广州住一段时间，照看一下小孙子。在这里，我们可以和他的叔叔和他的家人谈谈，请他的阿姨帮助K的训练。我认为如果他们被赋予这样的责任，他们会做得更好。就像我说的，需要人在一段时间内集中精力改变小K的生活规律——两个人聚精会神的看着他比较好，这显然需要很大的努力，奶奶的精力有些差。如果下周豆豆妈妈加班过来，我会更有精力。


K已经到了需要调整的时候，转眼间就要进入青春期了。现在随着随意打人捏人，极度懒惰，随时情绪爆发，行为极度受限等行为的发展，能接受他的人和地方会越来越少。所以我在短信里跟小K妈妈说，小K目前有必要养成一个正常的生活规律。我在这里考虑过“正常”这个词。专家说要有一个“好”的生活习惯，但根据小K目前的情况，只能要求一个“正常”的生活规律。


在这里，有一件事值得我和我的父母思考。现在小K快十岁了，平时的训练也做了不少，但是有些症状有加重的趋势。在一次交流中，小K的妈妈说，小K两岁左右的时候，症状没那么严重，还能说话，后来就退化了。这提醒了一些认为孩子年龄小、症状轻、盲目乐观的家长，也让我们反思传统训练方法的有效性(这里主要指的是有争议的、最常用的“动物训练疗法”)。家长在选择培训方式、培训机构、培训老师的时候一定要三思！做出正确选择的关键是父母自己要成为专家。
2008年7月18日
小K培训第五注——关于目前的培训计划

有两个问题是小K首先需要处理的。二是按照一个正常的作息时间来规范他的生活。


一、观察分析，初步结果，训练理念
和小K的接触会明显感觉到他眼中有一种“恩怨”，这和他的家人长期对他的顺从有关。奶奶的精力有限。每当他“捣乱”的时候，满足他的要求是最省力的方法。但久而久之，他养成了非常不好的习惯，包括情绪爆发、自残、咬衣服或打人等。从观察中发现，每当出现这种情况时，他的眼神都是凶狠的，脸色也变得有些凶狠。
面对这种情况，我们只能分阶段解决问题。第一阶段，当他的“戾气”很强的时候，我们需要的是“针锋相对”。我们需要调动你的“精神，精神，精神”去直视他的眼睛，从正面打败他的精神。同时，你需要高度专注，保持高度敏捷，适当使用他最怕的竹签来惩罚他。在这个过程中，要揣摩他的心理，观察他的微妙变化和反应。这是心灵的对抗，不是简单的训斥和惩罚。


在我看来，这次训练将是他蜕变的开始。盘腿而坐的作用最初是为了抑制“戾气”，而盘腿而坐则起到了很好的调节内脏功能的作用。所以在第一阶段，要随时做这种训练。训练的时候最好是两个人，一个人盘腿坐或者随意坐，靠在小K的背上做一个小的推、挤、荡的动作，另一个人在小K面前监督他的姿势变化，这种训练只要是空闲时间都要安排，不一定是上课的形式。经过练习，一个人就可以配合了。


目前这种培训存在一些不足。第一，时间不够。我通常只有一个小时左右的时间，但最好是四个小时左右。还不如多做。第二，生活中的不规律抵消了训练效果。一离开训练状态，就会回到原来的规律——懒洋洋地躺在沙发或床上，吃零食等。，而且在很大程度上，这种训练是徒劳的。
当然，在劝阻他们“恩怨”的同时，我们也需要用“大度、包容、善良”来化解孩子冰冻的心。这是训练的最终目的。封闭的心灵被包裹在坚硬的外壳里，只能受到道、德、爱的影响。对于训练者或家庭成员来说，做到这一点并不容易。所以我在之前的笔记里提到了培训师的修养。只有修身养性，才能了解对方的心思，进入对方的心灵。


诚然，直接教会这样的孩子“道德”和“爱”是不可能的。一方面要靠训练者和家长来“传递”给他；另一方面，通过日常生活中的小细节让他感受，比如让他帮家人做一些力所能及的事情，比如拿东西，是一件好事。更重要的是培养孩子的“良知”，让他感受到帮助别人的成就感和被别人欣赏的喜悦，让他觉得自己不是一个没用的人。


二。制定可行的生活作息表
前面的讨论主要是思路和方法。接下来，我们需要谈谈日常生活安排。也就是如何在每天合理的安排这些事情。大人需要一个时间表来安排他的时间，孩子也需要一个时间表来打破他原有的规则。有了时间表，你就有了努力的方向。刚开始大家会不习惯，但是坚持做下去，就会看到效果，信心也会增强。我会写一份建议的时间表。时间表原则上要分成小部分，要有一定的活动空间。执行中有问题就要不断修改完善，不能不了了之，这样时间表才会真正有用。


每天活动时间安排
时间、活动及内容、分工
6:30-7:30起床，做体育老师或家庭指导
7:30-8:30 8:00早餐。家人配合
在10:30-14:30看电视、吃午饭、休息等家庭操作。老师指导
14:30-16:30在课堂上培训老师。家人配合
在16:30-20:30看电视、吃饭、洗澡等家庭操作。2.在没有老师指导的时候，家庭要坚持训练的原则和方法；3.在专注于纠正日常习惯的期间，孩子总是需要按照老师的理念要求进行陪伴和训练。
这个培训计划是第一阶段用的，随着进度会有调整。但是，需要脚踏实地的去做。你的饭只能一口一口的吃，孩子的成长不能操之过急。操之过急是在鼓励年轻人。综上所述，这一时期的中心任务是消除“积怨”，激发“良知”。[br/][br/][br/][br/]2008年7月19日 小K训练手记之六----训练及生活中该怎样对待孩子？

一、分清谁是你的“朋友”，谁是你的“敌人”。你的“朋友”就是孩子人性中的“真我”、“本我”。孔子曰：“人之初性本善”，孩子潜在的“本我”是善的、是向上的、是好的。我们应象敬畏上帝、敬畏大自然一样敬畏孩子，因为他与你一样是上帝的产物。那么你的“敌人”是谁？我们的“敌人”就是自闭病症，或者说是人性中丑恶的那一面，比如懒惰、自私等等。


有了这个概念，我们就应当有相应的态度，在毛主席的时代有个名人雷锋同志曾说过一句非常有哲理的话，“对待同志要象春天般的温暖；对待敌人要象冬天般的冷酷无情”。显然，孩子并不任何时侯都是“朋友”，也不是任何时侯都是“敌人”。当“朋友”出现时，我们的态度要象春天般的温暖，当“敌人”出现时，要象冬天般的冷酷无情。那么，训练者对孩子的态度也“春天”和“冬天”之间快速转变的，当然，让越来越多的“春天”来到训练者和家人之间是我们努力的目标。


二、区别“态度问题、还是能力问题”。毛主席说过“做不做得好是能力问题，做不做是态度问题”。这句话用在对孩子训练上，是个很值得深思的问题。对于你所要求的，孩子是否尽力去做了？只要尽力了，做不做得好都没关系。尽力了，态度就是好的。相反，做了但不尽力，也是不好的。我们需要思考的是怎样才能把孩子的“精、气、神”调动起来，使他能“尽力”。一个原则是：训练者要用你的情绪来影响孩子，比如，在快节奏的运动中，你要让孩子有运动量，那么你也要一样紧张而兴奋，犹如和孩子一起运动一样。


三、要有敏锐的观察力。孩子肯定有他内心的需求，这种需求得不到满足他就会做出种种不可思义的行为----这就是从心理学上解释孩子行为问题的根源所在。自闭的孩子一般没有足够的语言能力，你无法用语言的沟通来知道他在想什么有什么需求。我们常说，要走进孩子的内心世界去改变孩子，这似乎很难做到，但还是有办法的。简单地说，“你的感受就是孩子的感受”，你和孩子换位思考一下就会感受到孩子的想法，当你对孩子采取某种行动时，不妨想想假如有人这样对待你，你会有怎样的感受。


常见的误区是，家长往往会带着“有色眼镜”看孩子，不去体会孩子的心理需求，他们往往认为孩子“不行”，或者认为“反正不懂多说无用”而采取简单粗暴的方法，其实，孩子可能比你想象的要好一些，只是你没有想到要给他一个机会，或者你是不想花时间和精力给他一个机会。


四、帮助孩子克服惰性。惰性是每个人都有的，自闭的孩子往往更有惰性，小K就是很典型的。这个问题其实前面也提到了，只是我们需要格外重视孩子的这个问题，设法改变他的惰性，有人提出，“让孩子没有时间自闭”也是有一定道理的。


五、讲究方法注重原理。我作为一个有相当研究的训练者，运用在孩子身上的方法看起来是很简单的，家长也不难模仿着做。但是要掌握其中的原理则需要比较多的学习和磨练。而掌握训练原理是最为重要的，因为方法是随机应变的，只有掌握了原理才能对方法进行自我完善和发展，你的方法就会越用越多。家长学习的范围当然是越广越好，心理学（普通心理学、发展心理学等）、教育学、中医学（中医基础）、周易学、佛学的等等多多益善。


六、分清“治标”与“治本”的关系。我在后面的几篇手记中，越来越多的谈到孩子的行为训练，这是不是与我提倡的调整孩子的“身心”的理念有矛盾呢？我想不是，孩子需要的是“标”、“本”兼治。不难想象，一个正常的孩子也是需要行为教育的。正常的孩子如果教育不当也会染上种种恶习。因此，不要把孩子的所有不良的行为都归结到自闭症这个问题上，家庭是需要从生活环境、生活习惯、教养方式上做一些反思和调整的。在长期的实践中，我觉得自闭孩子最容易染上的恶习是，任性、自我放弃、懒惰、自私等等。这些都与孩子的特征，及家长在无奈中对孩子无原则的放任有关。


七、应当常对孩子说的话和做的动作。自闭孩子的思维空间是非常有限的，这可以从他非常有限的行动中体现出来。但是，孩子的内心满足的欲望与一般人并没有多大区别，强烈的满足欲望和非常有限的思维空间，有时会产生激烈的冲突，这有点象把一头猛兽关在一个小小的铁笼子里，于是，孩子就会做出怪异的行为来寻求发泄和刺激。从小K的行为来看，他的行为面很小，说明他的思维空间很小，他的行为问题强度大说明内心里的欲望也比较强，因为，欲望是随着年龄的增长而增强的，小K已经快十岁了，因此若无有效的疏导他的行为问题有加重趋势。这也是许多类似孩子随着年龄增长会出现许多行为问题的原因。


那么，我们日常对孩子所说的话，所做的动作，都要考虑孩子的思维特点，要有利于他们建立自信心，有利于拓展他们的思维空间，就好象猛兽仍是那头猛兽，你给它大一些的笼子就能减轻他的焦虑。


根据小K的特点，我们可以把日常需要多说的话及要做的事列一个清单，起一个提示作用，当然，这个“清单”需要的是不断的丰富内容，到了一定的阶段，这个清单也就不再需要了。


最常需要做的动作是注视他、抚摸他。你要用理解、关怀的目关注视着他；你要用你的手握住他的手，用你的手轻柔地抚模他的手臂、肩膀、后背、脸面等部位。你一定要用你的手和目光他你的信息传递给孩子。


当他发出怪声、迷恋物品时等轻微问题时，你要温和地对他说，为什么要这样？你那里感觉不对劲？你看这样不是更好吗？


当他有强烈的行为问题如情绪暴发、攀爬等，应当严厉地说，“这样不行”，应当给予惩罚，应当让他说错了。等他平静下来再鼓励他安慰他说“你现在很乖、是个好孩子”。
当他表现较好时，要说“你是个好孩子”、“你很勇敢”、“你很坚强”、“我们都很喜欢你”。


还有很多语言是我们需要不断摸索的，原则是，要简单明了，经常地说，让孩子能明白你的意思。一个成功的教育者，应当是孩子既怕你又喜欢你。


最后，总的来说养育这样的孩子，有“一心、三舍”你必须非常用“心”，你必须舍得牺牲自己的时间、精力、体力。
2008-7-25
小K训练手记之七----再谈行为问题的处理


“每一次行为问题的不当处置都是对行为问题的一次强化”，这是很重要的问题，也是我感到着急的问题。


近日有一次，傍晚我在院子里吃饭，小K的一个亲戚带着小K在院子里散步。小K先是想到水池边玩水，被拖住不让靠近水池，然后小K想拿一个柚子在手里玩，也被制止（因为他总是把院子里未成熟的柚子摘下来长时间拿在手里）。就在这时，小K的情绪暴发了，目露着凶光、咬牙切齿，然后就是打身边的人，没有打到就低头咬自己的衣服，用手打自己的头。面对这种情况我看到带小K的亲戚，只是在等他发泄完毕。


我觉得对此行为的处置是有不恰当的地方的，而且每积累一次就会增加小K对这个行为的体验，也就是说在加重他的行为问题。我们可以探讨一下，面对这个行为，我们如何处置更好些？


首先，我觉的可以最大限度地预防问题的发生，我们需要给孩子的行为问题设置一个可以容忍的空间，比如，他想玩水时，带他到水池边看看，和他说说话，他想拿那个柚子时，可以把柚子拿在自己手里做些动作和他玩玩，如果这样做了，下面的问题可能就不会发生，我和小K在一起时用这些办法是有效的。


当小K情续暴发时，一定要给予惩罚，你一定要表现的比他更生气，的确你有生气的理由，我们是这样爱护你，这样为你好，你却这样不争气，怎么不该惩罚呢？既然惩罚就要让他感到足够的震慑，就必需让他说“错了”。然后，在他平静下来之后，你要平静而温和地和他说话，告诉他该怎么做，鼓励他好的方面。
2008-7-27
小K训练手记之八----训练内容的安排与记录


一、训练内容与要点
1、躺后背。孩子躺在训练者背上，训练者做往前爬、向后退、撑起、趴下等动作，熟练后可加大动作幅度，让孩子在背上保持平衡。这是一种重要的训练，能调理孩子脏腑的功能。因小K身体较重，做起来很费力，可每次做3---5分钟，稍微休息一下再接着做，这样每天累计做30分钟。


2、靠背盘坐。让孩子盘坐，训练者亦盘坐用背贴住孩子的后背，并做小幅推、动作。在这个过程中，要求训练者精神集中，随时回头观察孩子的盘坐姿势是否正确，并及时纠正。训练者手边要备有惩戒用品，感觉要敏锐，孩子的手、脚、背的姿势不对要立即要求调整，如孩子发脾气不愿做，应暂停训练，进行惩罚和教育，再接着做。这样，每次需做一小时，多做更好。


3、盘坐游戏。训练者与孩子面对面盘坐，在孩子精神涣散时，训练者可牵引孩子的手，做相互击掌的游戏，同时目光炯炯有神，气沉丹田，发出响亮有力的“嗨”！声。


4、盘坐保持。让孩子盘坐，训练者面对孩子的背座在孩子的后方，当孩子的腰弯下去时，可用脚低住孩子腰眼部位，同时用手扳住孩子的肩膀，矫正孩子的坐姿，使其脚盘紧、腰直、头正。在这个过程中，训练者的紧张度可稍低些，要求与靠背盘坐相似，每次需做一个小时，多做更好。保持盘座状态可以给孩子看些儿童影碟之类。


5、头顶功。孩子用爬行姿势，头部顶住墙壁，在头与墙之间设置一固定的软垫，另外再设置一个活动的垫子，只有当孩子用一定的力度往前顶，活动垫才不会掉下来。这种活动，一般应安排在上午做，每次做30分钟左右，做之前可做些其他活动热身。


6、环形钻、爬、跑。起点设置平衡障碍物品，通过后钻过“时光隧道”----普通的那种不行，要经过特别改装。然后上斜坡，再张开双臂发“啊”音跑下斜坡（不会发音时要求可放低些），跑到悬挂铜锣处（这里也是起点），敲响铜锣，紧接着进行下一个回合。做这个运动，要有节奏感，速度要快，要营造紧张、活泼、快乐的气氛。这个运动可放在上午和下午的第一节课，起到提神和热身作用。每次约30分钟左右。


7、跳土坑。可利用早晚较凉爽之时到室外跳土坑，每次20分钟左右。也可让孩子玩一下泥土，游戏后洗干净就可以了。


8、生活中空余时间的安排。原则上除了恰当的休息，都要用上面的方法规范孩子的行为。要完成上面这些运动量，达到这些要求是不容易的。家庭成员需要统筹安排好时间，由小K奶奶为主处理好家务，由小K婶婶为主给孩子做训练，两人生活上的事要错开，确保始终不间断地有人陪同在小K左右按训练要求给孩子做训练或督促孩子。照看小K的人变化时要进行简单交待，如做了多长时间了，好要做多久等。家庭成员必须协调配合好才能达到要求，我希望通过不断调整能做得更好。在暑假这个阶段能够在家人中培训一个合符要求的训练者，是最重要的问题，因为孩子主要生活在家庭里，而康复训练是一件长期的、持之以恒的事，所有康复得较好的孩子都坚持了良好的家庭训练。(附:小K训练及生活情况记录表)
2008-7-27


小K训练及生活情况记录表 日期：
时间段 活动内容 训练者、监护人、备注











说明：1、“躺后背”每天累计30分钟；2、“靠背盘坐”每天累计一小时以上；3、“盘坐游戏”每天累计一小时以上；4、“盘坐保持”每天累计一小时以上，多做更好；5、“头顶功”每天上午做30分钟左右；6、“环形钻、爬、跑”每天上午、下午各30分钟左右；7、“跳土坑”每天早晚各20分钟左右。8、其它事项：睡眠状况、饮食状况、按摩、外出玩耍等。9、本表在老师指导下由家人填写，每天一张。
小K训练手记之九----左脑的开发训练


关于左脑的功能问题，我研究有比较长的时间了，并且在豆豆和其他几个案例上有成功的实践。


通过观察，我发现小K左右手的的功能没有明显的分化，也就是说，没有形成具有优势的惯用手。在日常生活中，他的左右手几乎是均衡使用的，没有形成一般人的右手惯用优势。
根据有关资料，人的大脑交叉指挥着人体的肢体活动，即左脑指挥右侧肢体，右脑指挥左侧肢体。从脑科学的研究成果看，左脑是主管人的语言、逻辑、数理、社会竞争的脑区，也是人的优势活动脑区。右侧肢体优势没有形成，也反应出左脑的优势没有确立，从而影响到语言等功能的发展

。
在实践观察中，我接触过约200名案例，据我观察，一般来说，有语言的患儿右手优势分化明显，而没有语言的患儿则无明显的右手优势。我曾写过一篇手记，记录了一个12岁的无语言患儿，也观察到无右手优势，就是一个很典型的案例。小K已近十岁，尚无明显右侧分化，也是一个典型的案例。


考虑到以上的因素，在训练开似约三周后，开始给小K增加右侧肢体训练及左侧头皮的按摩项目。右手力量和灵活性训练的方法有很多，单手捏象皮泥、使用剪刀、使用筷子等等都可以，贵在坚持和有相当的运动量。按摩左侧头皮，我在一些文章中有过不少论述，主要是根据“全息原理”和“投射原理”，用手或家用保健按摩器轻揉地按摩患儿，运动语言区、听觉区、理解语言区等，并根据患儿的表现进行调整。
2008-8-8
小K训练手记之十----家庭环境的调节


到本周，小K在我直接干预或指导下训练约四十天了，由于豆豆接近开学，我也有些别的事情，小K的训练将告一个段落。以后的训练将主要由他的婶婶操作，我将给予一些指导和咨询。


小结一下小K的情况，总的来说，小K在这四十天里取得了明显的进步。对此他的父母、亲人、邻居都看到了并给予充分肯定。从训练开始时和本阶段小结时拍摄的影象资料可以看出几个显著变化，第一，小K的眼神变得清亮而灵活了，原来的眼神是呆滞、无光、浑浊、涣散的。眼睛是心灵之窗，这些变化说明他的心理活动开始活跃起来。第二、小K变得安静了许多，情绪的爆发、打人、自伤的行为减少了很多。开始时小K总是很频繁地面带凶相发脾气、怪笑、怪叫，现在基本上能平静的与训练者一起游戏。语言方面，能模仿一些双音节的发音，词汇较前增多。


当然，一个近十岁的孩子训练了40天只是开始，后面的路还很长。在周末我让他们家人又布置了一间专用的“儿童工作室”，让小K在里面做手工活。接下来的重点是让他学会听从家人的指令，然后就是他需要学会自己安排每天的活动时间。


关于家庭的氛围调节，这个问题涉及很大，我每次欲写又止。我很清楚，自闭症并非是教养方式不当引起的，这点早有定论。但是从深层次说，患儿的症状与父母的行为模式又有密切的联系。这里所谓“深层次”是指父母的性格因素、心理因素、为人处事方式等等。这次我与小K共同生活一个多月对此是深有感触的，人的内心世界是如此的微妙与复杂，以致于我产生一种敬畏，不敢轻易说三道四。


家长的行为调整说到底是德行的修养，在这个问题上，我们每个人一辈子都是学生，都谈不上给别人作“咨询”。我深感德行不够，不敢长篇高论，偶有感悟，写上几句与家长共勉吧。
心地善
广积德
家庭和
生活乐
勤修为
自闭除
2008-8-18