自闭症儿童的早期干预(一) <抽动症>
人们越来越意识到早期干预在特殊教育中的重要性,尤其是对于自闭症,因为其自身的特点。本文从生理和心理两个方面对这一观点进行了探讨,进而提出了一系列对自闭症儿童进行早期干预的措施。
关键词:自闭症早期干预
自闭症是近年来特殊教育科目中的一个新类别。尽管自闭症的病因尚不清楚,也没有公认的有效的自闭症治疗和康复方法,但对自闭症儿童加强早期干预已成为共识,干预越早效果越好。那么,为什么对自闭症儿童进行早期干预如此重要,如何对他们进行早期干预,就成了我们应该思考的问题。
第一,自闭症儿童的特点决定了早期干预对其未来发展尤为重要。
早期干预理论。
(1)人类天生的不成熟。人类学知识告诉我们,人类生来就是不成熟的,而这种不成熟曾经被认为是一种缺陷。但是作为高级生物,这种自然进化的选择理论上使得人类不可能有这种其他生物都没有的缺陷。后来,经过心理学家、人类学家、哲学家的讨论和探讨,终于人们认识到了人的先天不成熟对于人的成长的意义:正是因为这种先天的不成熟,人类才有了后天发展的各种可能性,从而为人类接受更多的教育,提供了更多成长的可能性。不仅如此,甚至有人提出“过去,许多研究者通常把不成熟时间延长的作用仅仅视为提供更多的学习和社交时间。在他们看来,学习的积累是有益的。然而,对儿童学习机制的仔细研究表明,不成熟、其局限性和不完善的特征起着适应性作用”。
(2)关键期理论。从上面的分析我们知道,人类这种与生俱来的不成熟其实是有利于人类发展的,它为人类更大的发展提供了可能。那么,这种发展的可能性是否一直存在?有没有一定的限制?生理学研究表明,出生后的最初几年是大脑发育最快的时期。具体表现为脑容量的增加,脑细胞的数量,突触的密度,神经回路的构建和维持。大脑快速发育时期,最敏感的是出生后半年内,一般认为长达4-5年,甚至更长。在此期间,大脑在结构和功能上有很强的适应和重组能力,容易受到环境和经验的影响。这一时期比青春期大脑成熟时更容易建立大脑功能。在此期间,大脑对环境刺激最为敏感。因此,这一时期适当的体验和刺激是感觉、运动、语言等大脑功能正常发展的重要前提,也为教育和训练提供了良好的机会。与这种思想相对应的是,儿童的心理发展也有一个关键期,也就是说,儿童在某个时期最容易学到某种知识和技能,或者形成某种心理特征,但过了这个时期,发展的障碍就很难弥补了。从人一生的心理发展来看,学前时期是心理发展的关键时期。在语音学习上,2-4岁是关键期;在掌握数的概念方面,5-5岁是关键期;4岁前智力发展最快;4-5岁持续性性行为发展最快。儿童心理发展的关键期主要表现为智力和语言的发展。但最近有人提出了另一种观点,认为没有必要对童年如此重视。事实上,人的一生是一个不断发展的过程。这种观点可能对错过关键期的问题儿童家长有精神支持的作用,但从生理和心理发展的角度需要进一步探讨。
自闭症儿童的特点:虽然自闭症的表现形式不同,差异较大,在病因上仍然没有一致的结论,但多数学者认为是一种先天性遗传病,多发生在3岁之前。其主要症状是社交障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、行为偏激刻板。从这些可以看出,自闭症是一类特殊的孩子,早期干预会受到很大的影响。主要原因如下:
(1)疾病性质:自闭症是一种先天性遗传性疾病,一般认为是多基因遗传。目前生物技术还不够发达,这就决定了它是不可预防的,其治愈的可能性越来越小,只能寄希望于干预,而幼儿干预是最有效的;
(2)发病年龄:自闭症多发生在3岁之前,一般0~7岁被认为是儿童发展的关键期,这样在发现一个孩子患有自闭症后,并没有错过儿童发展的关键期,所以干预效果会相对明显;
(3)自闭症儿童的两个显著特征是语言障碍和社会交往障碍,其中2-4岁是语言发展的关键期,社会交往也是儿童期快速发展的一个方面。因此,语言和社会交往在幼儿期容易发生变化,这就为早期干预提供了条件。

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