发育迟缓儿童常见的感觉统合失调(1) 《儿童自闭症治疗》
这些孩子过去不喜欢洗脸、洗头、刷牙、洗澡、剪头发和指甲等。我不会用手拿东西;他们不喜欢别人,尤其是陌生人靠近;经常一脸难过,甚至害怕和生气别人会碰他们;有的还变态的粘着妈妈,不容易分开。
上下楼梯步伐缺乏交替动作,上下楼梯或走坡困难;需要双手操作的事情,往往只用一只手就完成了;他们也可能怕爬怕抖,可能对环境的安排比较敏感。稍有变化就会引起情绪反应;换个环境会有焦虑。前庭系统的自我刺激行为包括摇动身体、摇头、转圈,或在眼睛两侧玩弄手指。
他们常常喜欢躲在角落的桌子下,或者挤在狭小的空间里;在触觉神经系统的自我刺激行为方面,他们会喜欢把手放在嘴里,咬衣服或手上的任何东西,玩口水,用指甲抓东西的表面,用手抓,严重到甚至会伤到自己,还会咬或抓自己的手、手臂,或者拔自己的头发。
“感觉统合”一词已逐渐为大众所熟知,但其真正含义并不容易被人们完全理解,尤其是对于发育迟缓的儿童。如果孩子的运动能力与实际年龄相近,但情绪困扰,语言发育落后,在评估中往往会被忽略,转介给职业治疗师。但是,除了一般的运动发育,职业治疗师还会对孩子的感觉统合功能进行评估。比如孩子的一些行为,如活动异常、注意力持续时间短、情绪焦虑、起伏过大、不喜欢被触碰等,往往是神经系统引起的,也属于“感觉统合失调”。
这些孩子在姿势变化时需要辅助,比如从坐姿到站姿的手部辅助;吃饭时总是用手撑着头。因为身体稳定性差,力量控制不好,动作往往用力过猛,走路容易摇晃摔倒。摔倒时不会用手保护自己,会造成伤害。站姿往往是低着头,伸着腹,手臂弯曲贴近身体:走路步子较小:不愿意抬手臂;跳跃动作往往一脚前一脚后着地:容易撞到人或家具,更不容易躲闪障碍物。
孩子可能会选择刮某种材质的衣服,或者不穿套头衫、毛衣等。不断把袖子或裤腿往上推,露出胳膊或腿的皮肤,甚至脱衣服;也有可能是衣服一层一层的包裹皮肤;不喜欢穿袜子,或者不喜欢赤脚等等。你只能接受某些食物,比如不吃蔬菜,不吃肉,或者只吃软的食物。
“整合受损”(defected integration)。在具体行为方面,可以根据这三个神经系统来分类:
因为处理信息的过程无法通过仪器显示出来,只能通过行为来判断。除了视觉和听觉系统,感觉统合特别关注前庭、触觉和本体感受神经系统。前庭系统负责头部位置检测、重力和身体运动;触觉系统负责皮肤传递的信息;本体负责肌肉关节传递的信息。这些神经系统反应中的一些过度敏感,而另一些过度反应迟钝。
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根据定义,“感觉整合”是整个大脑处理信息的过程。这些信息可以来自身体,也可以是环境中的刺激。这些不同时间和空间的刺激必须被解释、联系、筛选和比较。这个过程是自然发生的,我们从来没有注意到它的存在。如果这个功能正常工作,我们就能正常学习,适应得好,感觉舒服;如果不能正常工作,会引起很多问题,如发育落后、活动异常、注意力短暂或容易分散、哭闹、动作协调问题、自我刺激等等。

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