自闭症儿童沟通障碍训练的探索与思考 《自闭症治疗》《自闭症治疗》
【/h/】教师在孩子做出反应后,应立即给予反馈,对正确的反应给予口头表扬和物质奖励(物质奖励要符合孩子的喜好),对错误的反应给予鼓励性反馈,对不良行为给予批评性反馈。当反馈一致时,即反馈语言与表达一致。反馈应该是示范性的、具体的,比如表扬孩子& ldquo坐好& rdquo而不是简单的表扬& ldquo好& rdquo。
由于薇薇对文字特别感兴趣,应该先秀出来& ldquo无法运行& rdquo让薇薇看着,让他说话,然后展示站着的孩子的图片,让他用语言表达站着不动的意思,让薇薇站着。老师告诉他:薇薇不能跑。对于自闭症孩子来说,纠正错误的行为应该换成正确的行为,所以最后秀& ldquo坐下& rdquo让他知道坐下的文字和图片,也让薇薇坐下。本次培训已经完成& ldquo无法运行& rdquo这句话的理解。
这类孩子虽然有发音能力,有些孩子口齿伶俐,但语言理解能力较差。鉴于这种情况,应用:
在训练孩子理解、接受和回应大人的指令时,除了直接的刺激和简洁语言的指令外,还可以运用肢体语言等辅助手段。比如眼神指示、物理距离、手势引导和徒手辅助等。当一个孩子的名字被叫到的时候,老师会照做& ldquo招手& rdquo行动,如果孩子还是无动于衷,那么老师可以走到他面前,牵着他的手说:& ldquo老师在叫你& rdquo。使用这种方法时,要注意:辅助动作要由多到少,然后逐渐撤回辅助动作。
案例:自闭症儿童岳跃语言活跃,词汇丰富,但在与同伴交流时无法体会他人的情绪。他只会提问和回答问题,被同龄人误认为粗鲁和自言自语。通过为他设置场景,比如设置玩偶之家的场景,老师会陪岳跃去做客。岳跃敲门后,老师会对他说:你敲门后,等到主人请你进去,然后你就进去,说:你好。然后观察岳跃的行为。如果有错误的反应,要及时停止游戏,反复练习正确的表达,让他知道自己在单一情况下正确表达时对方的反应。
案例:涵涵是一个自闭症儿童,语言活跃,但在表达和与同龄人交流时总是遇到困难。涵涵总说小孩子不喜欢我。通过教师的观察,既有表达的方式,也有接受暗示的方式& ldquo想说什么就说& rdquo是的,虽然他的想法和做法是好的,但他总是强迫别人接受。如果韩寒抱着一个新玩具,坚持和别人玩。如果被拒绝了,他很难过。根据暗示的情况,教师使用& ldquo角色替代训练& rdquo法,老师扮演韩寒,让韩寒做自己不想做的事,让他感受同伴的感受。
使用这种方法时要注意:奖励要逐渐淡化和自然化,物质奖励要转移到社会奖励上来。
由于自闭症儿童沟通障碍的各种问题,自闭症儿童与外界沟通相当困难。有语言的自闭症儿童,因为听不懂别人的意思,想法单一,被同龄人认为不可理喻。而且他们在思维上往往模糊了行动和结果的界限,让同龄人觉得不相干,不愿意和自闭症儿童交往。然而,没有语言的自闭症儿童不知道如何表达自己的需求。他们的行为刻板怪异,同龄人和老师都很难和他们交流。为了让自闭症儿童学会参与交流,并以适当的方式表达自己,训练他们的交流技巧是非常重要的。
角色替代训练的理论基础是:强化体验。培训的关键是选择体验过程,角色要明确。在体验之前,你一定要搞清楚谁是孩子,谁是自己。自闭症儿童容易混淆自己和他人,所以在训练中一定要强调角色,体验才能成功。
模仿训练表达需求的理论基础是:条件反射原理和生态学习法。关键是家长要在每次活动前代表孩子提出需求,老师一定要在孩子模仿后才回应,以免给自闭症孩子一种错误的感觉。
通过设计创造一个特定的环境,暗示自闭症儿童听指令和行动。在具体使用这种方法时,教师要对孩子的周围环境和喜欢的物品有所了解,并在此基础上进行安排。如果把孩子最喜欢的球放在桌子上(孩子周围和桌子上没有其他东西),老师指着球说:& ldquo把球给我& rdquo。
人类的表达需要以语言为基础。如果在语言上有各种障碍,他们就会遇到各种表达上的困难,导致他们无法表达自己的需求和感受,无法与他人交流。没有语言的自闭症儿童基本上不能理解语言的意义,因为他们没有一种正常的语言来交流。他们用各种尖叫或动作来表达自己,比如有时快乐地奔跑,有时痛苦地尖叫。反应性语言自闭症儿童有一定的发音基础,能很好地模仿老师的语言。他们的语言特点是鹦鹉学舌,表现为不懂语言符号,很难与人交流。语言自闭症儿童虽然有少量的活跃语言,但语速、语音语调都有变异,没有感知他人、感受他人感受的能力。所以语言表达不是场合性的,表达需求是自我独特的,有些孩子的表达是不尽如人意的。比如他说:& ldquo你愿意和我一起玩吗??但他等不到别人回答,就自己一个人玩自己的,和他本来的意思完全不一样。
案例:5岁儿童J.J .语言有回响,语言清晰。针对杰杰的提问,我们进行模仿训练,老师和家长同时参与,家长代表幼儿回答老师的语言。早上,老师说:“早上好,杰杰。”家长站在孩子身边,代表孩子回答:& ldquo早上好,老师。。早饭前,家长代表孩子对老师说:& ldquo我饿了,我想吃早餐& rdquo然后问孩子有代表性的理论,老师会立刻回应孩子的需求。早饭后,父母说:& ldquo我吃饱了,谢谢& rdquo然后J.J .代表理论,老师回应。让杰杰模仿情境中正确的应对语言,在需求不断得到满足的前提下,学习正确的表达语言。
文字的识别决定了图形匹配的成功与否,每取消一个动作,必须马上用另一个正确的动作来强化。
自闭症儿童的语言训练必须从理解单词和其他人的语言开始。针对自闭症儿童的这一问题,我们基本遵循ABA(应用行为分析)的行为训练模式,循序渐进地进行训练,在训练过程中注意游戏化的运用,让贴近儿童生活的游戏为他们创造一定的交流情境,增强他们对说话情境的理解。
完全没有语言的自闭症儿童首先要学会发音,在练习发音的基础上学会交流和表达。同时,他们可以通过不同的声音来表达自己的感受和需求。当然,能有健全基础的孩子,要尽量用语言表达。
多阶段& rdquo对话(不止一个问题和一个答案的对话)。对于这种情况,您可以使用:
对于一个刚进幼儿园的孩子,老师首先要了解他(她)的生活习惯和爱好,以及父母对孩子的昵称或绰号。在活动中,教师要经常、反复地叫他(她)的名字,声调要高,这样才能吸引孩子的注意力,使他们逐渐与教师进行眼神交流,为给孩子下达指令打下基础。比如,为了训练孩子听到自己名字时的反应,可以通过“小动物找朋友”这个游戏来练习。游戏开始时,让孩子躲在椅子后面。老师模仿小动物的叫声,然后叫一个孩子的名字,比如:& ldquo喵喵,* * *,在哪里?& rdquo孩子们被要求听到他们自己的名字并说:& ldquoTo & rdquo或者伸出你的头。如果孩子没有反应,老师会走到椅背上,再重复一遍。如果孩子能说出来& ldquoTo & rdquo或者伸出你的头,老师说:& ldquo你很棒,小猫。和你交朋友!& rdquo在游戏的初始阶段,两个老师可以合作,也可以和家长一起训练。
& ldquo;视而不见,听而不闻& rdquo它是自闭症儿童与他人之间的一种交流& ldquo独特& rdquo方式,也是与人沟通的一大障碍。当别人叫他们的名字时,他们往往保持沉默,或者对别人的指示和要求没有任何身体或口头反应;避免与他人目光接触,无法理解他人的话语。
肢体语言训练中表达需求的关键在于老师要有责任心,要把孩子的身体表现和需求紧密结合起来。平时,老师要仔细观察孩子的表现。一旦他们有了肢体反映,老师就要表现出理解,这样孩子就会觉得肢体语言是可以和老师沟通的。
情景模拟的主要理论基础是:迁移。关键在于一个场景一个练习。很多练习不是一个场景就能完成的,自闭症儿童很难在各种需要自己判断表达是否恰当的练习中掌握正确的行为。
案例:自闭症儿童薇薇,有一定的发音能力和反馈语言,但语言本身表达的意思并不明确,如:while speaking & ldquo无法运行& rdquo,同时跑得更猛。配图配文就是为了让这些孩子明白& ldquo无法运行& rdquo的意思。
纵观自Kanner (1943)以来研究者对自闭症儿童的描述,& ldquo言语障碍& rdquo、& ldquo缺乏社交兴趣& rdquo或者& ldquo无法与他人发展人际关系& rdquo以及近年来心理理论领域的研究成果,都从不同侧面反映了自闭症在社会行为和人际交往中固有的认知缺陷,无法发展识别和理解他人表达和情绪的能力,导致严重的交流障碍,这是自闭症儿童最基本的障碍。
对于不会发任何有效音的自闭症儿童,可以用肢体语言来表达需求。比如握着老师的手表示他们的需求。老师们可以耐心询问他的要求,比如西溪,一个自闭的孩子。没有任何有效的声音,老师训练他用肢体语言表达需求。比如睡觉前,他脱鞋的时候,老师反复说他想睡觉,然后让孩子明白脱鞋和睡觉有关。后来,如果他需要睡觉,他会脱掉鞋子。


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