自闭症儿童的行为问题及其对策(5) [多动症]
二、自闭症儿童语言变异导致的异常行为:
(一)问题行为
自闭症儿童既有普通儿童的基本生理需求(吃喝)，也有普通儿童的基本情感(情绪、好恶)。这些需求的满足和情感的表达都需要通过语言与人交流。大多数自闭症儿童在表达交流方面有困难。有些自闭症儿童根本没有语言，这就是所谓的痴呆症。有些自闭症儿童会说话，但存在语言变异，如隐喻语言、磁铁语言或不恰当的语言表达。当自闭症儿童有情绪条件但无法用语言交流时，会表现出两种行为。攻击行为
缺乏口语能力的自闭症儿童常见的问题行为是攻击性行为。一般来说，自闭症儿童的攻击性行为大多来源于愤怒或恐惧(不愉快情绪的表达)。比如当自闭症儿童参与某项活动被暂停，或者某些诉求得不到满足，或者生活环境改变，或者被要求做自己不想做的事情等。，他们可能会攻击自己(扇自己的嘴巴和耳朵；敲敲脑袋；撞头)或攻击他人(如咬、打、抓、捏等。).基本上他都是以攻击别人为主。如果他不敢攻击别人，或者不会攻击别人，他就会伤害自己。内容如下:
(1)抗议:当自闭症儿童从事某项活动被暂停(如在沙子里推沙子)；或者生活的仪式被改变；自我刺激行为受阻；被要求做他不想做的事。
(2)生气:某种要求没有达成(我想打开冰箱拿面包，却被阻止了)，或者大人不理解他们的欲望；或者居住环境改变(如家具更换位置)；习惯的改变(比如在角落尿尿，被要求在厕所尿尿)。
(3)反抗:被要求做自己不想做的事。
(4)对恐惧的反应:自闭症儿童常出现异常恐惧，如社交恐惧(智力低下的自闭症患者常害怕陌生人或不熟悉的环境)；感官刺激恐惧(害怕大的噪音，如果一个自闭症的孩子害怕陌生的手的敲击，他会不断地咬、捏、抓他的父亲。)
(5)当自闭症儿童感受到压力时(如接受不恰当的教育方式)，可能会出现摔东西、哭闹、逃避等逃避行为，或发脾气、攻击(打自己)。
应对策略:自闭症儿童的攻击性行为(自伤、伤人)是沟通缺陷的另类表现。通过功能评估(或者行为的功能分析)，可以了解他们行为的功能目的，然后教授适当的行为(功能等价的行为)来替代不适当的行为，或者教授正确的沟通方法(称为功能沟通训练)。Kozleski(1991)自闭症儿童的许多问题行为被用来传达许多不同的信息，如“我不知道该怎么办？我想坐在我的座位上。我现在想要苹果。消除这些问题行为等同于阻止交流的行为。Kozleski(1991)发现，当他的两个自闭症儿童学习了符号交流系统后，自伤行为大大减少。
有些自闭症儿童会撞头。如果这发生在他们生气的时候，那就是一种抗议行为。办法就是教他“我不要了”、“我不喜欢了”、“我生气了”。作者曾指导赵绍冠研究一个自闭症儿童的撞头行为，发现他的撞头行为都发生在生气的时候，比如被阻止吃面包的时候；我在睡觉，但是被叫醒做作业之类的。
不恰当行为:自闭症儿童主要是在与他人交往时表达自己的基本需求。当他们不能恰当地表达自己的需求，或者不能恰当地说“我不要”的时候，他们就会用自己的方式表达(通常是行为语言)。比如抓妈妈的头发表示“我要尿尿”，抓妈妈的身体表示“妈妈，我害怕，我想回家”。第二个例子是用不恰当的行为语言与人交流，这叫不恰当行为。
自闭症儿童行为不当的另一个时间是他们心情不好的时候。詹悦列举了自闭症行为问题的情况:
一个有语言的自闭症孩子，身体不适的时候会说一些“车掉了”“毛巾不见了”之类不着边际的话，让人觉得他在无理取闹。
自闭症孩子精神状态太累的时候，会要求这个，那个，那个，那个，比如“去奶奶家”。他们出门就会改成“吃饼干”，变得难以伺候。
当自闭症儿童接触到新的环境或新事物或陌生人时，他们会重复一些问题或广告。
当自闭症儿童感觉到环境氛围在发生变化，特别是从和平到暴力，自闭症儿童会用拒绝的话语，如“不要吃饭”、“不要去幼儿园”、“不要去罚站”等来表达焦虑。
自闭症儿童情绪高涨时，会到处乱跑，乱吐口水，甚至吐在彩笔里，疯狂傻笑。
对策:如果自闭症儿童的不当行为是由于沟通能力缺陷造成的，可以教会他们适当的行为来表达自己的基本需求。正当的行为形成了，不正当的行为自然就消失了。许多研究表明，当自闭症儿童能够充分利用语言表达需求(功能性沟通训练)时，如“对不起，我不想喝水”、“对不起，我坐电梯”等，他们的不当行为就消失了。
比如，笔者曾在办公室目睹一个自闭症儿童抓着妈妈的头发去厕所。这并不意味着自闭症儿童想要攻击他的母亲，而是他的紧迫性需要得到解决。解决方法是教他用口语、手语或肢体语言(握着妈妈的手或衣服对着厕所的方向)来表示“要尿尿”，可以消除这种问题行为。
再比如一个常见的自闭症孩子，在别人玩游戏的时候打人。不代表他想攻击别人，而是想参与游戏。解决办法就是教他“我们一起玩好吗？」
有交流障碍的孩子可以通过教他们正确的表达方式来消除。很多研究发现，在尝试教自闭症儿童发展语言(如对不起，我不知道你的意思；对不起，我不会；我想吃饭；我生气了，等等，我的不当行为一个个消失了。
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