行为分析是治疗自闭症最有说服力的方法。 [什么是自闭症]
基于ABA原理,衍生出22种不同的专项训练方法。这些训练方法也有研究数据支持。以下是这些方法的一些示例:
这种训练方法有多年的实证研究支持。基础是抓孩子的三个关键反应。包括动机、对周围各种刺激的反应和自制力。创造这种训练方法的小组认为,这三种关键反应对自闭症儿童的社交和语言交流具有强化作用。与DTT不同:①PRT是在自然环境中教授的;②DTT在训练时会重复使用相同的识别刺激(例如使用相同的卡片和相同的指令)。PRT是结合了很多教材和很多说明来训练患者的识别能力,比如有一个玩具车和一个球。治疗师会用同一个动词& rdquo推送)& rdquo来指挥& rdquo手推车& rdquo或者& rdquo推球& rdquo。然后换动词& rdquo滚(球)& rdquo。这种训练方法对一个病人起到了令人眩晕的作用,避免了DTT的僵化和重复。当然,这种方法只适用于接受过一段时间DTT训练,语言接受能力较好的患者。对于年轻患者,应同时进行DTT。
这两种方法在促进儿童语言交流方面效果明显。原则是教病人在自然环境中,当他们的动机和欲望最强烈时,与他人交流的一种方法。渴了就说,比如:& rdquo我想喝水& rdquo几率比不渴的时候高很多。亲眼看到自己喜欢的宠物就说:& ldquo我想摸摸它& rdquo概率比在书上或者电视里看到宠物的概率要高。这种方法的教授需要治疗师和家长对孩子的语言能力和兴趣有很好的了解。同时,也要创造机会让孩子在自然环境中与人交流。病人的进展通过数据和图表显示出来。
图片置换交流系统也是一种基于ABA的自闭症康复方法。这种方法注重孩子与他人的日常交流,特别适合语言发育较晚或没有任何语言发声能力的患者。PECS是一个使用图片或符号进行交流的系统。这里需要注意的是,只有经过专门训练的治疗师才会正确系统地教授胸肌的使用方法。
DTT是一种将一些复杂的基本技能系统地分解为详细的步骤,并使患者经过一对一的反复训练,逐渐掌握这一技能的方法。病人的进展通过严格的数据和图表显示出来。DTT训练中经常提到的一些名词包括:①辨别刺激,即治疗师发出的指令,如& rdquo做这个& rdquo、& rdquo这是什么?& rdquo;②辅助方法(提示);③强化方法。对于基础能力尚处于启蒙状态、刚开始ABA治疗的自闭症患者,DTT是最有效的康复方法。这种方法虽然有效,但是比较死板,机械。因此,DTT应与其他ABA方法同时使用。比如下面要介绍的附带训练法和自然环境教学法。
对于自闭症患者,行为主义者和康复训练师利用ABA倡导的行为原则,教会他们新的生活技能和社会可接受的行为。许多研究表明,基于ABA原则的训练可以在一定程度上改善自闭症患者的智力、社会交往、语言交流等重要方面。在美国,建议患者在确诊自闭症后尽快接受ABA训练(两到三岁开始最合适)。ABA是目前最有效的康复疗法。ABA不仅可以用在特殊人群,还可以用在任何有人类行为的地方,比如婚姻咨询、语言学习、运动心理学、团体管理、课堂管理、动物训练、环境保护等等。大兴区精神病医院自闭症康复中心张
目前美国最有说服力、最被认可、应用最广泛的康复疗法是应用行为分析(ABA)。在过去的30年里,这种方法的有效性得到了成千上万的实证研究报告的支持。是自闭症康复的科学方法。

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