解读儿童自闭症 [自闭症治疗]
自闭症是一种以严重的孤独感、缺乏情感反应、语言发育障碍、行为刻板重复、对环境反应奇特为特征的疾病。每万名儿童中约有2 ~ 4例。三分之二的孩子出生时患有自闭症，三分之一的孩子在一两岁时基本正常，然后就不正常了。此病多见于男生，男女比例为4 ~ 5: 1。目前认为自闭症是终身疾病。
典型案例强，男，6岁。这个孩子长得很帅，也很聪明，但他从小就和别的孩子不一样:八个月大的时候，他妈妈想抱他，他却不会伸手做一个期待被抱的手势。他妈妈把他接回来后，他没有靠近妈妈，也没有表现出任何快乐。他妈妈想吻他，但他总是靠在椅背上，避开妈妈的吻。当他母亲对他微笑时，他不自在地把目光移开了。1岁的时候，我喜欢一个人呆着，或独自凝视或独自微笑；2岁上托儿所后，喜欢一个人到处走，不服从老师的管教，从不和其他小朋友玩耍；3岁以后，蔷蔷很少和孩子交往，拒绝主动接近别人，也不喜欢别人接近他。
最近，蔷蔷经常喃喃自语。别人听不清楚，也听不懂他在说什么。他偶尔说话，也和你我一样。蔷蔷的玩具不同于其他孩子。他对能旋转的东西特别感兴趣，特别喜欢玩，比如陀螺，杯盖。他总是把它放下，谁也不许碰它们。谁要是动了他喜欢的玩具，他就会大吵大闹。他不仅喜欢玩，还喜欢看，比如吊扇、排气扇等。，并在一段时间内开关它们。每次妈妈带他去商店，他总是找吊扇，想尽一切办法找开关。
一种疾病，如蔷蔷，出现在儿童早期，表现为社会交流障碍、语言交流障碍和奇怪的行为，属于“儿童孤独症”。
自闭症的病因仍然不明。可能的原因包括:有遗传因素的孩子的兄弟姐妹患自闭症的几率比其他人高，同卵双胞胎的共病率更高。研究还表明，41%的孩子有一条异常染色体(长Y染色体)，他们的父亲和哥哥也有这条染色体。以上两点说明该病与遗传因素有关。
器质性因素该病患儿较正常患儿更多有围产期损伤史，如早产、难产、窒息、产伤等。出生后患过脑膜炎、脑炎、脑外伤的人，患此病的概率较高。近年来发现，该病患儿第四脑室扩大，小脑蚓部发育良好，脑干明显变小。
环境因素有人认为早期生活环境中社会行为缺乏丰富适当的刺激和教育也是发病的重要因素。长期处于单调环境中的孩子，往往会用重复的动作进行自我刺激，而对外界环境不感兴趣。
临床社交障碍自闭症儿童不同程度地存在“不关心亲人，不生陌生人”的特征。他们不看妈妈的脸微笑，与人交往时不具备“眼神交流”的特征，缺乏面部表情。他们在不舒服的时候，不会向亲人寻求安慰，也无法理解别人的喜怒哀乐，所以无法与人建立感情。他们不跟其他孩子一起玩，而是喜欢一个人玩。他们拒绝亲人的拥抱，不理会亲人的呼唤，对亲人的离去或归来漠不关心。
语言发育障碍有些自闭症儿童一生沉默，有些学说话较晚，说话比别人少。而且他们对语言的理解和表达能力较低，句子有点复杂，很难理解。
他们不会通过提问的方式与人交谈，也不会主动与人交谈。他们不用手势说“再见”，也不用表情、动作、手势、声调与人交流；他们不会用代词，或者用代词不当，经常误用“你”、“我”、“他”。他们经常重复别人说过的话(模仿词)或者别人以前说过的话(延迟模仿词)。他们缺乏正常孩子的想象力，不能像正常孩子一样用玩具“开火车”、“盖房子”。
兴趣范围窄，行为刻板自闭症儿童对普通儿童喜欢的玩具不感兴趣，而对普通儿童不用做玩具的东西非常感兴趣。他们特别喜欢圆形、旋转的东西，比如瓶盖、杯盖，经常放下，可以玩很久。他们会对能旋转的东西念念不忘，比如不停地看旋转的吊扇等。他们要求固定的环境，比如吃同样的食物，穿同样的衣服，坐同样的位置，走同样的路线。他们经常举起手，左右摇摆，旋转，拍桌子，拍墙壁，砸脑袋，甚至弄伤自己。有些孩子对音乐的节奏特别感兴趣。
感觉异常包括过敏、不敏感和感觉异常。有的孩子对声光刺激过敏，有的孩子对疼痛和冷刺激不敏感，还有的孩子有特殊的感受。他们喜欢触摸或闻一些日常用品，比如光滑的墙壁和地板。
智障儿童中25%智力正常，25%轻度智障(智商50-70)，50%中重度智障(智商小于50)。有些孩子虽然智力低，但擅长机械记忆、计数和计算。
身体异常的自闭症儿童往往比同龄儿童矮，并可能伴有一些发育异常。
由于该病的防治是终身性疾病，且大多预后不良，必须积极采取正确的防治措施。预防的重点是加强围产期保健，积极做好优生工作。治疗以特殊教育和行为治疗为主，药物治疗为辅。
特殊教育的重点是教会孩子学习有用的社交技能，如日常生活自理能力、与他人交流的能力、与周围环境协调的能力、使用公共设施的能力等，尽可能地促进孩子的社会化进程，提高孩子的语言功能。
自闭症儿童的行为治疗，很难用语言进行心理治疗，但可以通过玩游戏来治疗。比如父母可以把娃娃抱在怀里，亲亲拍拍，跟娃娃说话。因为孩子有模仿的能力，这样可以先让他们对娃娃产生兴趣，然后引导他们逐渐把感情从玩具转移到父母身上。孩子也可以和同龄的孩子一起玩游戏，通过“小伙伴”的角色，增强他们的社会交往，培养他们的正常行为。通过游戏，一个孩子行为的改善往往会引发连锁反应，其他行为也随之改善。在游戏治疗中，家长一定要注意克服焦虑和急躁情绪。
目前没有理想的治疗药物，现有的药物只能在一定程度上控制部分症状。比如氟哌啶醇可以改善刻板动作，利他林可以改善语言障碍，奋乃静可以改善攻击行为，脑复康和脑活素可以改善脑功能等。目前认为，药物治疗虽然不能影响病程，提高认知能力，建立儿童正常行为，但能使儿童更适应环境，易于管理。
总之，通过特殊教育、行为矫正、药物治疗等综合措施，可以在一定程度上改善自闭症儿童的症状。
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