自闭症儿童的自我护理 1.饮食方面的问题 自闭症儿童存在喂养、偏食、挑食、拒绝进食、不良饮食习惯等问题。 1)饲养问题 (1)有些自闭症儿童控制咀嚼的肌肉运动有困难，不能咀嚼，拒绝抵抗块状食物，或只吃液体饮料。 (2)对于一个不知道如何处理一块食物的孩子，有些家长要用双手推他的下巴，给他所需肌肉运动的概念。 言语治疗师开发了一系列练习。如吹泡泡、吹絮等活动，以及用舌头把嘴唇上的糖果舔进嘴里。这些练习是专门为调节舌头和嘴的运动有困难的儿童设计的(见个性化学习计划)。 2)吃饭的问题 (1)因为孩子固执、刻板，拒绝改变；坚持一种特殊的常规倾向；对新食物持怀疑态度。吃饭时出现挑食、拒食、偏食。 (2)处理饮食问题的训练 对于正常的孩子来说，不能饿肚子。对付偏食的方法是提供美味的混合食物。 对于有一些轻微饮食问题的自闭症儿童，可以用同样的方法让他们吃有营养的食物。如果他饿了，知道自己吃不下别的东西，他更有可能会过来抹点新的。 对于有一定理解能力并会使用文字的孩子来说就更有必要& ldquo给他看看& rdquo通过具体的行动或言语帮助他理解& ldquo吃& rdquo意思是，让他喜欢接受喜欢的东西，欢迎引进新的食物或饮料。 主食比例失调是很多孩子都经历过的现象，但是如果吃东西是因为和他身体疾病有关的问题，请咨询医生。 (3)处理饮食行为问题。 a)三餐难吃。 解决方法:(a)对吃饭时间以外的饮食进行管理，尽量控制自己吃东西和吃零食的习惯。(二)固定三餐的时间，让他严格遵守时间观念。只有在用餐时间，他才能把食物放在桌子上吃，帮助他养成规律的饮食习惯。(c)训练孩子坐在桌前，固定地点吃饭，排除杂念。 b)养成独立吃饭的习惯 (一)克服依赖喂养方式的思想，培养自己学习如何进食的机会和欲望。首先要对他们进行小肌肉运动功能和手眼协调能力的训练，从而提高他们的身体发育，进而帮助和训练他们的饮食技能。 (二)根据饮食的常规训练，辅导要及时到位，如餐具、用具的认识和使用，饮食的步骤和程序，进食的规则等； 开展有效的辅助训练，特别是对手部动作极其不灵活的儿童，并加强援助。 c)创造良好的饮食环境 (一)饭前减少或控制零食，以免挑食、拒食。 (二)不要一次上多种饭菜，以免偏食、挑食。 (c)利用食物混合来伪装，加强食物技巧和其他方法的应用，避免只烹饪单一儿童喜爱的食物。 2.穿衣打扮自理。 1)和吃饭一样，穿衣打扮是日常生活必备。正常的孩子，看到别人在家里做这些事情，会在父母的鼓励和帮助下，努力模仿这些活动，学习穿衣打扮的自理技能。 大约1-2岁的自闭症儿童可能会经历一个强烈抵制所有试图打扮和打扮他们的阶段。以后他们往往会被动地接受别人对他的打扮和修饰，像木偶一样。 2)着装和仪容的学习和培训 (1)教孩子穿衣打扮涉及到很多日常生活环境中应用的问题。 对于每一个技能，你都要告诉他怎么做，示范给他看，让他真正理解，感受到怎么做。训练这些技能可以分解成许多小步骤来教授。在操作的时候，我经常会想，最好是先把最后一步教给他，然后倒着学，这样孩子总能完成。 让孩子扣扣子时，先把一件纽扣大、扣眼宽松的外套放在他面前，握住他的手，帮助他完成扣扣子的必要动作。你也应该一边做一边鼓励他。如果他对做这项新技能感到担心和烦恼，不要批评他。不如保持沉默，坚定的期待他的成功，然后在他扣好扣子的时候，拥抱他，表扬他。从一个按钮开始就够了，然后逐步完善。 对着镜子，当你教孩子如何梳头时，他会有示范动作和结果的印象。然而，照镜子的方向性和对称性往往会使技能教学复杂化。成功靠的是日常实践和日益成熟的经验。 为了外表和尊重而穿着打扮是值得的，也有助于他们被社会接受，进行社会交往。用漂亮的话和更多的机会训练，让他意识到这一切都是一件令人愉快的事情，并注意他的外表和装饰。 (2)对于某个特定的问题，自闭症儿童对事情的最终结果没有太多的想法。 不做最后的点睛之笔，比如不把衬衫塞进裤子里，不把袜子拉整齐；梳几下头发，不管该有的发型；把脸和手洗得很用力，但是该洗的脏东西还没洗干净；不会意识到什么样的季节、气候、穿什么样的衣服合适等。 这些问题要尽可能的去理解和克服。需要在现实生活和真实环境中学习和训练。 有了自理能力，就可以独立于世界，具备了社会交往的条件。 3.上厕所的问题 孩子在厕所大小便是自理的基本环节。 正常孩子3岁时，大部分都能独立排尿。4岁的时候就可以独立排便了。当他们6岁的时候，他们清楚地知道他们应该(必须)在厕所里大小便。 自闭症儿童常因知觉障碍而出现排泄和上厕所的问题，甚至出现头痛异常的做法(如不上厕所、蹲厕、尿频、便秘、脱衣小便等。). 1)卫生间链条的三个环节 (1)感知和沟通 a)方便& mdash& mdash我觉得我要尿尿了。 b)它会发出一个信号& mdash& mdash可以用蹲下、摸裤子、突然停下、发呆、颤抖、咬牙切齿等非语言动作来表达自己的方便，传达他人。说& ldquo尿& rdquo等待语言传达信号。 (2)选择一个地方 上厕所还是找厕所，等上完厕所再排便。 (3)排便前后。 上厕所前脱裤子，上完厕所用卫生纸擦干净，穿上裤子，冲马桶，洗手，走出厕所。 以上三个环节就是上厕所的常规习惯。 2)厕所问题的处理和培训 (1)如厕训练 a)训练时，掌握技巧和原则，仔细观察，及时提醒，协助到位，持之以恒。 仔细观察。观察排泄前的表现和特殊反应(异常反应)； (二)及时提醒孩子，发现有大便时及时提醒& ldquo去厕所& rdquo。说话时以平静自然的心情微笑，避免孩子排便的紧张感。 (三)协助到位。当孩子不能如厕时，要带他去如厕，协助他如何使用厕所，如何如厕等。，同时赞美他& ldquo太好了& rdquo，& ldquo没错& rdquo。让他明白或者觉得这样做是& ldquo正确& rdquo是的。 坚持不懈。经过反复的国家援助训练，需要逐渐减少援助，保持训练，让孩子能够独立如厕。 b)建立良好规范的如厕行为。 使用& ldquo加强& rdquo培养孩子定时如厕的方法。 (一)及时表扬 当孩子对如厕行为有了正确的反应，马上表扬说:& ldquo太好了& rdquo！& ldquo某某是好孩子& rdquo！如果孩子对如厕行为反应不正确，要冷静，不要批评，也不要大喊大叫:& ldquo去吧！& rdquo、& ldquo脱下你的裤子& rdquo！追他。 (二)循序渐进的表扬 按照厕所标准三个环节分别训练，成功一个环节就奖励他。 奖励兑现 训练中应积极使用社会精神奖励，但如果承诺了物质奖励，必须及时兑换。 由衷的赞美 使用& ldquo心& rdquo去打动他，去赞美他，用一种开心的心情，一种感动的，珍惜的表情去赞美孩子，可能效果最好。 c)治疗儿童遗尿和排便 请不要对孩子的遗尿排便大惊小怪，要有耐心，要坚持。有些孩子长年大小便失禁。 当孩子尿床、懈怠或随地大小便时，请不要大声呵斥，更不要拖拽或拍打。你要心平气和的收拾场地，帮他换好衣服裤子，然后用眼神或者严肃的表情对他说& ldquo不行，我妈(老师)不喜欢这样& rdquo。告诉他厕所的位置，然后说& ldquo不得不在厕所里撒尿& rdquo，或者带着刺激的奖励在他面前展示，然后拿掉说& ldquo我不给你，因为你尿裤子了& rdquo。让孩子明白& ldquo尿裤子& rdquo是你拿不到奖励的原因。 d)为孩子创造良好的如厕环境。 要减轻孩子对如厕的担心或恐惧，就要给孩子提供一个良好的如厕环境。厕所和水池的清洁和卫生；便盆的稳定性、舒适性和方便性；洗涤设施使用方便等。还可以设置一些图片、装饰品等。那就引起孩子的兴趣，激发上厕所的意识，养成上厕所要按标准照顾自己的习惯。

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