婴儿孤独症的治疗 《成人自闭症的表现》
2.惩罚是指用恶心的刺激作为消除不当行为的手段。例如,当孩子萨姆自残时,他会受到电击。
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目前对自闭症儿童的治疗主要是行为疗法的应用。
1、中止强化法(TIME—OUT),指的是每次出现不恰当的行为时,让他远离强化一定时间,或者去掉强化一段时间。强化法可以用来消除各种不恰当的行为。
5.链式法:是指把一个要教给自闭症儿童的动作分解成一系列局部动作,然后逐一教给他,强化他。这种方法适合教自闭症儿童一些实用的自救技巧,比如教他们穿衣服和脱衣服。(沃森,1973年)
过去,在外国,自闭症婴儿通常在特殊学校接受教育。现在国外的趋势是尽量让他们进入师范学校,增加他们与正常孩子的交流机会,鼓励他们向正常孩子学习。
例如,迪奇需要眼镜,但他不需要。治疗师先用手加强对眼镜的抓握,然后在身上加强佩戴眼镜,从而引导他一步步戴上眼镜。这种方法适用于塑造各种恰当的行为。
3、强化适当行为,指利用强化来增强适当行为的频率。加强适当的行为通常与教导适当的行为相结合。这种方法可以用来帮助自闭症患者学习语言。(CARR,1985)学习社交技能,学习良好的饮食和排便方法等。
用行为疗法治疗自闭症时,针对不同的具体目的,要采用不同的具体技术。主要技术如下:
再比如,萨姆经常把头撞到墙上、地上或者其他坚硬的东西上。治疗者采用暂停强化法:“一旦他自残,三秒内完全停止关注他。”结果自伤行为明显减少,微笑等良好行为增加。
比如DICKY吃饭的时候从其他小朋友的盘子里抢食物,扔得到处都是,同时还吃手指。医者采用的方法是:“如果他吃了手指,就拿走他的饭盘。如果他扔饭或者抢别人的饭,就把他拉出食堂。”结果,他的不良行为被有效地消除了。
4.塑造,(SHAPE)是指先强化与目标行为略有相似的行为,再强化与目标行为更相似的行为,最后逐渐导向目标行为。
虽然行为疗法对治疗自闭症有效,但总体来说,自闭症的治疗难度大,效果有限。
在中国,很多自闭症儿童得不到治疗,很多孩子被误认为智障或聋哑儿童。在北京,1994年建立了中国第一所自闭症康复学校:星星雨自闭症康复中心。学校用矫正的方法治疗自闭症,取得了一定的效果。

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