了解患有阿斯伯格综合症(自闭症之一)的学生:教师指南

在教育环境中，被诊断患有阿斯伯格综合症的儿童是一个特殊的挑战。本文为教师描述了阿斯伯格综合症的七个主要特征，并就如何在教学过程中应对这些症状提出了一些策略和建议。根据作者对阿斯伯格综合症儿童的教学经验，本文还提出了一些行为干预和学业干预。

在教育环境中，被诊断患有阿斯伯格综合症的儿童是一个特殊的挑战。在同学眼中，患有阿斯伯格综合症的孩子性格古怪，比较特殊，笨拙的社交能力往往让他成为替罪羊。笨拙的行为和对一些难以理解的话题的执念使其更加古怪。患有阿斯伯格综合征的儿童在理解人际关系和社会习俗所包含的规则方面存在困难。他们显得幼稚，明显缺乏常识。僵化和难以应对变化使他们容易产生压力，情绪脆弱。同时，阿斯伯格综合症患儿(多为男孩)智力正常或超常，具有较强的机械记忆能力。他们可以致力于他们感兴趣的事情，这将使他们在晚年获得巨大的成功。阿斯伯格综合症是自闭症系列的高端。范·凯尔韦伦指出，低功能的自闭症儿童“生活在自己的世界里”，而高功能的自闭症儿童“生活在我们的世界里，但以自己的方式生活”。自然，并不是所有患有阿斯伯格综合症的孩子都一样。就像每个阿斯伯格综合症患儿都有自己独特的个性一样，“典型”的阿斯伯格综合症在每个个体身上的表现也是独一无二的。所以，没有一种准确的课堂策略适合每一个阿斯伯格综合症的孩子，就像没有一种教育方法适合所有没有阿斯伯格综合症的孩子一样。下面介绍一下阿斯伯格综合症的七个主要特征，然后在课堂上提出一些如何应对这些症状的策略和建议。(课堂干预的策略以我自己在密歇根大学儿童与成人精神病学学院的教学经历为例进行说明)。这些建议只是广义上的。我们应该调整它们以适应每个患有阿斯伯格综合症的孩子的特殊需要。

第一，坚持身份

即使是很小的变化也会让患有AS综合征的孩子难以忍受。他们对环境中的应激源高度敏感，有时会有仪式化的行为。当他们无法预测会发生什么时，就会焦虑，产生强迫性的担忧。压力、疲劳、感觉超负荷很容易让他们失去平衡。

提出的建议:

提供一个可预测的安全环境。最小化过渡。提供一致的日常安排。为了专注于手头的任务，患有AS综合征的儿童必须了解日常事务和他们的期望。避免意想不到的事情:孩子在进行特定的活动之前，在改变时间表之前，或者在对日常生活进行任何改变之前，都必须做好充分的准备，不管这些改变有多小。提前让孩子接触新的活动、新的老师、班级、学校、营地，以减轻孩子对未知的恐惧，尽量避免他在得知这种变化后过于担心。(例如，当患有AS的孩子转到另一所学校时，他/她应该会见新老师，参观新学校，并在实际转校之前告知常规。刚转学的头几天，原学校要继续给他们布置作业，让他们熟悉新环境下的孩子。接待老师应该在他们来学校的第一天找到他们孩子特别感兴趣的领域和相关的书籍或活动。)

第二，社会互动受损。

患有AS的孩子不能理解社会交往中复杂的线索，他们幼稚，极度自我中心，可能不喜欢身体接触；他们对别人说话，而不是对别人；他们听不懂笑话、讽刺或隐喻；他们的语气做作而单调；目光和肢体语言使用不当；感觉迟钝，不合适；曲解社会线索；无法判断“社会距离”；开始和保持对话的能力差；语言发育好，但交流差；有时他被冠以“小教授”的名号，因为他的说话风格非常成人化和迂腐；容易被别人利用(没有意识到别人有时候在欺骗他或者和他开玩笑)；总有想成为社会一份子的欲望。

提出的建议:

保护孩子免受欺凌和戏弄；在年龄较大的群体中，如果患有自闭症的孩子在社交方面很笨拙，他们的同龄人应该接受教育，告诉他们患有自闭症的孩子的社交问题是一种残疾。奖励那些热情对待病人的学生。这会让孩子成为替罪羊，同时鼓励其他同学也把自己放在理解和宽容孩子的位置上。创造一些创造性的学习情境，突出患有AS的儿童熟练的学术技能，使同伴把患有AS的儿童的阅读技能、词汇和记忆视为有益的品质，从而促使他们接受患有AS的儿童。大多数患有AS的孩子都想交朋友，只是不知道如何交往。应该教会他们如何对社交暗示做出反应，以及他们在不同社交场合下的所有反应。教这些孩子说什么，怎么说。模仿双向互动，并进行角色扮演。只有通过直觉学会了其他孩子可以采用的规则，才能提高他们的社会判断力。一位患有AS的成年人指出，他不得不“模仿人类的行为”。一位患有AS的大学教授指出，她对理解人类互动的渴望让她看起来像一位来自火星的人类学家。虽然患有AS的儿童缺乏对他人情绪的真正理解，但他们可以学习正确的反应方式。当他们不经意的粗鲁、笨拙、麻木不仁时，有必要向他们解释清楚为什么这些反应是不恰当的，什么样的反应是正确的。作为一个必须理性学习社交技能的人，他们缺乏社交本能和直觉。患有自闭症的大龄学生可能会从“伙伴关系制度”中受益。老师可以给一个敏感的非残疾同学讲一讲患有AS的孩子的情况，让他们坐在一起。这个同学会将照顾患有AS的孩子，当他们在公共汽车上，在学校假期，在过道和其他地方，并试图将他们引入学校活动。患有自闭症的孩子很孤僻，所以老师应该鼓励他们与他人交流。鼓励积极的社交活动，限制一个人做自己感兴趣的事情的时间。例如，让教师助理在吃饭时与患有AS的儿童坐在同一张桌子上，询问儿童的意见或问他们一些问题，或者鼓励其他儿童也这样做，可以鼓励患有AS的儿童参与与助理或助理与同学之间的对话。

第三，兴趣狭窄和AS的孩子会对一些奇怪的东西产生强烈的专注(有时会着迷于收集一些奇怪的东西)。他们会喋喋不休，对自己感兴趣的事情反复提问，无法放弃自己的想法；遵从自己的意愿，不考虑外界的要求。有时候，他们不想学自己有限兴趣之外的东西。

提出一些建议:1。不要让孩子没完没了地询问他们孤立的兴趣。每天指定一个特定的时间，让他思考自己感兴趣的事情，从而限制这种行为。例如，一个患有自闭症的孩子关注动物，并在班上提出许多关于乌龟的问题。这个孩子应该知道，这些问题只能在课间提出。这是他日常生活的一部分，他很快学会在其他时间不谈论这些问题。利用正向强化有选择地塑造符合要求的行为，是帮助AS儿童最重要的策略。这些孩子会对表扬有所反应。(比如对于一个问不完的问题的孩子，一旦他停下来，就要马上表扬他，表扬他让别人说话)。一些简单的社交行为，在正常孩子看来可能是理所当然的，但如果有AS的孩子表现出来，就应该马上表扬。一些患有AS的孩子不愿意做自己兴趣之外的作业。必须坚持让他完成作业。应该跟他说清楚，他不能控制一切，他必须遵循一些特定的规则。但同时给他们一定的时间从事自己感兴趣的活动，让他们得到一点满足感。对于特别不听话的孩子，一开始就要围绕自己感兴趣的领域布置一些个性化的作业。(比如孩子对恐龙感兴趣，那就布置一些和恐龙相关的句子、数字问题、阅读和拼写任务)。逐渐将其他话题引入作业。可以布置一些和你正在学习的有趣的东西相关的作业。例如，在一个关于某个国家的社会学习单元中，可以要求沉迷于火车的孩子学习这个国家的人民所采用的交通方式。孩子的固视可以用来拓展兴趣。比如，在学习关于雨林的单元时，可以引导对动物上瘾的孩子不仅学习雨林动物，也学习雨林本身，因为它是动物的家园。然后，鼓励他去研究那些为了生存而砍伐动物家园——雨林的当地人。

第四，注意力难以集中。

患有AS的儿童经常会偏离自己的任务，被内部刺激分散注意力，非常没有条理，因此很难将注意力集中在课堂活动上(通常情况下，他们的注意力有问题，但他们的注意力焦点是偏心的，患有AS的个体无法理解什么是相关的，所以他们的注意力集中在一些无关的刺激上)；患有AS的儿童倾向于退缩到他们复杂的内心世界，这种内心世界比典型的白日梦更强烈，在群体情境中很难学习。

建议:1。如果患有AS的儿童能够在课堂上有所收获，就必须为他们提供大量受到严密控制的外部结构。作业要分解成很多小单元，老师要经常指导和反馈。有严重注意力问题的儿童将从定期的工作安排中受益。有规律的工作安排可以让他们更有条理。没有在规定时间内完成的课堂作业(或者没有在规定时间内认真完成的)，必须在孩子自己的时间内完成，比如课间休息的时间，或者原本用来从事自己兴趣的时间。患有AS的孩子有时会不听话。有必要给他们明确的期望，并为他们提供结构化的程序，以教导他们遵守规则将得到积极的加强。(结构化的项目可以激励和有益于患有AS的孩子，从而提高他们的自尊，降低他们的压力水平，因为孩子觉得自己有能力。) 对于大多数患有As的孩子来说，有必要减轻他们的家庭作业或课堂作业负担，或者/和让他们有时间呆在娱乐教室里，那里有专门的老师为他们提供作业。(有些AS的孩子专注力差，让父母承受的压力太大。人们希望父母能每天晚上陪孩子完成作业。) 让患有AS的孩子坐在教室的前排，经常问他们问题，有助于他们集中注意力听课。想出一个非语言信号(比如拍拍他的肩膀)，在孩子注意力不集中的时候使用。使用合作伙伴制度，让合作伙伴与患有自闭症的儿童坐在一起。这样，伙伴们就可以为孩子提供AS，让他们重新回到任务中，或者重新注意听课。教师必须积极鼓励患有自闭症的儿童放弃内心的想法和幻想，重新关注现实世界。这是一场持久战，因为内心世界带来的安慰比现实生活中的任何东西都更有吸引力。对于孩子来说，即使是免费的游戏也需要结构化，因为他们太沉迷于孤立的、仪式化的幻想，以至于脱离了现实。患有自闭症的孩子被鼓励在严密的监督下和一两个其他孩子一起玩游戏。监督不仅要提供结构，还要提供运用社交技能的机会。

第五，运动协调性差。

患有AS的儿童身体笨拙，步态僵硬笨拙，很难成功地玩需要运动技能的游戏。他们还有精细动作缺陷，使他们遇到书写困难，减缓书写速度，影响绘画能力。

提出了几点建议:1 .如果患有AS的儿童有严重的运动问题，有必要为他们提供适应性的身体训练计划。让患有AS的人参加康复性的体育训练课程，不要让他们参加竞技性的体育课程。不应该强迫孩子参加竞技体育活动的原因是，他们较差的运动协调能力会使他们遭受挫折，并导致来自同一群体成员的戏弄。患有强直性脊椎炎的儿童缺乏社会理解能力，无法与同一个团队的其他成员协调行动。患有AS的儿童可能需要制定个性化的计划，这些计划需要在纸上描述，并辅以黑板上绘制的运动图形。老师应该教孩子手拉手写字母和字母之间的联系，或者用小纸条。如果孩子记住了小纸条，就能独立说出字母结构。使用写在纸上的说明来帮助孩子控制他们所写的字母的大小和格式。患有AS的儿童将从中受益。这也需要强迫他们花时间写作。在安排正规工作单位时，必须考虑到孩子的书写速度很慢。与同龄人相比，患有自闭症的孩子可能需要更多的时间来完成考试。(考试要在资源室进行，既给孩子提供了更多的时间，也给他们提供了额外的结构，老师要引导孩子专心工作。)

不及物动词学术困难

患有AS的儿童通常具有中等至较高的智力(尤其是在言语方面)，但他们缺乏高层次的思维能力和理解能力。他们通常非常缺乏想象力，外表具象，抽象能力差。他们学究式的风格和丰富的词汇会让人以为他们说什么都能听懂，其实只是机械地模仿他们听到或读到的东西。患有AS的儿童往往具有非凡的机械记忆能力，但本质上是机械的，也就是说，他们像录音机一样按照预设的顺序做出反应。其解决问题的能力较差。

提出了几点建议:1 .它提供精心设计的高度个性化的化学工业计划，使其能够取得持续的成功。患有AS的孩子需要更多的鼓励，让他们不顺从自己的冲动。学习应该是有回报的，而不是令人担忧的。仅仅因为一个患有AS的孩子重复了他刚刚听到的话，就假设他已经理解了。如果教的概念比较抽象，就要多解释，尽量简化。利用他们杰出的记忆能力:提取关于事实的信息往往是他们的专长。他们往往很难理解情感的微妙，意义的多重性，以及小说中表现的关系。患有AS的儿童的写作通常是重复的，从一个主题转移到另一个主题，并误用单词的意思。这些孩子往往不能理解一般知识和个人想法的区别，所以他们假设老师会理解他们有时晦涩的表达。患有AS的儿童通常阅读识别能力较高，但语言理解能力较差。不要因为他们能流利地阅读就认为他们已经理解了他们所阅读的内容。因为患有AS的孩子不会努力学习自己不感兴趣的东西，所以学习成绩通常很差。应该明确坚定地要求他高质量地完成作业。应该要求他在规定的时间内认真完成作业。患有自闭症的孩子应该被要求在课间休息时或在做他们感兴趣的事情时纠正他们糟糕的课堂作业。

七、情绪很脆弱。

患有自闭症的儿童通常有足够的智力来胜任常规教学，但他们没有足够的情感资源来应对课堂要求。这些孩子因为性格刻板，容易产生应激反应。他们自卑，往往对自己很苛刻，不能容忍犯错。患有AS的个体，尤其是成年人，往往会抑郁(有据表明患有AS的成年人抑郁的比率很高)。当他们有压力或沮丧时，他们经常发脾气，感到愤怒。患有AS的孩子很少放松，当事情和他们刻板的看法不一样时，他们很容易承受。他们很难与他人互动，也很难满足日常生活的需求。

提出的建议:

提供高度的一致性，防止他们的情绪失控。当日常生活的常规发生变化时，这些孩子应该做好降低压力水平的准备(见“对变化的抗拒”)。患有强直性脊椎炎的儿童在面对被迫或意外的变化时，通常会感到愤怒、害怕和沮丧。教他在压力让他不知所措的时候如何应对，让孩子的情绪失控。当他感到抑郁的时候，给他列一个非常具体的可以一步一步进行的清单。(比如:1。深呼吸三次；慢慢食指三次；咨询特殊教育老师等。).这个清单包括让他们感到舒服的仪式行为。把这些步骤写在一张卡片上，把卡片放在孩子的口袋里，以便随时取用。教师声音中反映出来的情绪要降到最低。在和这些孩子互动时，你要冷静，要有预见性，要现实，但同时也要明确表现出你的同情和耐心。阿斯伯格是一名精神病医生，AS就是以他的名字命名的。他指出:“不明白需要教[有AS的学生]看似显而易见的东西的老师，会感到不耐烦，容易生气”。不要指望患有AS综合症的孩子能理解老师感到难过或沮丧。同样，他们感受不到别人的感受，也感受不到自己的感受。他们通常会掩盖自己的抑郁，否认自己的症状。老师应该警惕孩子行为的变化，因为这可能预示着他们的抑郁。他们应该注意更多的困惑，更多的分心，孤立，更低的压力阈值，持续疲劳，哭泣，声称要自杀等行为。这种情况下，不要轻易相信孩子说他好的说法。将这些症状报告给孩子的治疗师，或者介绍他们接受心理健康咨询，从而评估他们的抑郁水平，让他们得到必要的治疗。因为这些孩子自己无法评估自己的情绪，也不会从别人那里寻求安慰，所以尽早确诊抑郁症至关重要。患有AS的青少年特别容易抑郁。青少年非常看重社交能力，而患有AS的学生意识到自己的差异，他们很难形成正常的人际关系。学业任务越来越抽象，患有AS的青少年会发现作业越来越难，越来越复杂。在某些情况下，老师会发现患有AS的学生在面对数学作业时不再哭泣，他们会认为他做得更好。但实际上，他随后在数学上的组织程度和生产力的下降，对应的是他进一步退缩到内心世界逃避数学作业，所以他根本没有做得更好。最重要的是，每个患有AS的青少年都应该有一个明确的支持小组成员每天至少检查他一次。这个人应该每天和他见一次面，或者收集其他老师的信息来评估孩子的表现。一旦发现患有AS的你在学习的某一方面有困难，要立即伸出援助之手。与其他孩子相比，这些孩子很快就会不知所措，在被打败时反应更为严重。一个患有AS的孩子在情感上是脆弱的，因此有必要将他置于一个高度结构化的特殊教育课堂中，并为他提供个性化的学业计划。这些孩子需要一个学习环境，在那里他们可以看到自己的能力和生产力。相应的，如果让他随大流，他们就无法掌握概念，完成作业，只会降低他们的自我概念，促使他们退缩，导致他们患上抑郁症。(在某些情况下，患有自闭症的儿童应该得到个别帮助，而不是安排特殊教育。个人帮助可以给他们情感上的支持，提供结构和持续的反馈。1当患有AS的儿童遇到环境压力时，容易不知所措，形成正常人际关系的能力较差。所以他们“脆弱幼稚”也就不足为奇了。与正常孩子相比，我们很快就会意识到患有AS的孩子是多么的不同，他们要付出多么大的努力才能生活在一个不被认可的世界里，在这个世界里他们被期望去服从。1老师在帮助患有自闭症的孩子与周围的人相处方面扮演着重要的角色。因为患有AS的儿童往往无法表达他们的恐惧和焦虑，所以让他们放弃内心安全的幻想，在一个重要的成年人的帮助下生活在一个不确定的外部世界是值得的。在学校为这些孩子工作的专业人员必须为他们提供他们所缺乏的外部结构、组织和稳定性。最重要的是采取创造性的教学策略来教育患有AS的儿童，不仅要帮助他们取得学业上的成功，还要帮助他们减少与他人的疏离感，从而减少被日常生活的要求压垮的感觉。