早期行为干预常见问题解答 {多动症}-中国自闭症网

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早期行为干预常见问题解答 {多动症}

时间:2022-06-25 00:53来源: 作者: 点击:次

　　 Stephen C.Luce和Kathleen Dyer是从事自闭症康复工作多年的专家，具有丰富的临床经验。目前从事以家庭和课堂为基础的自闭症康复工作，承担了多个相关研究项目。以下是他们对一些家长常见问题的回答。干预会把我的孩子变成机器人吗？在我们的实际工作中，一些不太了解行为干预或者被这种方法吓倒的家长，往往会担心这样的训练会把孩子变成机器人。我们觉得这样的问题很奇怪。我们没有遇到这样的问题。这种现象可能发生在刚掌握一些新技术的孩子身上。另一种解释是，自闭症儿童的某些特征，如一些自我刺激或刻板行为，似乎具有机械运动特征。我们还没有看到行为干预把孩子变成机器人的报道。相反，有报道称，那些接受了深度行为干预的儿童，在不告诉测试者真相的情况下，在人格测试中与正常儿童没有明显差异。这些儿童获得了实践技能，但他们的功能没有完全恢复，也没有报告类似机器人的行为。什么时候是开始强化行为干预的最佳时机？大量的例子表明，在孩子四岁生日之前开始的行为训练是最有效的。很多人认为行为干预的最佳时机是孩子长到24-42个月的时候，这一点还没有得到充分的明。行为干预似乎对所有年龄段的自闭症儿童都有效，但对开始干预的年龄较大的儿童效果较差。与其他残疾儿童相比，自闭症儿童发现较晚，一般在达到20个月之前无法干预。如何应对功能失调的行为？自闭症儿童的行为可分为三类:缺陷行为、过度行为和正常行为。减少其行为问题的方法有很多，概括起来有:强化其他行为、给予选择、操纵控制某一行为的结果和适当的惩罚。这种强化其他行为的方法比较常用，也容易接受。包括(1)强化除目标失调行为以外的其他行为，(2)强化特定目标行为出现的时间，(3)强化特定的不协调行为。沟通反应法是一种有用的强化方法。给孩子选择权，根据孩子的兴趣爱好来修正孩子的行为，也是一种有效的方法。老师可以给孩子提供几个作业让他们选择:‘你想选哪个？’同样，给孩子吃补品也可以给孩子多种选择。另外，要利用孩子的兴趣爱好来帮助行为矫正。比如同时给孩子几个玩具，观察他最喜欢哪个(自然反应)，拿走的时候反抗，拿走的时候再玩。发现孩子兴趣爱好后的行为矫正操纵强化结果当操纵行为的结果可以视为规定时，我们可以使用中断法。也就是停止关注和忽略已经存在的不良行为，就像它没有发生一样。比如在治疗初期，老师可以不理会孩子的哭闹和反抗，继续治疗活动。许多刻板行为是由一些感官刺激主导的，这些刺激可能是听觉、视觉和运动感觉的形式。对这些刺激的控制可能对某些孩子有效，但在实际训练中很难将刺激隔离出来。在这方面有成功和失败的例子。适当惩罚一些干预者使用抑制异常行为的方法，即惩罚或厌恶疗法。这种方法往往是在上述方法有效的基础上应用的，更严格的限制性措施往往是针对年龄较大的有危险动作的儿童。单独完全使用这种方法是不合适的。包括一些临时的努力和刺耳的语言。我是必须忽略刻板印象还是改变它们？自闭症儿童的标志性特征，如行为刻板、模仿语言等，如果不及早纠正，可能在成年后成为主导行为，因此早期干预是非常必要的。研究表明，当孩子从事其他活动时，他们的刻板行为会暂时减少，所以不要用惩罚来对待孩子的刻板行为。可以尝试以下方法:1。让孩子继续参与适当的持续活动；教他们正确的游戏技巧；教他们正确的沟通技巧；在孩子没有表现出一些刻板的行为时，启动互动教学过程；在教孩子新的行为技能时，使用孩子喜欢的强化来配合教学(这些强化包括:孩子主动玩耍15秒以上，引起孩子对抗行为的东西和如果拿走孩子就不想离开一英尺远的东西)⒍迅速安排进入教学过程⒍用健身运动来减少孩子的刻板行为。我儿子治疗需要多长时间？这个问题没有统一的答案。家长要明确，行为干预不仅包括在家里和咨询室的书桌上度过的时间，还应该把他们带到各个地方，让他们学到的技能得以应用。所以我们建议的训练时间是每周35-40小时，具体情况而定。