饮食和环境干预改善脑损伤儿童行为问题的研究 <自闭症症状>
王力，美国费城人类潜能开发研究所；刘艳红北师大特殊教育研究中心
目的:通过饮食和环境干预改善脑损伤儿童的脑功能和行为问题。方法:检测过敏食物和环境因素。重金属的脱敏和去除。结果:956%的脑损伤儿童行为问题有不同程度的改善，其中34人上学(正常小学19人，正常幼儿园13人，智障学校2人)。结论:食物和环境中隐藏的一些因素往往是加重脑损伤患儿症状的重要因素之一。如果能准确地找出原因并加以消除，就能迅速改善大脑功能，从改善孩子的行为问题入手，就能加快孩子的康复，回归主流。关键词:脱敏疗法治疗脑过敏、脑损伤和行为问题
脑损伤儿童的行为问题给脑损伤儿童的康复带来很大困难。自1999年以来，作者在中国、美国、欧洲、日本等国家对脑损伤儿童进行了饮食和环境干预，在改善其行为障碍方面取得了满意的效果。本文对在北京恩育脑潜能开发研究中心进行脑潜能开发并采取饮食和环境干预的90例有严重行为障碍的脑损伤儿童进行统计分析。
一般信息1病因学的分类在首次诊断时收集病因学。90个孩子从北京各大医院确诊，治疗一段时间后疗效不好，转诊。见表1。
表1:90名脑损伤儿童的病因分类，以及病因病例所占比例%自闭症26 289儿童多动综合征54 60.00脑瘫5 56苯丙酮尿症1 11图雷特综合征2 22丙酸血症1 11雷特综合征1 11
2年龄分布:最小7个月，最大16岁6个月。平均年龄5岁4个月。其中男性58例，女性32例。见表2。表2:90例脑损伤患儿的年龄分布，年龄(岁)，出生男孩女孩总数~ 1220 ~ 2101 ~ 31275 ~ 420137 ~ 512102 ~ 61266 ~ 71073 >:8 21 13 8总数90 58 32
3行为障碍症状的分类。90例脑损伤患儿最常见的行为障碍为语言障碍、多动、注意力缺陷障碍、退缩、动作僵硬、攻击行为、狂怒、哭闹不止、睡眠障碍等。见表3。表3:90例脑损伤儿童行为障碍症状分类*症状分类病例构成比(%)语言障碍66 733注意缺陷障碍36 40.00运动障碍36 40.00多动49 544退缩10 111情绪异常(整天暴怒或哭闹)33 367睡眠障碍26 289刻板动作25 278攻击或自虐20 222*有些儿童只有单一行为问题，有些则有
方法:1详细病史询问除常规病史询问外，还要重点了解儿童行为问题与饮食、环境的关系。要求家长保留三天的详细饮食记录，包括入口的所有食物和液体。2营养评价:每个孩子初诊时，在指定医院(北京儿童医院、北京大学医院儿科、北京儿科研究所)进行血常规、尿常规、血生化、大便真菌试验。3交替饮食教家长学会做交替饮食。所有食物都分门别类，比如肉、鱼、蔬菜、谷类(主食)、水果等。如果每一类食物按照天数依次吃，第一天吃的食物第二、三、四天就不能碰了。然后向下做同样的旋转。饮食轮换可以检测过敏和不耐受食物的类型，治疗由食物引起的疾病和行为。4肌肉反应试验(MRT)这是一种无创的检查方法。测量时，通过密切观察被测者肌肉力量的变化，可以判断患者的疾病状态和部位。2。5脱敏和重金属排出停止接触旋转饮食或MRT试验显示阳性反应的食物或环境。如果效果不理想，将采用基于NAET (Nambudripad过敏精英技术)并根据脑损伤儿童特点的快速脱敏方法。6禁食过敏食物在没有条件进行MRT试验和四天交替饮食的情况下，先禁食以下食物:糖、牛奶、玉米、小麦、柑橘类水果、西红柿、香蕉，以及所有含有这些食物的食物。禁止饮用一切含有色素和防腐剂的饮料和食品。
结果疗效分为优、良、中、差四个等级。参见表4。表4:行为改善的评价标准。行为症状有优、良、中、差。注意力缺陷障碍达到同龄孩子的水平。注意力基本可以参加同龄孩子的集体活动。提高注意力，改善不明显的运动功能障碍* 50%以上；增加25-50%；提高10-25%；多动症增加10%以内达到同龄儿童水平，基本参加同龄儿童集体活动。提高，不明显退缩，达到同龄儿童水平，基本参加同龄儿童集体活动。将不明显的语言障碍*提高50%以上；增加25-50%；提高10-25%；增幅不到10%。情绪异常，停止暴怒和无端哭泣，偶尔改善，改善不明显的攻击行为或停止攻击或自虐行为，偶尔改善，改善不明显的自虐行为，刻板动作，停止刻板动作。偶尔有改善，但改善不明显*神经发育量由费城人类潜能开发研究所评估。经过一段时间的饮食和环境干预，最少几天，最多几个月，95。56%的脑损伤儿童的行为问题有不同程度的改善(见表5)。行为的改善加速了脑损伤儿童的康复。饮食和环境的干预结合费城人类潜能开发研究所创造的脑功能调节法的训练，使90名有严重行为障碍的脑损伤儿童中有34名入学，占378%。表5:疗效评价行为症状优N%好N%差N%注意缺陷障碍+运动功能障碍(36例)12 33314 3898 2222 56
注意缺陷障碍+多动(49例)10 20.410 20.410 20.4 0 0
注意力缺陷障碍+戒断(10例)2 204 40.02 202 20.00
语言障碍(66例)9 136 22 333 25 388 10 115情绪异常:(33例)11 333 12 33610 30.300 0睡眠障碍(26例)8 30.779 3622 693 154发作或自虐(20例)6 3010
讨论:一般认为脑损伤患儿的脑功能障碍是脑损伤的结果。但是为什么脑损伤儿童的行为障碍经常复发呢？比如一些脑损伤的孩子在吃甜食、喝牛奶、吃面食、玉米、西红柿、香蕉、橘子……等等。闻到香水和汽油后，他们可能会变得暴怒，甚至攻击他人。行为障碍常见于患有自闭症、多动症、妥瑞症和注意力障碍的儿童，也常见于患有脑瘫和其他类型脑损伤的儿童。有的孩子行为问题时有出现，时好时坏，经常反复；有些孩子反复出现运动功能障碍。比如氯过敏会使自闭症儿童尿频，每5分钟一次就很严重，持续数月达24小时。氯过敏可增加脑瘫患儿的肌张力，降低运动功能。这些都表明外界因素可以明显影响脑功能，其中过敏是主要因素之一。马歇尔·曼德尔医学博士(Marshall Mandell MD)在2004年5月的儿童大脑发育学会国际会议上发表了题为“对过敏的忽视和忽视会使患者的病情恶化”的演讲。他描述了自己过去对4000名脑损伤患者的研究，发现包括成人和儿童在内的脑损伤患者存在一个非常重要且未被认识到的脆弱性。这个点就是大脑过敏或过敏样状态所在的位置，无论是在脑损伤的原发部位还是附近。曼德尔医学博士通过敏感度测量的方法诱发脑损伤的原有症状，然后通过脱敏的方法去除，从根本上治疗脑损伤。这种惊人的疗效给脑损伤儿童带来了新的希望。本文报道的90例患者是在治疗脑过敏的基础上获得的。因此，如果我们能够准确地发现大脑中这些隐藏的、被忽视的过敏点，这些过敏点加重了大脑病变，并对其进行准确的处理，那么我们就有可能在短时间内使脑损伤儿童康复，从而改变一个脑损伤儿童的生活质量，甚至改变他的一生。在这一组90例中，有2例儿童患有抽动秽语综合征。父母坚持按要求控制饮食，尽可能控制环境因素，或者按时处理过敏问题。两个孩子都在短时间内进入师范学校。同时还有两个类似的案例，因为家长的因素，计划无法实施，结果孩子的症状到现在都没有改变。寻找本文提到的过敏因素，改变饮食可以由父母来做，也是一种有效且容易实施的方法。只要能找到真正的病因，只要停止食用过敏食物，避免接触有毒环境，一般用不了多久就会有结果。最快几个小时就能看到效果。寻找影响大脑功能的过敏原和不耐受因素，不仅对脑损伤儿童有用，对一个正常儿童的注意力和行为也有重要作用。每个家长都可以做到，帮助自己的孩子。
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