运用行为矫正加强自闭症儿童的穿衣饮食训练。 《自闭症治疗》
苏州平江区培智学校吴晓杰
1994年，国家教委开始将自闭症儿童的研究纳入弱智学校的研究领域。
如果自闭症儿童得到适当的教育，他们可以取得相当大的进步。教育干预可以给任何年龄段的自闭症带来福音。对于自闭症儿童的异常行为和情绪，要采用适当的行为矫正方法进行矫正。异常行为包括缺陷行为、异常情绪行为等。对于缺陷行为，行为矫正的训练效果是明显的。自闭症儿童不能脱衣服、鞋子、饮食异常等自理方面的问题，都属于缺陷行为。通过教育和培训，使他们具备一定的生活能力，进入社会。越早培养自闭症儿童越好。老师要用智慧和耐心打开自闭症孩子的大门。作者的方法是:
一、使用行为修正的基本思想:
确定目标行为:目标行为是通过行为矫正要建立的行为或要消除的行为，是行为矫正疗法希望达到的目标。目标行为要通过对孩子情况的综合观察和评估来确定。确定行为基线:确定目标行为后，要综合评估孩子的现状，从而确定合理的小目标，逐步建立或消除目标行为。选择合适的行为矫正方法进行矫正:对于孩子的行为和情绪问题，要认真分析问题产生的原因，在此基础上，选择适合矫正问题的具体行为矫正方法，用这种方法来矫正孩子的情绪和行为问题。做好记录，及时发现行为矫正过程中的问题，及时纠正。
二、运用行为矫正的一般步骤:
(1)受试者
陆璐，9岁，自闭症儿童，手脚灵活，无语言障碍，但无法与人交流，生活自理能力差，尤其在脱衣服、吃饭方面:1。他不能脱衣服、袜子和鞋子；你自己不会穿衣穿裤子；不要自己系扣子；4、饮食习惯不好，坐不住；吃偏食，只吃自己喜欢的，只吃自己喜欢的，不喜欢的绝对不碰。(2)达到要求的终极目标:让露露学会自己脱衣服、脱袜子、脱鞋子、脱裤子、扣扣子；让露露养成良好的饮食习惯。(3)培训步骤
训练孩子脱衣服，脱袜子，脱鞋子。
脱衣服、脱裤子、脱鞋袜是人类最基本的生活技能之一，但自闭症儿童大了就不能脱衣服、脱裤子、脱鞋袜了。对于这些有缺陷的行为，要用链法进行训练。所以首先要把要达到的目标行为分解，分成一些小步骤。然后要用正向链或者反向链的方法进行训练，直到孩子掌握了整个目标行为。比如训练露露脱鞋的时候，脱鞋的动作可以分为两个步骤:解开鞋带和脱鞋。你可以帮他们解开鞋带，训练他们脱鞋。露露能脱鞋后，训练他解开鞋带再脱鞋。露露可以脱鞋后，训练她解开鞋带，再脱鞋，直到露露独立完成整个过程。类似的方法可以用在脱衣服、裤子和袜子的训练中。但需要注意的是，在训练过程中，无论是哪一个动作，一开始都需要手把手地教孩子，然后逐渐减少对孩子的辅助暗示，而且都要配合正向强化。
训练孩子穿衣服和裤子。
穿衣脱裤子是比脱衣服更复杂的行为，自闭症儿童更难掌握，需要耐心训练。训练这些技能，也要用链法。在实践中，首先要把目标行为分成小步骤，然后从第一步或最后一步开始训练。第一步或最后一步掌握后，再训练第二步或倒数第二步，并与第一步结合，直到掌握整个目标行为。比如在训练孩子穿裤子的时候，首先把这个行为分解成以下几个步骤:区分裤子的正反面，拉伸一条裤腿，拉伸两条裤腿，提起裤子，整理被子。然后，从第一步或最后一步开始训练，帮助孩子完成其他步骤。当孩子能独立完成第一步或最后一步时，就起床，直到他能掌握整个过程。穿衣服也可以用类似的方法训练。类似脱衣服，用类似的方法训练孩子。和脱衣服类似，训练孩子穿衣也要注意。无论是哪一个动作，一开始都需要手把手地教孩子，然后逐渐减少对孩子的辅助和提示，而且都要配合正向强化。
训练孩子学会扣扣子。
扣扣子是穿衣服的步骤之一，可以选择塑形的方式进行训练。首先用一块布挖一个大扣眼，缝一个大扣子，手把手教露露，逐渐减少大人的辅助，直到可以独立系扣子。然后，换一块布，挖一个中等大小的扣眼，缝一个中等大小的扣子，用上面的方法训练，直到露露能独立打结。之后换一块布，挖一个小扣眼，缝上一个小扣子，按照上面的方法训练，直到露露能把扣子扣在衣服上。这个时候，一开始要给他一些辅助，然后逐渐减少露露辅助的暗示，直到他能独立完成。在上述过程中，要注意与正强化的配合。
培养孩子掌握饮食技能训练。
孤独的症状露露在饮食方面有很多问题，比如不能用勺子或筷子吃饭。这时，我对露露进行了饮食技巧的训练。在具体训练的时候，先创造一些场景让露露自发模仿，比如把一些他喜欢吃的食物放在她面前，确定她在观察你的时候，用勺子把食物舀起来，放进你的嘴里，装作很好吃的样子。然后观察露露是不是在模仿你。我看她一点都不模仿，我就手把手训练她。首先，让她拿着勺子，然后我握着她的手。在我的手的指引下，我舀起食物，轻轻地放进嘴里。她每吃一勺菜，就立刻夸她，夸她。反复训练后，要逐渐减少辅助力度，进行提示，直到孩子独立完成整个过程。
培养和纠正孩子的偏食习惯。
偏食是自闭症儿童的常见问题，不仅影响他们的社会适应，也影响他们的健康。所以要及时纠正。露露也有偏食的问题，所以我纠正了这个行为。我在改正的时候，采用了以下方法:1。严格控制零食让露露在晚餐时有饥饿感；露露只吃固定的食物，比如蛋清不吃蛋黄。我觉得是因为她害怕新的刺激，不敢尝试新的食物。于是我当着她的面吃了鸡蛋，包括蛋清和蛋黄。我一边吃一边跟露露说“好吃”，想办法让她吃第一口。反复几次后，她才舍得吃。把露露不吃的食物分成几份，每次给她一点。只有当她吃她不喜欢的食物时，她才能吃她喜欢的食物。如此反复，逐步增加露露不喜欢的食物量，逐步减少她喜欢的食物量，直到她能更好地适应新的食物。每当她吃了一口不喜欢的食物，一定要及时表扬和鼓励。
训练孩子吃饭时坐着不动。
露露吃饭的时候经常坐不住，东奔西跑。这时，1。我让露露坐在靠墙的座位上或者桌椅上，我坐在她外面，给她造成一定的身体障碍，让她出不来；露露要站起来的时候，对她说:“坐下！吃饭！”协助她坐下继续吃，及时表扬鼓励她坐下继续吃；逐渐延长坐着吃饭的时间；为了避免看到饭太多不耐烦，可以把饭分成几份，分几次给她吃。每当她吃完一顿饭，都要及时表扬他们；如果她站起来三次以上，就让她坐下来说:“你吃饭了吗？”并且不再给她吃东西，也不再在两餐之间吃零食，让露露逐渐把没吃完的饭和生理饥饿联系起来，从而改善了自己的饮食习惯。
总结:1。应该用正向强化的方法来矫正自闭症儿童的缺陷行为。自闭症儿童有几种异常行为。因此，自闭症儿童的行为矫正不仅仅是一种有缺陷的行为，应该从几个方面综合考虑，使学生的行为得到全面的改善，尽可能地减少其异常行为。不同阶段自闭症儿童的异常行为问题是不一样的，要跟踪研究。
动词 （verb的缩写）参考资料:《自闭症儿童语言沟通能力训练研究报告》，中国特殊教育网，早期家庭训练ABC，北京自闭症儿童康复协会
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