译自LeoKanner(1943)，情感接触的自闭症障碍，国立台北师范大学特殊教育系助理教授杨宗仁，发表于《花莲师范大学特殊教育通讯》第21、22期(合订本)，第49-53页。案例一，1938年10月，唐纳特。他第一次来看病的时候，五岁零一个月。 在唐纳德一家离开家乡来到这里之前，她父亲寄给我一份37页的打印病历。 虽然这份病史充满了夸张的细节，但却是对唐纳德背景的绝佳诠释。 他出生时体重接近7磅。直到八个月前，他还在吃母乳和其他辅食。 报告说:“吃饭”对唐纳德来说一直是个问题， 他从来没有表现出正常的食欲。 对他来说，看着别的孩子吃糖果和冰淇淋从来不会打动他的心。 出牙进度令人满意。 13个月大时，他可以走路了。 一岁的时候，“他能准确地唱很多曲子。” 在他两岁之前，在他的家乡，他对人们的面孔和名字有着不同寻常的记忆，并且知道许多房子的名字。 他的家人鼓励他学习和背诵短诗，甚至学习第二十三首赞美诗的问答和长老会的二十五条教义。 他的父母观察到，“他没有学会提问或回答问题，除非这些问题与节奏或类似的问题有关。” 他一般不会问什么问题，除了一个字的问题。 他的发音清晰。 他对照片产生了兴趣，“很快就知道康普顿的百科全书里有很多照片。 他知道总统的照片。 我也知道照片中大部分人物的祖先和双方家族的亲戚。 他很快学会了“向前或向后阅读所有的字母”，并能数到100。 当他很小的时候，他的父母发现独处是他最快乐的时光。 他从来不哭着跟着妈妈走，似乎也没有注意到爸爸回家，也没有兴趣走亲戚。 他的父亲以一种独特的观点提到了唐纳德，他甚至没有注意到盛装的圣诞老人，他似乎很自得。 当人们触摸他时，他没有明显的感觉。 他没有观察到人来人往的现象，他似乎从来不高兴见到他的父亲、母亲或玩伴。 我们曾经从孤儿院找到一个和他同龄的男孩，把他带回家和他一起过暑假，但是唐纳德从来没有问过他一个问题或者回答过他任何问题，也没有跑来跑去和他一起玩。 别人叫他，他很少走过。 当他应该离开的时候，他必须去把他带走。 当他一两岁时，他对旋转积木、盘子和其他圆形物体产生了热情。 同时，他也不喜欢自走式交通工具，比如泰勒童车、三轮车和秋千。 他还是很怕三轮车的。 当他被迫骑三轮车时，他似乎很害怕。 那时，他会拥抱帮助他的人。 这个夏天(1937年)，我们带他去游乐场玩滑梯。 第一天下午，别的孩子在上面滑的时候，他不想靠近滑梯。 当我们把他推上滑梯时，恐惧似乎袭击了他。 然而，第二天早上，当周围没有人时，他走到外面，爬上楼梯，滑了下来。 从那以后，他经常去滑梯，但只是在没有孩子加入的时候。 ...他总是很开心，忙着自娱自乐，但讨厌别人催他玩什么。 受到打扰时，他会发脾气，破坏东西。 他“非常害怕被掌掴或鞭打”，但“他无法将自己的不当行为与自己受到的惩罚联系起来。 1937年8月，唐纳德被安置在结核病防治中心，为他提供一个“改变的环境” 在那里，他“讨厌和孩子玩，不做同龄孩子通常感兴趣做的事情。”他体重增加了，但也养成了摇头的习惯。 他继续旋转这些物体，当他看着它们旋转时，他兴奋得上蹿下跳。 他表明他的心不在焉使他对周围的一切漠不关心。他似乎总是在不停地思考。 要想引起他的注意，就必须打破他内心意识与外界的精神障碍。 他的父亲(唐纳德外表看起来像他)是一位成功的、注重细节的、努力工作的律师。 他的父亲在工作的压力下已经“崩溃”两次了。 他对任何疾病都很认真。 哪怕是最轻微的感冒，他也会遵医嘱，上床睡觉。 “当他走在街上时，他全神贯注地思考，看不见任何东西或任何人，也记不起任何与走路有关的事情。 他的母亲(大学毕业生)是一个冷静能干的女人。 对她来说，丈夫有很大的优越感。 1938年10月，他们的第二个孩子(男孩)出生于1938年5月22日。唐纳德在哈里特兰家接受检查时，身体状况良好。 在《儿童研究家庭》一书中，尤金尼亚斯博士所做的第一个观察。卡梅伦和乔治·兰克通过为期两周的研究，我们得到以下印象:自发的活动相当有限。 他微笑着走来走去，僵硬地转动手指，在空中交叉手指。 摇头，低声唱或吹口哨三个音阶的同一个曲调。 他非常高兴地旋转他能抓住的任何东西。 他不停地往地上扔东西，似乎很喜欢它们发出的声音。 他把珠子、贴纸和积木分成不同颜色的系列。 每当他完成这些任务时，他会尖叫，上蹿下跳。 此外，他没有表现出任何自发的行为。 除了少数吸引他的事情，任何形式的活动都需要不断地教他(她妈妈教过他)，他的大部分动作都是按照原来的方式准确地重复。 如果他想旋转一个积木，他总是从同一个顶端开始。 当他把钮扣串起来时，他按一定的顺序排列它们。虽然这些命令没有特定的模式，但这是他父亲第一次给他看的命令。 一整天都有无数的语言仪式在进行。 当他午睡后想下来时，他说，"『Boo(他对母亲的称呼)说，" Don，你想下来吗？他妈妈这么说，然后唐会说，“现在没问题了。”他的母亲又这样做了，然后唐下来了。 吃饭的时候，他会重复他一直对妈妈说的话，说“吃吧，不然我不给你西红柿，你不吃，我给你西红柿”或者“你在这里喝，我就笑一笑”。他的母亲必须回答他，否则他会尖叫，哭泣，并收紧脖子上的肌肉。 这种现象会因为某件事而全天上演。 他似乎很享受突然迸发的词语或短语，比如“菊花”；“天竺葵，天竺葵，天竺葵”；“业务”；《奥斯蒙达》；“右边开，左边关”；“穿破黑暗，云儿发光。 ”像这样的话是他惯用的说话方式。 他似乎总是在模仿他听到的，那是别人在某个时候对他说过的话。 他用人称代词指代引语中的人，甚至模仿他的语气。 当他想让妈妈给他脱鞋的时候，他说:“脱鞋。”当他想洗澡的时候，他说:“你要洗澡吗？对他来说，这些词有特定的字面意义，没有灵活解释的余地。 他似乎无法将某个表情归类或转移到类似的物体或情境中。 如果他偶尔这样做，也只是替换一个词，完全代表了原意。 他以黛安的五胞胎命名他的每一个水彩瓶——安妮特是蓝色的，薛西丽是红色的等等。 然后一系列混合色命名:安妮特和薛西丽混合成紫色。 “放下那个东西”，口头要求，对他来说意味着他应该把它放在地板上。 他有一个牛奶杯和一个水杯。 当他把一些牛奶吐到一杯水里时，牛奶就变成了白水。 在很长一段时间里，“是”这个字意味着他要求父亲把他放在他的肩膀上。 当然，这有它的由来。 有一次，他的父亲试图教他“是”和“不是”。他的父亲问他:“你要我把你放在我的肩膀上吗？”』Don一字不差地重复问题，以表示同意——类似于戏仿。 他爸爸说:“你要我做，就说(是)；如果你不想让我做，就说(不要)。当被问到时，唐说(是)。 从此，“是”就意味着他想被放在父亲的肩膀上。 他不注意他周围的人。 被带进房间，完全不理人，立马找对象，偏爱可以旋转的。 那些不可忽视的命令或动作，让他很讨厌，被视为不受欢迎的干涉。 但他从不生那些干涉他的人的气。 他只是愤怒地把他的手或脚铲到积木上。 有一次，他指着积木上的脚当雨伞。 一旦障碍被清除，他就忘记了整个事件。 他根本不注意其他孩子的外表，从事他最喜欢的娱乐活动。 谁要是敢加入，就离开孩子。 如果一个孩子拿走了他的玩具，他会默默地允许。 他会在其他小朋友正在涂色的绘本上涂鸦。 如果其他孩子愤怒地威胁他，他会退缩或者把手放在耳朵上。 他的妈妈是他唯一接触的人，她甚至把所有的时间都花在想办法让他陪她玩。 他回家后，他母亲定期给他发进度报告。 他很快学会了流利地阅读书籍，并能在钢琴上弹奏简单的曲子。 只要他能集中注意力，他就开始回答“是”或“不是”的问题 虽然他偶尔开始称自己为“我”，称别人为“你”，但在很长一段时间里，他还是不断地颠倒人称代词。 比如1939年2月，他差点绊倒，自言自语道:“你没摔倒。 关于拼写不一致的问题，他表示困惑，认为“\\" bite"”应拼写为“big ”,以对应“\\" bight"”的拼写 他可以花很多时间在黑板上写字。 他的游戏变得更加富有想象力和变化，尽管它们仍然相当死板和仪式化。 1939年5月，他被带回来检查。 他的注意力和专注力有所提高。 他和环境的联系比以前好了，对人和情况有了一些直接的反应。 受阻时，他表现出失望，会向他索贿；受到表扬时，他表现出很高兴。 在儿童研究家中，随着他人的不断坚持，他可能会学到符合日常的能力。 你也可以在某种程度上学会适当地摆弄东西。 但他继续用手指在空中书写，突然冒出了“分号”等一些字；《资本论》；“十二，十二”；“杀，杀”；「我可以在上面放一个逗号或分号」——嚼着纸，把食物顶在头上，把书扔进马桶，把钥匙扔进水管，爬到桌子和写字台上，发脾气，傻笑，自闭地喃喃自语。 他拥有一本百科全书，从索引中学到了十五个单词，然后他不停地重复这些单词。 他的母亲试图帮助他培养对日常生活的兴趣。 以下是唐纳德母亲今后来信的摘要。1939年9月，他继续吃饭洗澡，但只是在我的坚持和帮助下，他才自己穿衣服。 他的资源更丰富。他会用积木搭东西，会把故事戏剧化，会尝试洗车，会用水管浇花，会用杂货玩商店游戏，会尝试用剪刀剪画。 数字对他还是很有吸引力的。 虽然他的游戏真的进步了，但他从来不问关于人的问题，对我们的谈话缺乏兴趣。 1939年10月，(我母亲校长的一个朋友同意让唐纳德在她学校的一年级学习) 第一天对他们来说很难，但他们越来越好。 唐纳德更加独立，想为自己做更多的事情。 他在团队里已经能走的很好，有人叫他就接，对别人也比较听话顺从。 他从来不主动谈自己的学校经历，也不反对去……1939年11月的一天早上，我去参观他的教室，惊讶地发现他的合作和对人的反应相当好。 他安静平和，一半时间在听老师讲课。 他没有尖叫或者跑来跑去，而是像其他人一样坐在座位上。 老师开始在黑板上写字。 这立刻引起了他的注意。老师写道:贝蒂可以喂鱼，唐可以喂鱼，杰里可以喂鱼。轮到他时，他走到台上，在自己的名字上画了一个圈。 然后他喂了一条金鱼。 然后，给每个孩子每周一次的阅读，然后他根据老师的指示翻到合适的页数。他还回答了一个关于照片的问题。 有几次，他高兴的时候上蹿下跳，摇头回答问题。 1940年3月，我发现他最大的进步是对周围事物的关注。 他比以前更健谈，问了许多问题。 虽然他很少主动跟我说他在学校的快乐，但如果我主动问他问题，他总能正确回答。 他确实已经能够参加其他孩子的游戏了。 有一天，他和家人玩了一个他刚学会的游戏，并正确地告诉我们大家应该怎么玩。 他比以前吃得更好了，可以为自己做些事情了。 1941年3月，他已经取得了很大的进步，但基本的困难仍然可见。 …1941年4月，唐纳德被带回接受另一项检查。 他没有注意到我们邀请他进办公室，但他愿意让我们带他进去。 进去后，他看也不看现场的三位医生，立刻走到桌前玩起了纸和书(因为之前来过，他牢牢记住了其中两位)。 一开始，他习惯性地回答:“不知道。 然后我拿起铅笔和纸，在纸上写字画画。 纸上写满了字母和一些简单的图案。 他把字母排成两三行，竖着读而不是横着读，对自己的阅读结果很满意。 偶尔他会自动说些什么或者问些问题:“我会在儿童研究之家待两天。” ”后来他说，“我妈妈在哪里？“你为什么要你妈妈？”有人问他。 “我想抱着她的脖子。 他恰当地使用人称代词，句子合乎语法。 他“谈”的主要内容多是一些特殊问题。他不厌其烦地问各种类似的问题:“一周有几天，一个世纪有几年，一天有几个小时，半天有几个小时，一个世纪有几周，五百年有几个世纪？” “以此类推；”一加仑等于多少品脱，四加仑等于多少加仑？有时他会问:“一分钟有几个小时，一小时有几天？”“等等。 他似乎很有想法，总是想要一个答案。 有时他会妥协一会儿快速回答其他问题，但马上又回到老问题上。 他的很多回答都是隐喻性的，不然就很特别了。 当被要求从10中减去4时，他回答说:“我会画一个六边形。” “他很自闭。 到目前为止，和人的关系只是在他们需要或者想知道事情的时候，才和人说话。 和人说话，他从来不看，也不用交流手势。 甚至当别人告诉他想知道的，或者给他想要的，他就不联系人了。 1942年10月，他母亲的一封信中写道:唐对周围的许多事情仍然漠不关心。 他的兴趣经常改变，但他总是被一些愚蠢和不相关的东西吸引。 他对表面意义的强调仍然引人注目。 他想根据他听到的声音拼写字母，并一致地发音。(译者注:英语单词的拼写是不规则的，有很多例外。如果你根据你听到的声音拼写它们，你会经常出错。) 最近，我已经可以请唐在这里做一些杂活，这样他就可以赚看摄影展的钱了。 他现在真的可以欣赏电影了，但是他仍然不知道故事的连贯性。 他按照故事的顺序完全记住了它们。 他的另一个爱好是过期杂志。 他找到了1923年3月3日出版的第一本杂志。 他试着列出从那以后每一期的日期。 到目前为止，他一直坚持到1934年4月。 他在一本书里以类似的无意义的方式列出了这些数字。 本网页由台北市和平东路134号2151~2分机2楼(特殊教育中心)(02)2732-1104国立台北师范大学特殊教育中心陈宝成制作及维护。

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