正确理解自闭症儿童的诊断标准。 {自闭症的表现}-中国自闭症网

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正确理解自闭症儿童的诊断标准。 {自闭症的表现}

时间:2022-06-25 00:52来源: 作者: 点击:次

　　一、关于诊断和排除的困惑最近有家长提到了关于孩子是否自闭症的困惑。前两天，另一个朋友跟我提到了这个问题。在此，我想提出一些个人观点，让有关家长更好地学习白木老师的教学精髓。白木先生经验丰富，但这次下结论有更多的客观局限性。首先家长多，白木老师时间很紧。他主要是通过观察孩子短期的自由表现和操作反应，听家长的叙述来得出结论。从孩子的理解来说，时间跨度不同，对孩子受教育和训练的影响程度不可能了解得足够清楚。一个成功训练了一年的四岁孩子和一个刚刚确诊的同龄孩子，显然不能用同一个模型来评价。在听家长的叙述中，除了家长自身内心的偏差和咨询目的的不明确导致对白木老师叙述不准确外，更明显的缺陷来自语言。因为白木无法与父母直接沟通，语言文化理解的偏差也可能限制了老先生。比如父母在转述孩子的语言时，很难穷尽所有的意思。即使孩子的语言很流利，但因为他的表情、语气、吐字、动作，特别是孩子与同龄人的差距，以及当地风俗文化的影响，显得格格不入。正月初七带孩子去书店，他蹲着来回翻书。过了很久，一个销售人员过来拍了拍他说？quot孩子们，你们想要这本书吗？”他说，“不，不要。 “话还行，但他猛的一扔书，笑嘻嘻的跑到我身边，拉着我匆匆走了，这足以让很多其他人侧目。类似这种情况，家长转述的效果不会很好。还有一个国外的例子(中文版32)是Loewen和Anna在《自闭症儿童》中引用的“尴尬行为”:一个女孩说话很好听，看到一个特别矮的女人就大声清晰地说:“妈妈，你看那个可爱的小女士！” “这句话的原文我无法考，但是翻译成中文就没那么尴尬了。可见，语言文化的异同也会导致评价的偏差，而白木先生也无法在短时间内弥补这种理解差异。国内大机构的诊断还是可信的。当然，我赞成确诊后一年左右复诊。如果把白木先生的诊断作为一种鼓励，似乎并不尽如人意。一个家庭中的父母对孩子的理解可能会有很大的差异。经过相当大的摩擦和挫折后，他们进入一个相对稳定的适合家庭训练的心理期。对孩子诊断的困惑，可能会动摇家长之间形成的默契配合，也会影响孩子家庭培养和机构接受的训练的基本基础。白木老师有着丰富的教学实践经验，尤其是他分析孩子实际情况的超人能力。他强调父母理解孩子，我们应该在这些方面向他学习。第二，关于自闭症儿童是否有正常的感情。自闭症儿童是否有正常的情感可以作为诊断自闭症的标准？翻看这本并不算太新的书《自闭症儿童》，Loewen和Tina也认为:“自闭症儿童确实会对那些知道他们的残疾在哪里以及如何突破这些残疾造成的障碍的成年人做出反应(社会反应)，因此可以理解为这些儿童拥有所有正常的情绪，即使这些情绪是以一种非常不成熟的方式表现出来的。孩子长大了，会变得更感性。有时候孩子五六岁的时候，他妈妈能感觉到，至少他在做出一个他小时候就应该能做出的反应。 “我对这段话的理解和感同身受之处在于，自闭症儿童的情绪发展具有特殊性和滞后性的特点。与同龄的正常孩子相比，他们往往缺乏正常的情绪。但是，经过长期的训练和发展，自闭症儿童比以前能表达越来越多的情感。这不就是我们想要的目标吗？我们日复一日，年复一年的努力，回报就在这里。所以，为自闭症儿童的发展设定一些不可逾越的终极目标还为时过早。况且孩子和各自受教育的差异那么大，教育环境也在日臻完善，自闭症孩子未来应该会有更好的发展前景。当然，至少在我的孩子身上，自闭症的社交障碍，包括情感障碍，是相当明显的，但是和几年前的他相比，已经有了很大的进步。所以，根据每个自闭症孩子的特点，发挥他们各自的长处，是科学的家庭训练所能达到的目标。至于儿童游戏功能的诊断标准，如果没有自闭症儿童个体发展的同伴参照和跟踪研究，就更不可能了。皮亚杰对儿童游戏阶段的划分和时间(年龄)的限制并不是一成不变的，有许多随个体发展而变化的情况。只是在整个人格发展过程中，孩子可以表现出练习、假装、统治三个阶段的玩耍。和自闭症儿童的情绪发展一样，不排除自闭症儿童游戏功能发展的特异性和滞后性。发展水平低的自闭症儿童很可能长期停留在前两个阶段，甚至停止发展。在我们父母的学习中，提倡“拿来主义”比较好。无论是药物、禁食、ABA还是结构，学起来容易，应用起来难。家长在学习之后，一定要分析孩子的现实，找到自己的教育切入点，让别人的理论经验为我所用，最终成为“知道自己的残疾在哪里，如何突破这些残疾造成的障碍的成年人”，这就是白木老师教学的精髓。