自闭症中认知障碍和语言障碍的异同? 《自闭症的原因》<自闭症的原因>
对于自闭症儿童来说,早期识别其病理原因,无论是认知障碍还是语言障碍,对治疗和教育的干预都有很大的帮助。
认知多样。哈沃德·加德纳认为,个体认知的发展范围相当广泛:包括语言能力、音乐能力、数学能力、空间概念、身体运动技能、人际关系、个体内省技能、与自然相处的能力。当孩子的认知发展缓慢时,表现为平均的、广泛的认知下降。孩子对人、事、概念、逻辑的认识、记忆、理解和表达,无论是质量还是数量,都明显慢于同龄孩子。严重的在医学上被归为智力发育和智力低下。临床观察认知障碍表现为对外界刺激反应迟钝,甚至影响生活自理能力。它必须依靠父母或社会的支持才能生存。
语言能力的分析通常可以分为两个方向:一是语言的组织结构,二是语言的功能应用。人们经常用这两个方面来测试发育迟缓儿童的语言问题。语言发展迟缓的儿童在语言结构能力的获得上是迟缓的;他们的口语通常出现较晚,发音模糊,识别能力不如认知障碍儿童。有些孩子在使用语言的交流功能方面有障碍。虽然口语发音正常,语法正确,但别人无法和他交流、交谈,因为他听不懂别人问的问题,说的话也不着边际。这些都是语言发展缓慢儿童的交往行为特征。
认知障碍儿童口语出现较慢,进步较慢,后期语言能力因认知能力不足而受限。通常智力在20以下的孩子,语言理解能力是有的,但口头表达能力明显不足。智力在20-35岁的孩子,语言能力比前者强,但仍局限于单字或简单常用的二字短语。如果一个认知障碍的孩子会说句子,他的认知能力一定在35以上。如果一个孩子能用口语表达自己,即使语法错误,最坏的结果也是轻度智障。如果孩子有文字能力,他的认知能力至少会在边缘智力之上。
很多自闭症儿童既存在认知迟缓,也存在语言迟缓问题。很多语言发展迟缓的孩子都会被误认为是认知迟缓,尤其是六岁以下的幼儿,更容易被混淆。在自闭症的早期预疗中,搞清孩子是认知迟缓还是语言迟缓,或是两者兼而有之,十分重要。在基础语言发展初期,认知发展迟缓儿童的语言能力往往优于语言发展迟缓儿童,但随后在广泛认知学习方面普遍较低。对于有认知障碍的孩子来说,语言问题和其他认知能力的发展几乎是一样的,临床上只是缓慢,而不是障碍。很多语言发育迟缓的孩子,语音和神经生理发育都有延迟,4-5岁左右就会赶上。学习环境或听力方面还存在一些问题,可以通过改善语言环境和听力来治疗,应尽早诊断和处理;有一部分是符号学习障碍,以后可能也会有符号学习障碍。有必要尽早预防和减少障碍。在这些众多的认知能力中,婴儿最早也是最重要的能力就是沟通能力。婴儿从出生开始就一直试图与周围的人或事物交流。一开始他们用的方法很原始,就是用安静和哭泣来表达自己的“满意”和“不满意”。渐渐地,他们通过不同类型的哭闹来表达不同的需求,细心的妈妈也能理解和区分。这就是有声语言的前身。然后通过语音环境的刺激和学习,让婴儿学会识别这个群体共有的语音系统。他们不仅能听懂别人的语音语言,还能通过与生俱来的成音器官发出本民族共同的语音语言来表达自己。这种用独特的音标与特定民族交流的技能是后天习得的,也就是我们所说的语言能力。所以,语言能力是认知能力中的重要元素,语言是习得的,是认知的一部分。语言能力和认知能力有关。
认知是对人类维持生命所需的所有知识的获取和使用。认识的过程就是“如何获取知识”的过程,也就是从无知到理解的过程。从神经精神结构来说,就是知识在人的记忆中是如何储存的,储存的记忆内容是什么,以及这些知识是如何使用的总和。在一个人的成长过程中,有许多技能需要学习,包括生存技能、运动技能、社会交往和沟通技能、自我清洁和环境维护技能等。认知的范围很广,最终目的是让个体生存下去。


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