自闭症儿童的护理概况 [自闭]
时间:2022-06-11 01:15来源: 作者: 点击:次
自闭症儿童的护理概述；
一、评估内容
患者从婴儿期开始，通过接触、观察孩子、向其父母了解情况，主要从以下几个方面进行评估。
1.与父母和周围人沟通的能力受损。如避免眼神接触，不良依赖行为。缺乏与孩子的社交活动或伙伴关系，对游戏缺乏兴趣或主动性，不了解游戏规则，行为不规范等。
2.语言和非语言交流障碍表现为:沉默或模仿别人的话，只说自己感兴趣的话或事。当你和别人说话时，你用单词和短句作为情感表达，而不是会话式的交流，或者你不用代词& ldquo你& rdquo、& ldquo我& rdquo、& ldquo他& rdquo等等。
3.重复性刻板行为改变表现，即单调的行为，如来回奔跑、反复跳跃、拍手、旋转身体等。固定的生活习惯，只能用几种饮料或食物，总是穿同样的衣服，读同样的书，玩同样的玩具或游戏。
4.适应性变化。如果他们依附于某些物品、玩具或情境，在被改变时会表现出焦虑。
5.儿童感觉反应障碍。它对强烈的声音刺激没有反应，但它对有趣的声音非常敏感，即使这些声音很小。
6.关于智障的表现。自理能力缺陷，如进食、如厕、穿衣、个人卫生、学习或运动技能障碍(分为轻、中、重度)，在智障护理中均可发现。
7.儿童家庭状况评估。家庭成员是否了解儿童疾病的预后，以及病程延长的照顾者的精力状况？
8.社会支持，家庭能否采取措施减少促进疾病进展和后遗症的危险因素。
二、主要专科护理诊断
1.社交障碍。
2.语言沟通障碍。
三、社交障碍护理诊断细节及护理措施
(1)评价内容
与父母和周围人沟通障碍。
(2)诊断依据
社交能力和沟通技巧有障碍。在婴儿期，孩子主动避免与他人的目光接触，他们对他人漠不关心。在童年时期，他们还缺乏主动与他人交流的倾向，喜欢独来独往。
(3)相关因素
瘀斑病
(4)有时限的目标
1.逐渐让孩子主动去关注身边的人或事。
2.能够理解并使用姿势语言和表情动作来表达自己的意愿。
3.逐步提高语言交流能力。
4.改善孩子与父母和周围人的沟通。
四。语言交流障碍护理诊断的具体内容及护理措施
(1)评价内容
语言沟通障碍。
(2)诊断依据
孩子有轻度或重度语言障碍，不会语言，说话单调，模仿他人说话，或表达不当。
(3)相关因素
发育障碍。
(4)预期目标
1.学习正确的发音。
2.正确模仿常用词。
3.用句子表达你的要求和愿望。
4.提高复述和回答的能力。
(5)护理措施
1.自闭症儿童没有语言来表达他们的要求，有时他们会尖叫和发脾气。为了防止这种情况，当他们尖叫或发脾气时，不要满足他们的要求。
2.与自闭症儿童交谈时，尽量使用简单明了的词语。
3.语言障碍会影响孩子的社会适应能力，所以尽量训练，从以下几个方面入手。
(1)呼吸训练:
将从口中呼气的动作加入到行为中，从而顺利进行发声训练。训练中要反复示范，及时给予正面强化，如表扬、糖果等。
(2)口语训练:
孩子很难很快学会模仿自己的口型和发音。我们可以从让他模仿一些大的肢体动作开始，逐渐过渡到嘴型和发音的模仿。孩子在专项训练前的偶然发音，要立即鼓励，增加自动发音的频率。
(3)单词训练:
从模仿实际物品的名称开始，最好选择孩子感兴趣的食物或玩具。当物理名可以说的时候，就可以转到卡上了。有些动词可以通过动作来学习。
(4)说句子训练:
可以根据孩子的要求进行。句子一开始要简短，然后逐渐延伸，最后要加上一些礼貌客气的话。
(5)复述和回答能力的训练:
可以训练孩子听训练者朗读的句子或文章，然后模仿并正确复述。孩子能重复20个以上单词后，可以通过画册或日常情境来训练答题能力。
(6)阅读文章和表达能力训练:
对于已经入学或认识一些单词的孩子，让他们读一些单词简单的绘本或有一定插图的故事，然后让他们复述故事，并就故事的内容提问。
(7)语言理解训练:
语言理解训练可以从单词训练阶段开始，比如让孩子从几张卡片中选择需要的卡片。
(8)写作训练:
用字卡训练的目的是让孩子在认识字之外，还能把字和发音结合起来。
(5)护理措施
1.对待一个自闭症婴儿，应该指导母亲做出特别的努力去拥抱他，亲吻他，抱着他，和他说话，让他有和正常孩子一样的体验。
2.鼓励妈妈和宝宝说话，即使孩子完全不理会妈妈的话，也要试着对着他们的耳朵小声说话。
3.婴儿期一过，孩子的自闭症模式就明显了。在此期间，帮助孩子适应家庭。适应社会是一个漫长的过程。
4.对自闭症儿童进行行为训练，可以提高他们适应社会的能力，帮助他们自立。可以从以下几个方面入手。
(1)培训说明:
使用一些孩子感兴趣的教材，并要求他注意和正视说话者的脸，主动凝视他的眼睛，并逐渐延长凝视时间，反复进行，并给予及时的强化，使孩子保持在& ldquo一对一& rdquo情况，注意对方的存在，言语，眼神等。
(2)模仿:
让孩子模仿动作，如广播练习等。让他们意识到他人的存在。
(3)学习姿势语言和理解面部表情；
帮助孩子学习姿势语言，比如点头、摇头，给孩子示范，让孩子模仿，然后反复训练，直到能听懂为止。之后可以利用实际动作或图片训练孩子理解自己的肢体动作和表情，及时强化孩子的正确答案，逐渐减少暗示，直到能够正确识别和理解。
(4)提高语言交际能力:
可以利用情境，也可以在孩子要求的时候进行。反复训练使孩子在想要达到某种要求时，能够用语言表达自己的愿望。其次，可以训练孩子的沟通能力，开始的时候要短，然后逐渐延伸。这样的训练会让孩子主动与他人建立关系，增进交流。
(5)利用游戏增进交流:
首先要和孩子建立亲密的关系，观察关心他的兴趣爱好，给他看他感兴趣的东西。以后逐步扩大孩子的交往范围。当孩子可以参加集体游戏时，游戏的内容应该逐渐注入到购物、骑行等日常活动中，让孩子扮演不同的角色，掌握各种角色的行为，学习各种社会规范，从而逐渐学会如何与人交往，完成日常活动，为成年后自立打下良好的基础。
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