孤独的灵魂之旅~论自闭症 {精神分列症}-中国自闭症网

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孤独的灵魂之旅~论自闭症 {精神分列症}

时间:2022-06-18 01:59来源: 作者: 点击:次

　　历史:1867年，Henry maudsley是第一个关注智障儿童的先驱，1943年，他是Leo Kanner自闭症儿童；；1944年阿斯伯格综合症根据流行病学资料，患病率约为2 ~ 5，10000名12岁以下儿童，性别为3 ~ 5: 1(但女孩症状较男孩严重)，社会经济地位。早期研究表明，社会经济地位高的人很多；症状:与他人的社会交往存在缺陷，言语和非言语交流存在缺陷，固定动作、兴趣或行为模式的重复。病因:器质性脑异常，4~32%癫痫大发作，10~83%脑电波异常，20~25%计算机断层显示脑室扩大；核磁共振检查:小脑异常；基因:大脑生化物质失衡还是家庭精神动力？诊断步骤:评估智力和语言发展；考虑孩子的行为是否适合生理年龄、心理年龄和语言发展年龄。如果不适合年龄发展，应根据以下考虑因素进行鉴别诊断:社会交往类型、言语类型、游戏类型。其他行为:识别相关生理疾病，考虑任何相关社会心理因素。智力占40%，智商< 50 ~ 55￠30%￠50 & lt；智商& lt70﹐30%≧70 特殊才能？《能力孤岛》，预后:智商>:70并发展交际语言，预后较好；1% ~ 2%的成年人能独立生活，有劳动能力；5 ~ 20%几乎正常。治疗目标:缓解行为症状，帮助自闭症儿童发展语言或自理能力，家长的咨询和支持。方法:结构化课堂训练，药物:缓解行为症状，氟哌啶醇，芬氟拉明，锂。自闭症是一种由先天性脑损伤引起的发育障碍，通常在三岁前发现。自闭症患者从小就表现出与普通儿童不同的特点，如语言理解和表达困难，难以与周围人建立感情，对各种感官刺激反应异常，游戏和行为不可改变等。他的患病率大约是每五万人中有两到五人。如果将有智力障碍和自闭症倾向的儿童纳入一个更宽松的标准，患病率可高达万分之二十。男女患者比例约为5:1。过去发现自闭症患者多发生在社会经济地位高的家庭，但这一结果可能是因为统计数据主要来自于转诊。近二十年来，通过大众媒体的持续关注和儿童心理工作者的努力，越来越多来自贫困家庭的自闭症患者被发现并得到治疗。 <病例1 >两岁零六个月大的小安被她焦虑疲惫的母亲带进了诊所。母亲放下安，安久久不肯让她抱，苦苦哀求医生:“我不知道怎么办？我今天早上看了耳鼻喉科医生。医生说他的舌系带够长，听力也没问题，但是不说话，也不跟人说话，跟个聋子一样。” 安在诊所里不停地走动，爬上爬下，把诊所里的玩具都倒出来，有时还兴奋地尖叫，一点也不怕陌生人。他的眼睛拒绝接触他的母亲或其他任何人；如果你伸手去抱他，你会得到强烈的反抗，身体扭曲，在地上不肯起来。最后他找到一辆玩具车，突然翻车了，安静专注地转着轮胎。即使在安背后大喊大叫或拍手也丝毫不能影响他的注意力& # 61801； <案例2 > 15岁的石杰是一名高功能自闭症患者，目前就读于某省属高中高一年级。他特别喜欢绘画。当一般的孩子只能画出粗糙幼稚的线条时，他却可以用娴熟的线条、不同的角度和视角，充分表现复杂的形象——汽车、人和建筑。那时他只有七岁。尽管绘画能力早熟，但人们还是很容易察觉到石杰与普通少年有很大不同。他的语言非常简短机械，语调和节奏没有变化。他和父母的关系很亲密，但是和同学朋友建立友谊的能力还是有限的。因为“我不知道什么是朋友？”看不懂普通人的情绪和情感表达，石杰看不懂八点的系列。他不知道女主角为什么哭。自闭症的特点表现在三个方面。首先是人际关系的障碍。自闭症患者缺乏学习和理解自己与他人关系的能力以及基本的社交应对技能。所以他们表现出很多困难，比如不理人，不看人，不回应人，不会和孩子玩，不会理解别人的情绪和感受，不会用普通人能接受的方式表达自己的感受。其次，语言和沟通障碍。约50%的自闭症儿童没有交际语言；有语言的自闭症儿童常表现出鹦鹉学舌、代词倒置、缺少变调、答非所问。对非口语肢体语言的理解也有不同程度的困难。第三是行为的同一性。自闭症儿童往往有一些奇特的固定习惯或玩耍方式，比如出门走某条路线，走路碰壁，玩耍单调，反复缺少变化，抗拒任何变化。目前，自闭症的病因在医学上尚无定论，很可能是各种因素导致大脑不同部位受伤。如基因、遗传、孕期病毒感染(如风疹或流感)、代谢性疾病如先天性代谢紊乱如苯丙酮尿症、孕期脑损伤等。，都可能增加自闭症的几率。自闭症不是父母的育儿态度造成的。以前有人认为自闭症是因为有一个“像冰柜一样的妈妈”，是亲子关系冷漠疏远造成的。这种说法导致父母试图去爱和理解自己的自闭症孩子，不仅得不到孩子爱的回报，还要承受社会的谴责和良心的自责。这是一个极大的错误和不公。没有特别的方法来预防自闭症。早发现早治疗，可以弥补自闭症患者先天学习能力的不足，减少其适应不良和破坏性行为，充分发挥其潜能。基隆长庚医院精神科每周四上午会开设儿童青少年特别门诊。在从林口儿童医院儿童心理科调入基隆医院的专职儿童心理医生的帮助下，将能够为自闭症患者及其家属提供评估、诊断、咨询和治疗服务。