高功能自闭症和阿斯伯格综合征的鉴别诊断 {自闭症康复}
根据DSM-4诊断标准，与自闭症相比，阿斯伯格综合征在语言发展、正常或接近正常的口头表达能力以及借助手势、身体和其他辅助手段进行交流的能力方面没有普遍延迟，在认知发展以及与年龄相适应的自理技能和适应性行为的发展方面也没有明显延迟(当然社交除外)。童年时，我总是对周围的环境感到好奇。此外，社交互动和刻板的兴趣和行为模式的异常与自闭症完全相同。ICD-10的分类和诊断标准大同小异，没有新的含义。然而，这样定义的阿斯伯格综合症和高功能自闭症之间的区别很难看出，甚至许多从事自闭症研究的专家在这方面也无法达成一致。一般他们认为两者是可以等同的。但在临床上，阿斯伯格综合症是自成体系的，它以其鲜明的自我特征区别于自闭症甚至高功能自闭症也是不争的事实。所以做一个总结，供以后修改诊断标准参考:在社会交往方面，按照各版本的诊断标准，两者似乎没有什么区别，但在没有发展出适龄的伙伴关系方面，高功能自闭症儿童的缺陷没有阿斯伯格综合症儿童明显:高功能自闭症儿童通常与周围的同龄人和平相处。他们虽然缺乏主动与他人交流的欲望和行动，但一般不会严重侵犯或干扰他人；患有阿斯伯格综合症的孩子则不同。他们往往不甘寂寞，不能容忍别人对自己的忽视，往往不合时宜地把自己的想法和意图灌输给别人。他们从来不在乎别人能不能接受这个，在时间、地点等方面是否合适。，而不考虑对方的身份和地位等。高功能自闭症儿童在不与他人分享快乐、成功和兴趣方面有更明显的缺陷(如不向他人展示、向他人展示或向他人展示自己感兴趣的东西)，而阿斯伯格综合症儿童在这方面没有明显缺陷，他们一般不缺乏向他人炫耀的意愿。在社交过程中，两者在社交或情感互动的缺失方面也有显著差异。患有高功能自闭症的儿童在这种场合的社会交往中更加冷漠；然而，患有阿斯伯格综合症的儿童对社交极其感兴趣:他们喜欢与异性亲近，对异性表现出明显的兴趣，但这似乎不合适；在社交场合，他们往往行为怪异，甚至与他人有攻击性或侵犯性的社交互动。他们经常喜欢争论，但是他们不遵守争论的规则。似乎规则与自己无关，只是用来约束别人的(好争辩，规则只给别人看)；他们往往盲目自信，傲慢自大，目空一切，好像自己就是唯一的权威，好像自己永远是对的，不能被指责和批评；他们往往对自己的缺陷缺乏自知之明，从不认错。在语言发育和交流障碍方面，阿斯伯格综合征患儿没有一般的语言发育迟缓，具有正常或接近正常的口头表达能力和用手势、肢体等辅助手段进行交流的能力。而高功能自闭症在语言项目上有明显缺陷。虽然阿斯伯格综合症儿童的语言和交流发展问题并不突出，但与正常儿童和高功能自闭症儿童有明显区别，即阿斯伯格综合症儿童在幼儿期说话往往像长大了一样。在有限的、重复的、刻板的行为、兴趣、活动方面，按照各个版本的诊断标准，似乎没有什么区别。然而，患有阿斯伯格综合症的儿童对充满暴力的主题特别感兴趣，他们往往更喜欢讲述或书写或绘制带有恐怖和暴力的故事或主题；在视觉中& mdash& mdash在空间能力方面，阿斯伯格综合症的孩子缺陷更明显，动作的协调性更差。在智商的比较中，操作智商往往低于言语智商；与高功能自闭症儿童相比，阿斯伯格综合症儿童对天气、昆虫等不寻常的事物更感兴趣，而这些特殊的兴趣和知识往往是他们与他人津津乐道的资本。阿斯伯格综合症的孩子比高功能自闭症的孩子更明显的表现在对某些没有实际用途的仪式或常规缺陷的执着。在其他方面，阿斯伯格综合症的孩子更情绪化，遇到挫折就发脾气，变得歇斯底里，甚至破坏东西，伤害人。而且，高功能自闭症的孩子通常不太愿意注意卫生或保持外表整洁，更懒得洗澡、换衣服和打扮。在与语言发育的关系方面，传统上认为阿斯伯格综合症患儿语言发育正常，但不能一概而论。有些语言发育落后的孩子也属于阿斯伯格综合症。
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