自1979年《残疾人福利法》修正案和1980年3月《残疾人福利法实施细则修正案》颁布实施以来，就有家长问“我们以前申请的是智障残疾人手册，现在要改成自闭症手册？”用智力不足的手册好还是自闭症的手册好？高雄的史妈妈甚至跟我们说:“本来智障手册想换成自闭症手册，结果改成了多障碍类！说到底，我们做父母的该如何为孩子“选择”一本维护自己权益的手册呢？为此，我们特地拜访了台大医院的宋伟存医生，请他参与伤残等级标准的制定，提供个人观点，供家长参考。 首先，根据智力障碍和自闭症的标准讨论了残疾手册的选择。 根据伤残鉴定标准，精神发育迟滞的鉴定以智力测验结果为依据，其等级分为四级: (一)极重度:智商低于本智力测验平均值的五个标准差，或者成年后精神年龄不足三岁，无生活自理能力，需要长期抚养的极重度精神发育迟滞者。 (2)重度:智商低于本智力测验平均值四至五个标准差，或成年后精神年龄在三至六岁之间，生活不能独立自理，需要长期维护的重度精神发育迟滞者。 (3)中度:智商在本智力测验平均值以下三至四个标准差之间，或成年后心理年龄在六至九岁之间，只能在他人监督和指导下生活自理和简单生活，在他人保护下从事非技术性工作，但没有独立养活自己的能力的中度精神发育迟滞者。 (4)轻度:智商低于本智力测验平均值二至四(含)标准差，或成年后心理年龄在九岁至十二岁之间，在特殊教育下能独立生活，从事半技术或简单技术工作的轻度精神发育迟滞者。 但鉴定自闭症的标准是以其社会适应功能和交流功能来综合判断其障碍程度。 如附表所示，可以看出自闭症的分类并不是由智力测试来决定的，对于智力正常的自闭症儿童来说，30%就能更好地维护自己的权利。 同时，自闭症需要根据社会适应能力和语言功能进行综合判断，可以考虑自闭症儿童的实际能力，制定符合其能力的福利内容。 至于申请自闭症手册享受的福利和申请智障手册享受的福利有什么区别，目前在残疾福利和特殊教育的内容上可能没有区别，但是可以试着放远一点。未来的趋势是根据各种残疾人的不同需求，制定符合他们需求的福利内容。所以，拥有一本自闭症手册，更有可能享受到符合自闭症需求的权益。 其次，从统计学的角度来看，既然自闭症被纳入残疾范畴，那么应该有一定比例的人群来说明这个问题的重要性。 所以，如果每个人都能根据孩子的情况申请到合适的残疾手册，应该可以适当的呈现自闭症患者的数量，这将是未来为自闭症患者争取福利的基础之一。 至于自闭症合并精神发育迟滞不是多发性障碍的解释:如果自闭症合并精神发育迟滞，只是自闭症障碍，不是多发性障碍。 自闭症与精神发育迟滞、异常人格和行为、学习障碍或语言障碍有关。 如果你被鉴定为自闭症，你应该申请自闭症的残疾手册，而不是多发性障碍。 但自闭症并发听力障碍、视力障碍等。是多差点，应该领取多差点手册。 在伤残鉴定时，如果孩子还小，自闭症的程度会随着年龄的增长而变化，有些患者在上小学和青春期之前，沟通能力和社会适应能力已经有了显著的进步。因此，鉴定人会建议在12岁、20岁左右对伤残程度进行重新评估，以符合患者的实际情况。 以上几点仅供家长参考，家长也可以参考各地区社会政府单位的程序和做法。 附表:自闭症识别标准分类，判断标准描述，社会适应能力，语言功能，极重度需要他人完全维持，或需要严密监护，否则，无法生存者，1。极度严重障碍，2。重要障碍，3。中度障碍、极重度障碍或极重度障碍。经过特殊教育和矫正训练，通常可以发展最基本的日常生活自理能力，但不能发展工作能力。那些仍然需要别人照顾的人。严重障碍2。中度障碍3。轻度障碍、中度或轻度障碍、重度或中度障碍、极重度障碍、中度障碍接受过特殊教育和矫正训练的人，通常可以在有庇护的环境中照顾日常生活，或者有可能训练出简单的工作能力1。中度障碍2。轻度或中度障碍，重度或中度障碍，通常都在一般范围内，只有经过专门的教育和矫正训练，工人才能在适当的环境下再生一个轻度障碍。当孩子被确诊为自闭症时，医生亲切地问我:“要不要再要一个孩子？”“为什么？”“多一个孩子，让家人的注意力转移，减轻这个孩子的压力。 ”“如果还有一个不正常的孩子呢？“自闭症是偶发性的，不是遗传性的，不存在所谓的巧合。 “但是，怎么会呢？”一位母亲对我说:“不要再要孩子了。这种孩子很难带，对他和小一点的都不好。我们来照顾他吧！”在以后的日子里，就像这位经验丰富的妈妈说的，时间和精力都花在他身上，从日常生活，大小便，吃饭，睡觉，穿衣到语言和操作能力训练，全家人都在搞，每个人的作息都因为他有了调整。 一天到晚盯着他。 因为睡眠习惯不好，经常等他睡着，到了午夜梦回，夜深人静的时候。 虽然我听蔡一舟博士说过“家里多一个人，就多一个人力资源。再生一个苦的也就前两三年。” ”而一位母亲也认为，“家里的兄弟姐妹都是活教材，特别是通过表演，让他清楚地看到自己该做什么。 “但是，筋疲力尽的我，想都不敢想，继续和我的母亲和儿子一起生活。 六年后的今天，家里多了一个两岁半的弟弟，整天说个不停，抢了哥哥的名声。 客厅堆满了玩过的玩具，家具乱丢，没有方向。 大人穿梭在孩子之间，叫骂声此起彼伏。 日子虽然还是一塌糊涂，但是孩子的声音多了，累的和以前一样，却少了些落寞。 是否再要一个孩子的选择，可能完全是我妈说了算。 她可能会羡慕别人正常的孩子，希望自己能有一个有爱心的女儿或者懂事的儿子。 但我怕自己承受不了怀孕的劳累，更怕自己在童年时期忽视了自闭症孩子，耽误了他的训练和学习。 如果爸爸对不再生的明确表达 那么问题就解决了。 但如果他也有再生一个的想法，不管是传宗接代的儿子，还是能和他说上话的女儿。 他一定担心他妈妈会累死。 毕竟教育这种孩子要花更多的时间和金钱，小的出来要花更多的钱。他要更加努力的工作来养家糊口，母亲负责生活和赡养的重担。他既要训练大的，又要照顾小的，工作之余只能帮一些。 所以除非他老婆愿意，否则他不敢太勉强她。 祖父母就更不用说了，在他们那个时代，他们有很多孙子，活得很长。 更何况，有问题的孩子，就应该重生。他们真的不明白年轻人在想什么。孩子出生了，他们也可以帮忙带！促进我重生的想法，除了孩子上幼儿园，学业逐渐步入正轨，日子也相对稳定，父母的兄弟姐妹在这段精疲力尽的时期给了我很大的精神支持，让我觉得，同样环境和背景，同样教育态度的兄弟姐妹，对自己的性格更了解，考虑的因素相同，想法的表达和交流也更透彻，所以兄弟姐妹应该是自闭症孩子最好的镜子。 非自闭症儿童的存在，会提醒你用不同的态度和标准对待不同的孩子；他们会为你提供如何用和正常孩子一样的态度对待自闭症孩子；也可以给你做父母的信心，因为你也可以有正常的孩子。 如今家里客厅如战场，经常能看到两兄弟“各说各话”，互相厮杀。 大人不是抓大的就是抓小的。 有时候看到小的招呼大的去玩，或者像大人一样照顾大的哥哥。 更难得的是，长辈在我们的教导下学会的一些规则，看到弟弟做得不好就会完成，比如关门，扔垃圾，或者整理东西。当他看到他的弟弟玩车门时，他会说“不” 当然，他也经常被侵犯权利的小家伙气得暴打一顿。 这时候如果我们睁大眼睛看看谁对谁错，进行仲裁，肯定会引起另一场战争，唉！父母好难啊！詹老师，阿姨们，叔叔们，孩子们，你们好！时光飞逝。转眼间离开“二新”已经三年了，也就是初三了。 有时候想去“二心”看你，但是到了初三以后，作业越来越多，回家还有很多作业要做，不写不行。 星期天，我经常一个人坐公交车去书店，这是我最喜欢的事情。 妈妈说:“喜欢读书的孩子不会变坏。 “，詹老师，这是真的吗？初一的时候，我们班六个同学参加作文比赛，只有我入选，发表在《XX小朋友》上。我妈妈知道后非常高兴。 二年级的时候老师没让我们参加，三年级的时候有作文比赛。班上只有班长和我们两个人。结果以“我最期待的是什么”为题再次入选。 要到寒假才能出版。 告诉你一个消息，我们学校有两个资优班，五年级和六年级。 老师叫我们好好学习，我妈也跟我说，三四年级要有耐心，要努力，到五六年级就容易了。 最近也很努力，很想上资优班。 但是这次考试四科总分只有392分(数学100分，理科100分，语文和社会都是96分)。 好了，我想睡觉了。再见！方晓宇祝你圣诞快乐。今天是1980年12月23日星期五。小易对星期五有着特殊的感情，因为他的母亲允许他在这一天在操场上玩电子游戏。 每天早上，他起床后做的第一件事就是遵照妈妈的指示:“睡醒后可以撕一个日历。” 顺便问一下，今天星期几？ 上周四下午，他中午醒来，突然想起了什么，冲过去撕了一个日历，然后高兴地跑过去告诉妈妈:“今天是周五，我们可以玩电子游戏了。” 詹阿姨的邮箱亲爱的詹阿姨，您好！我的小男人六岁了。他通常害怕洗头。一叫他洗头，他就大声尖叫。不管怎么哄，怎么抱，他都能冷静下来。怎样才能帮他开心的洗头？谢谢大家！！亲爱的敏妈妈:你好，很高兴收到你的来信。 一般孩子都害怕洗头，主要是肥皂水流到脸上，让孩子不舒服，所以拒绝。 自闭症也不例外。 但是一般孩子在父母的压力下慢慢习惯了，也比较容易承受。 而自闭症孩子在这方面并不容易承受，所以他们的学习要循序渐进。 这些程序包括以下三个步骤:(1)让他忍受水从头流到脸的感觉，然后教他用毛巾擦干头发。 (2)让他忍受头上有水有泡沫，但是水往下流的感觉，然后教他用毛巾擦干头发。 (3)让他接受头上有泡沫，脸上有水流的感觉，然后教他用毛巾擦干头发。具体做法如下:首先，你可以逗他玩平时洗澡泼水的游戏，在他玩得开心的时候，在他脸上和头上蘸点水。 如果他感到不适，马上教他用毛巾擦干，逐渐换成大滴的水。 在比赛过程中多表扬他，让他接受脸上有水滴的感觉。 当他能忍受水流到脸上的感觉，能用毛巾擦干自己的时候，我们就可以进行第二步了。 让他忍受头上有水有泡沫，但是水不流下来的感觉。提前准备好洗发水(如果孩子有专门品牌的洗发水，就选这个)。 在他手上挤一小滴水让他玩泡沫，然后照照镜子，把泡沫抹在头上。这时候我妈应该在侧厅告诉他，“小闵！看啊！你头上有白色的泡泡。你看起来像雪人吗？可爱的小雪人，来！也在我妈头上堆个雪人。” 当妈妈头上有泡沫的时候，她应该很开心(孩子接受头上有泡沫很好玩)。在这种有趣的游戏情境中，她可以慢慢接受头上有泡沫的感觉。 在肖敏能够接受泡沫，适应头上有泡沫而没有不舒服的感觉之后，就可以进行第三步:让他接受头上有泡沫，脸上有水流的感觉。 在这次训练中，为了防止肥皂流下来刺激眼睛，他事先自学用干净的毛巾蒙住眼睛，然后他妈妈一点一点地从他头上滴水，并告诉他:“下雨了，雪人化了。” “(让他知道肥皂泡在往下流)。如果他觉得不舒服，要马上停止淋，教他用毛巾擦干头发，停止练习，明天再做。 在训练洗头的过程中，孩子觉得不舒服，需要中途停下来放弃，没有办法洗头。 所以，这个时候请妈妈对孩子不能洗头的现象耐心一点。 另一方面，这种训练不是一次就能完成的，应该每天都做，可能需要一段时间才能进行下一步。 因此，你应该付出更多的耐心和爱心来帮助肖敏接受洗发水。 最后，请代我向你的家人问好，祝你身体健康！开心！谢谢你的朋友詹阿姨。原信发表于自闭症基金会:承蒙您的关爱和照顾，我的妻子高宝钗在住院期间，花费了部分费用。我深表感激。我们真诚地感谢你和那些帮助过我妻子的人。 如果以后有机会，也希望能回馈社会，造福人民。谢谢你的帮助。 谢谢你一切顺利。出自周贻聪和高宝钗，819

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