自闭症患者癫痫的发病率是多少?高达40%! [自闭]{自闭}
全球约有1/4的自闭症儿童会在青春期出现癫痫。据国外媒体报道,自闭症个体癫痫患病率为30-40%,远高于普通人,而自闭症并发癫痫的患病率为5-20%。专家在21项综述研究中发现,癫痫占自闭症群体死亡原因的7-30%。
自闭症是一种无法治愈的终身疾病,预后很差,很多患者缺乏自理能力。如果自闭症儿童并发癫痫,会让家庭雪上加霜。父母要面对生理、心理、经济等各种压力,自闭症家庭要有这方面的心理准备。
由于自闭症个体中癫痫的高患病率和高风险,癫痫的治疗日益成为自闭症个体治疗的重要部分。两种疾病的并发和相互影响会使疾病更加复杂。研究表明,癫痫发作可导致脑功能损害,加重自闭症个体的智力低下和言语障碍,还可能导致自残。
癫痫有多种原因。由于一些突发事件,个体的情绪可能受到明显影响,大脑神经明显兴奋,从而诱发癫痫。这对自闭症患者来说是很常见的,他们对外界刺激很敏感,很难处理复杂的信息。突发的外界刺激容易诱发大脑神经的极度兴奋,从而导致亚临床癫痫。
高烧也是导致癫痫的原因之一。如果高烧持续,个人大脑神经中的一些特殊通道就会被激活。对于自闭症个体来说,这样的激活会使他们的神经回路更加脆弱,他们更容易出现类似癫痫的脑电波活动。
大多数情况下,癫痫症状不明显,称为亚临床癫痫。以下表现可能存在亚临床癫痫:
丧失某些获得的认知能力或行为。
需要指出的是,大多数自闭症儿童在青春期并没有明显的癫痫发作。事实上,许多自闭症儿童的父母也证实,一些自闭症儿童的青春期能力会得到显著提高。自闭症儿童在青春期可能会有积极和消极的变化。大约1/4的自闭症儿童会在青春期出现亚临床癫痫。如果不及时治疗,对他们以后的发展是不利的。
患有脑部疾病。有些自闭症患者患有脑部疾病,脑部工作异常容易导致癫痫,如常见的脑肿瘤、高血压等。当然,许多自闭症患者的大脑中有异常的神经回路。虽然这不是器质性疾病,但自闭症本身赋予的特殊形式的神经功能,很容易诱发癫痫。一些自闭症个体在围产期或幼儿期遭受过窒息等创伤,也容易诱发癫痫。
气候变化也是导致癫痫的原因之一。天气的忽冷忽热会引起个人的不适,进而出现一些症状,如焦虑、冲动等。这些不适可能会导致癫痫。天气引起的不适在一些自闭症患者身上很明显。这些患者需要父母额外的关注,看看他们是否有癫痫的迹象。
全身性癫痫发作的表现包括:一是个体出现一些症状,如头晕、干呕、意识模糊、嗅觉失灵、眼前一过性发黑、上腹部不适等。之后,有些个体会先发出尖锐的叫声。在这个过程中,全身会停止呼吸,肌肉僵硬,头和眼睛可能会偏向一侧。几秒钟后会出现阵挛性抽搐,持续数十秒。然后他失去了知觉,摔倒了。摔倒后会进入阵挛阶段,呼吸逐渐恢复,经常出现口吐白沫(舌头可能被咬,出现血沫)。最后全身放松,或者说睡着了。一段时间后,意识逐渐恢复。
严重的行为问题,如发脾气、自伤行为和攻击行为,会导致身体伤害。
癫痫的早期症状是短期抽搐或一侧眼睑、口角、手指、脚趾或一侧面部和肢体有麻木和刺痛。有时抽搐可以从手指延伸到上肢,然后延伸到对侧,演变成全身性癫痫发作。
童年表现尚可,但学习上很难有进步。
孩子有没有癫痫要通过脑电图来确定。但是,即使孩子在脑电图中没有检测到任何异常,也不排除将来有癫痫的可能,因为在脑电图检测的时候可能没有捕捉到异常信号。对于一些孩子来说,为了提高测试的准确性和可靠性,测试评估的结论会延迟到1-2天后。


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