自闭症儿童的康复训练需要标本兼治。 《精神分列症》
(本文写于儿童中学时代)
李案的基本情况
我们的女儿李,出生于1985年(现年21岁,大学生)。当她三岁半时,她明显表现出自闭症症状:
经常一个人走一圈,绕一圈很久,无意义的举手、摇手,伴随着自言自语。家里人喊他出来,他没来。
固执地“执着”一个小物件,比如一个小玩具,一张纸,一根吸管棒等。,拿在手里反复单调的摇晃。当你走路,吃饭,做任何事情,你都拒绝放下它。
与成年人交谈时,只看对方很短的时间,然后转身批注其他项目,也可能一脸茫然,不看被采访人。
面部表情呆滞,有时会被人用眼角打量,尤其是在幼儿园、学校或一个新环境中,表现出紧张和畏缩。
没有对父母表示好感或者撒娇。父亲出差好几天了,没有任何思念,回家也没有任何情绪上的表现。
缺乏主动语言,很少主动和父母说话也不问问题,但是问他的时候可以有被动回应的语言。
语言文字死板,缺乏生活化语言,说话节奏快,语调高。每句话都是一个语气,“你”、“我”、“他”的使用都比较晚,到5、6岁。
她不和同龄的孩子说话,也不和同龄的孩子一起玩,一起社交。当其他孩子主动接近她时,她总是回避,喜欢独处。
当你按照大人的指示去做事情的时候,你没有注意。学校老师反映,有时候给全班做了指示后,不反思,好像听不懂,走神,难以集中注意力。
刻板的行为。有一次她打破了自己刻板的程序,哭着闹着,情绪体现的很激烈。
睡眠时间比同龄孩子少20%-30%。很难入睡。如果长期熬夜,神经一兴奋就很难控制。
12、动作不协调,偏食,体重下降。
从以上症状来看,她是一个典型的自闭症儿童。要知道,李两岁的时候,就认识1000个汉字,能字正腔圆地背诵几十首儿歌。四五岁就能背诵历法,准确说出全年任意一天的星期几,机械记忆能力极强。两岁时智商测试110分左右。一般来说属于高功能自闭症,程度要适中。
李现状:经过十年的教育训练,绝大多数自闭症行为已经消失,但在行为刻板、情绪烦躁、注意力不集中三个方面仍有一定痕迹,但程度轻微,可判定为基本恢复。李现年十四岁,就读于普通中学初中二年级,学习成绩中等,品质品行评价良好。我们计划在她满16岁时争取完全康复。
第二,从科学出发,坚定复苏的信心。
人的大脑在从胎儿到新生儿的发育阶段是脆弱的。在这个复杂的发展过程中,由于各种内外因素的影响,会出现各种形式的发育障碍,导致神经或精神疾病。这些损伤可能是由于结构变化、电气和化学过程中的紊乱,或者两者都有。
如果假设自闭症的病因是上述各种原因导致的脑损伤,那么自闭症儿童经过后天的训练和补救后,还能康复吗?如果能恢复,那依据是什么?这是每个家长都面临的问题。下面谈谈我们对此的基本看法。
现代脑科学的研究表明,大脑虽然有功能分化,但这种分化是相对的。由于神经信号的串行和并行处理,某个脑功能位置是相对的、动态的,各个功能区的活动是广泛相关的。至于高级神经活动,显然涉及多个脑区,从某种意义上说,是一种“装配场”。因此,大脑特定部位的损伤,往往不会导致某个孤立的精神功能丧失,而是引起一系列综合症状,也就是说“一根线牵一发而动全身”。正是这一特点提供了功能恢复的可能。由于功能区分是相对的,这个区域受损,其他区域可能代替补偿。成千上万个神经回路的连接是集群连接,这个连接的不好。新的神经连接可以通过训练建立,特别是在大脑发育不成熟的时候。一旦实现替代代偿,就会影响全身,发生一系列的功能恢复,使综合性疾病减弱或消失。例如,潘斐德的一项研究表明,青春期前儿童的大脑功能似乎存在一种“转换机制”。训练后,左半球言语中枢受损儿童的言语中枢会转移到右半球,从而实现功能替代补偿。此外,特定的训练刺激还可以引起脑化学的改善,这一点已经在动物实验中得到明。
因此,我们有理由相信,通过教育和训练,自闭症儿童是可以得到不同程度甚至完全康复的。这一观点不同于国外一些专家对自闭症康复前景的悲观看法。
在李进入小学一年级的时候,我们通过教育训练,确定了她十六岁完全康复的总体目标,制定了低年级、中年级、高年级、初中四个阶段目标,设定了每年、每学期要达到的训练目标。日产的行为一个个被纠正,困难一个个被突破,效果一点点积累,直到基本恢复到现在的水平。回过头来看,各个阶段的发展基本符合计划,时间差不大。在十年的康复训练中,我们的训练理论和方法的特点是坚持标本兼治,在具体的病理行为矫正中坚持启发感情、开发智力、培养自我意识、引导自我调节。
第三,标本兼治的理念
自闭症儿童有各种特定的病理行为。比如对亲人漠不关心,对与亲人的分离与重逢漠不关心,对与同龄人的交往不感兴趣,无法理解人际交往的规则,刻板地重复一个单调的动作,语言呆板。这些具体的病态行为都是“征兆”,来自三个基本的心理障碍:1、情绪和情感发展障碍,2、自我意识发展障碍,3、认知发展障碍。如果这三个基本问题都解决不了,只通过纠正具体的异常行为,治标不治本,让孩子对一些特定的环境只能做出机械的反应,这不是真正的康复。比如自闭症孩子觉得和别人说话是一种折磨。他们缩在角落里痛苦地把手放在一边说:“别说话,别说话!”更有甚者,他会以攻击性或破坏行为抗拒别人跟他说话。缺乏情感交流是他们不说话的根本原因,不跟伴侣说话也无法提高言语交流水平。自闭症的首要症状是社会交往行为的消失或严重异常,而这种症状的根源是情绪和情感发展障碍。所以我们说,具体的行为是外在的结果,情绪和情感发展障碍是根本原因。不解决根本问题,就无法实现真正的康复。
在情绪的发展中,认知是极其重要的因素,只有严重的低智商才足以造成情绪障碍。认知和情绪相互作用,自我意识是调节这一复杂心理过程的主导因素。因此,我们认为,解决情绪障碍、认知障碍和自我意识发展障碍这三个关键因素,是儿童康复训练的基础,是我们的“治本”,所谓“治标”,是对特定病态行为的矫正。自闭症儿童的康复训练,标本兼治,才能取得更好的效果。
第四,激发情感
(一)、情绪和情感的基本概念
我们讲情绪发展,首先要讲情绪,因为情绪是在情绪的基础上发展起来的。
情绪是人们因环境刺激而产生的激动的心理状态和态度体验,而情绪是社会化的、稳定化的、复杂的情绪体验和态度反映。情绪是情境性的,而情绪是长期稳定的。心理学家对情绪的分类有很多争议,我们把情绪分为简单情绪和复杂情绪。比如愉悦、快乐、愤怒、恐惧都是简单的情绪。人类和动物都有简单的情感。骄傲、自豪、得意、羞愧、内疚、鄙视、尴尬、后悔、担忧、仇恨都是复杂的情绪,而复杂的情绪是人类所独有的。我们认为自闭症儿童的情绪发展停留在简单情绪,社会化程度低,缺乏高级复杂情绪,从而形成情绪障碍。情绪障碍是指情绪活动异常、反常的现象,表现在两个方面:一是对能引起情绪反映的外界刺激不敏感,造成情绪失落,对亲人表现出不关心、不体贴。久别,连你将去哪里都无动于衷,面部表情呆滞冷漠,内心体验贫乏。另一方面,他的情绪很暴躁,喜怒无常,缺乏同情心。自闭症儿童在社会交往中的很多特定怪异行为都源于情感障碍。
情绪的产生是脑神经各部分的综合活动,主要涉及下丘脑的杏仁核、网状系统和边缘系统、额叶皮质。心理学家认为,下丘脑的信号影响网状结构,网状结构接收来自中枢和外周的冲动。向下传递时,引起各种情绪的外在表现,向上传递时,某种情绪可以通过大脑皮层的活动被主体激发和体验。美国医学家卢克得出结论:精神病患者的情绪障碍是这一系统异常活动的结果。他们认为病人低下,冷漠,对什么都不感兴趣,内心体验极差,麻木不仁,甚至医生告诉他“你妈妈死了”,病人还是冷漠。这些现象可能与网状系统的弱化和损伤有关。专家还发现,边缘系统中的杏仁核在情绪控制中也起着重要作用,这是一个国外医学案例:一个年轻人因病切除了他的杏仁核。从此,他对人完全失去了兴趣,宁愿离群索居,对亲友一无所知,对亲人的悲痛无动于衷。总之,人的情绪和情感的发展,从神经学上讲,有其重要的生理机制。
(二)正常儿童情绪发展的一般规律
孩子正常的情绪发展可以分为两个阶段:第一阶段是依恋,第二阶段是共情。
依恋发生在婴儿期,是指婴儿用微笑、眼神和动作接近并跟随父母和照顾者,从而与父母和照顾者建立起特殊的依赖关系。婴儿在靠近附着物体时会对陌生人表现出排斥。一位美国心理学家把依恋的形成和发展分为四个阶段:1。依恋前期。出生两到三个月。所有新生儿的反应都是一样的,只是没有对某个特定的人形成特别的情绪反应。附件建立期。三个月到一岁。对熟悉宝宝的人有特别积极的情绪反应,能从周围人群中分辨出最亲近的人,特别愿意靠近。依恋关系的确定时期。一到两岁。婴儿发展出接近照顾者的能力,开始把父母和照顾者作为安全的基地,从那时开始探索环境,在有安全需要的时候回到照顾者身边。婴儿用抗拒、紧握和恐惧来对待与亲人的分离,用拒绝来对待陌生人。两岁半以后,婴儿开始理解照顾者的愿望、情绪和意见,学会根据照顾者的要求调整自己的行为,从而建立更丰富的情感交流和人际关系,能够用简单的语言表达对父母和照顾者的好感。
共情,一般心理学意义上的共情,是指人际交往中人与人之间的情感互动。当一方感知到另一方的某种情绪时,他自己也能体验到相应的情绪。即由于对他人情绪的感知而唤起自己的情绪,这是一种设身处地为另一个人去体验的能力。设身处地为他人着想,从而认可和体会他人的情绪,这是人际交往中同情和帮助他人的前提。在共情中,最重要的情感表达是同情心,这是一种与他人的不幸和痛苦产生共鸣的情感,给予他人关心、安慰、支持和帮助。共情的形成需要很长的时间,所以需要认知发展的支持,也就是能够察觉和理解他人的情绪变化,设身处地去体会他人情绪的去中心化思维模式。(幼儿期处于认知中枢阶段)
从李的情感发展来看,她的情感依恋在第四阶段开始滞后,对父母的依恋主要是安全感,缺乏情感交流和情感依赖,也就是说在第三阶段停滞不前。李三岁以后,他的情感发展并没有进入移情阶段。我们去学校接她,见到她父母的时候,她表情僵硬,不像正常孩子见到父母时那么开心和深情。在一二年级的时候,她几乎不和同龄的孩子说话或互动。我们试图找到一些她这个年龄的儿童碗。当别人亲切主动地接近她时,她总是避开别人,有时还会发脾气拒绝别人。每天放学回家,我们都会问她:“你今天和同学说话了吗?”李终于说出了自己的心里话:“我不想和同学说话。”这说明情绪发展是儿童社会化的驱动力,是解决交往行为障碍的根本。如果不触及这个根本,仅靠表面的具体行为矫正,是无法真正让她康复的。
在这个问题上,我们采取了以下训练方法:
注意在生活中爱她,关心她,特别是当她做得很好,有进步的时候,也不失时机地向她表达爱和关心。每时每刻利用一切交流机会敲开她的情感之门,想尽一切办法创造机会让她和其他孩子接触。有时候,我们会给她看别人家的儿童游戏,激发她参与的欲望,然后在她表现出一点兴趣的时候,引导她加入游戏。经过几年的努力,李终于能够和其他孩子一起玩了,但她还不能合作。我们在那里帮助她,不仅告诉她理解游戏规则,还教她观察和理解伴侣之间的情感关系,理解别人对她的态度变化和情感表现。这是一个漫长的过程,一个日积月累的过程,关键在于持之以恒。
她四年级的时候,奶奶养了一只小白兔。我们尽力培养和诱导李对兔子的爱。我们经常让她喂养和抚摸这只兔子。离开外婆家后,我们经常向她提起这只白兔,启发她把对兔子的爱写进作文里。之后我们发现她真的很担心这只兔子。又是一个假期,当她再次看到这只兔子时,她非常高兴。过年的时候,奶奶背着李杀了这只兔子,给她做肉丸。当李知道这件事时,她大哭起来,拒绝吃兔肉。哭中有恻隐之心。于是我们和她一起对这只兔子表示同情,支持她不吃兔肉的行动。抓住生活中的关键情节,及时开导教育。
五年级的时候,学校里发生了一件不幸的事:她班上的一个同学死于车祸。明矾传到学校,师生痛哭。这场灾难发生在李身边,她震惊了。我们发现她真的心情很沉重,很难过。我们抓住机会再次向她讲述了人生悲剧的后果。我们流着泪,全心全意地投入。我们的眼神、表情、语气都充满了对一个十一岁生命的同情和惋惜。李被深深感动了。她第一次流下了同情别人的眼泪。她在自己的小房间里写了一篇真情实感的作文,怀念逝去的同学。老师在班上朗读这篇作文作为范文。从那以后,我们觉得李的情感发展已经进入了移情阶段,他真的对别人有同情心了。
孩子一旦进入共情阶段,就开始关注人的情绪,对情感交流产生兴趣,逐渐开始与同龄人交往,六年级以后开始主动与同学交朋友。但由于长期“远离”人群,她严重缺乏社会交往经验,特别需要父母的引导和帮助。
李的情感发展过程可分为四个阶段:1 .仅依赖于安全性的附件。简单的情感交流依恋。初步感同身受。情感交流和寻找朋友。她的合作关系发展如下:1。拒绝所有伙伴,独自一人。有兴趣亲近伴侣,但不知道如何与人交往,如何跟随伴侣。笼统地接近伴侣,缺乏针对性,只想对别人友好,而不考虑对方是否愿意对自己友好。学会初步选择伙伴,能够一起玩建立初步的友谊。在情绪障碍康复的过程中,第一步到第二步用的时间最长,走的路最难。第三步之后,明显加速。
综上所述,说到激发情绪,家长首先要对孩子的情绪,情绪发展的规律和步骤有清晰的认识;其次,根据这个规律,建立孩子康复过程的总体思路和规划;再次,计划一旦制定,就要一步一步克服困难,尽力实现计划的每一步;最后,观察孩子的言行。每一个小进步都要鼓励和加强,积少成多,才能从量变到质变。
现代情绪心理学家认为,情绪的产生受到三个条件的制约:环境事件、生理状态和认知过程。其中,认知因素是决定情绪发展的关键因素。心理学家阿诺德提出了情绪产生的“评估——兴奋”理论,即刺激——评估——情绪。评价过程是认知活动。因此,情绪的正常发展必须有相应的智力因素支持。因此,关注自闭症儿童的智力发展也是根治问题的一个重要方面。
第五,开发智力
(一)智力的基本概念
智力也叫智力。心理学家有不同的解释。我国大多数心理学家认为,智力是各种认知能力的综合,即观察、记忆、思维、想象和空间能力。其核心组成是:抽象思维能力。
(二)儿童抽象思维的早期发展
一般来说,自闭症儿童的智力发展障碍主要体现在抽象思维能力的发展上。现在简单介绍一下早期正常儿童抽象逻辑思维的发展。3岁前的孩子主要以直觉动作思维为主,但两岁半的孩子开始萌发具体的意象,开始过多地思考具体的意象。3岁以后,文字对抽象思维的调节作用越来越明显,儿童开始用文字概括一类物体的主要特征。比如把不同形状、颜色、大小的船概括为“船”,已经从直观动作的概括发展到文字的概括,进入了具象思维阶段。孩子四岁半以后,可以开始比较一类事物和另一类事物的异同,在具体的意象层面形成初步的分类能力。5岁以后,儿童已形成初步的推理能力,抽象逻辑思维的萌芽出现,但整个幼儿阶段仍以形象的具体思维为主。
小学四年级的孩子(10岁左右),思维形式已经转变为抽象的逻辑思维,又有了质的飞跃。。
(三)康复训练的思路和方法
相当一部分自闭症儿童,在3-4岁时,智力发展与正常儿童相比有差距。主要体现在对词语的抽象概括上。而且,随着年龄的增长和自闭症的智力损害效应的积累,自闭症儿童与正常儿童的智力差距逐渐增大,尤其是对事物抽象关系的理解障碍,是自闭症儿童许多具体行为症状的第二个根源。特别是一些自闭症儿童会说句子,会背儿歌,但交流语言水平较低,智力低下也是重要原因之一。比如自闭症儿童不会用“你”、“我”、“他”这三个代词,说明人称代词的概括能力出了问题。词是一种符号,与它所指的事物有对应关系,但这种对应关系有三个层次的难度。它专指通信。例如,单词“天安门广场”对应于一个特定的建筑,这是最容易理解的。普通通信。“茶杯”这个词对应的不是某个特定的茶杯,而是所有颜色、图案、高度、粗细、材质不同的茶杯,但这些茶杯都是装饮用水的圆柱形容器。孩子需要把这些共同特征抽象出来,概括为“茶杯”。然后把茶杯、茶盘、茶壶、茶壶概括为“茶具”。这种词对应的是一种东西。对应的抽象关系。“你”、“我”、“他”这三个词就属于这一类。比如小红说“我吃苹果”。爷爷说:“我也吃苹果”。妈妈说:“我也吃一个苹果”。那么这个“我”是指小红?还是爷爷?还是说妈妈?你是说男人吗?还是说女人?你是说老年人吗?还是说孩子?小孩子不懂。比如小红说:“我给你。”妈妈拿了一个橘子说:“我给你”。第一次“我”指的是小红,“你”指的是妈妈,第二个字却指的是对面的人,让孩子更加困惑。其实“我”并不是指一个具体的人,而是一种抽象的谈话关系。“我”是指说话的主体,“你”不是指固定的人,而是指直接说话的人。要理解这种抽象关系的话,就要有一定的相应的抽象概括能力。智力在这里起着关键作用。
比如一个自闭症的孩子在客人家里拿起桌子上的一个苹果吃了起来。母亲拿着苹果,教孩子:“阿姨,我可以吃苹果吗?”小孩鹦鹉学舌,“我能吃苹果吗?”他没等主人回答,又把苹果放进嘴里。其实,孩子需要明白这种礼貌表达中的六个问题:1。到了别人家,姨妈是主人,我是客人,这是他们对主客身份的理解。苹果是别人家的,要明白东西的归属。我吃苹果要征得主人的同意,这是对主人所有权的尊重。我要了之后,主人会让我吃。用我的沟通经验来推导一下。如果我这样做,我可以吃苹果,并对我的主人有一个好印象。孩子不懂这些内容,只是鹦鹉学舌,根本达不到提高社会交往水平的目的,形成了简单的机械训练。
儿童如何习得语言?自闭症儿童的语言能力应该如何训练?这涉及到教育者对儿童语言习得机制的理论认识。
一般认为,儿童是通过逐句模仿成人来获得语言能力的。这句话只说对了一半。心理学家说过:如果英语中每句话有20个单词,那么所有单词的句子将多达10个。(8位数是十亿,20位数是多少?)一个孩子听一遍需要4600亿年,比地球的年龄长一千倍。一个孩子不可能在短短三年内基本掌握母语。显然,他不可能一句一句地模仿。而是他需要在脑子里理解造句的规则,然后把句子里的各种生词替换掉,或者按照另一种规则重新组织句子。这需要一种创造性的思维能力。
国外心理学家训练黑猩猩说话,发现黑猩猩的发音器官与人类不同,不能发出人类所有的发音。但是聋哑人在失去产生能力后仍然可以学习使用复杂的手语,所以他们训练黑猩猩使用手语。经过四年的训练,一只黑猩猩可以理解500个单词和一些语法关系,但黑猩猩不能主动使用句法将相同的单词重新组合成新的句子来表达不同的想法。专家认为,黑猩猩的语言只能是鹦鹉学舌般的机械模仿,黑猩猩的语言缺乏语言运用的一个必不可少的要素——创造力。因此,儿童的语言习得机制不是简单的模仿,更重要的是对造句规则和语境意义的理解,这是一种创造性的应用,这种能力是智力的表现。
有些自闭症儿童的语言基本上是鹦鹉学舌,缺乏语言运用的创造力。作为教育和训练,要做到语言和思维并重,注重提高孩子的语言理解能力,力求标本兼治。我们对李的语言技能训练就是按照这个思路进行的。
李的抽象思维能力发展良好,跟上了正常儿童的发展步伐。这一因素对她的康复起了至关重要的作用。从一大早开始,我们就让李通过认识事物和学习词汇来锻炼他的抽象概括能力。比如教李玻璃茶杯、塑料茶杯、瓷茶杯、不同颜色的茶杯,引导她总结它们的共同属性,进而把茶杯、茶壶、茶盘归纳为茶具。
她被训练认识各种颜色和型号的汽车,各种类型的卡车和其他汽车。然后引导她总结轿车、卡车、吉普车、面包车等。变成汽车,然后汽车、火车、轮船和飞机以同样的方式变成交通工具。根据这种智能训练思想识别花草动物。每认识到一定的数字和物种,就会提升到一个概括的层次,因为概括是基本功。
李五岁以后,我们亲自设计了很多运算智力游戏,训练她的归纳推理、演绎推理、类比推理。通过自己编的故事相册训练她的思维方式,即如何理解故事中的因果关系,如何站在对方的角度思考,如何从两个角度思考,如何思考事物正反两方面的具体性,如何从两个维度思考,如何思考事物在不同背景下的特征变化。想尽一切办法提高她的认知理解能力,想尽一切办法抵消自闭症带来的智力损伤。
李对的语言刻板印象也很严重。每当她说套话时,我们就耐心地示范给她听,把这句话转换成几种形式不同但意思相同的句子,让她重复几遍。更重要的是,我们特别注意纠正她刻板的思维方式,尽力训练她思维的灵活性。这种训练不是十天半月就能见效的,一定要有耐心和毅力。但训练次数一旦积累到一定程度,孩子的思维能力和理解能力都会有明显的提高,对各种具体行为的矫正会起到事半功倍的效果。
不及物动词培养自我意识,引导自我调节。
(一)自我意识的基本概念
在情绪与认知相互作用的心理活动中,有一个起调节作用的先导,即自我意识。自我意识是指一个人对自己的存在、思想和行为的看法和态度。比如:“我觉得我是个急性子。”“我觉得我很聪明。”“我觉得我是最容易和别人相处的”。这些关于自己的感情、性格、能力、人际关系的知识,都属于自我认知的范畴。许多心理学家将自我意识分为自我概念、自我评价、自我体验和自我调节。
(二)正常儿童自我意识发展的规律
自我意识是在婴儿期产生的。婴儿一开始无法把自己和外界区分开来,不知道自己身体的各个部分都是自己的。他们在体外把手指和脚趾当玩具玩。1岁开始区分自己的身体和外物,自己的行为和自己行为的对象。大约一岁半,孩子开始认识自己在镜子里的影像,知道自己的名字,并在照片里指出我。自我意识是最初产生的。两岁半以后,孩子开始用“我”这个词。3岁的孩子学会用“你”、“我”、“他”。这是因为孩子觉得自己和别人不一样,是独立的存在,所以一开始就有自己的主见。大人限制他们,他们开始说“不”,产生抵触情绪。心理学家称之为“第一消极阶段”。
三岁半,孩子开始和同龄人比较,自我意识更加清晰。4岁的孩子开始做简单的自我评价,(虽然这些评价是个别的、片面的),随着自我评价的产生,自我体验也就产生了。4岁半左右,孩子的自控能力开始形成。中年级的孩子可以从外在的行为评价到内在的性格,从依赖大人到独立的自我评价。自我体验和自我控制能力有了显著发展。3-14岁初中生进入青春期,自我意识趋于成熟。心理学家称之为“精神断奶期”、“第二次抵抗期”、“第二次出生期”。
(3)培养自我意识、引导自我调节的训练方法。
李的自我意识发展在3岁时就停滞了。她在3岁前完成了发育,进入了第一个负向阶段。但她并没有正常进入自评阶段,自我体验和自控能力的发展也相应延迟。在教育训练中,我们特别注重对她的行为的具体评价。每当孩子有一点点进步,马上会给她一个鼓励性的评价。通过给予外在的认可和评价,帮助引导她增强自我认知,激发自我体验。引导她把自己的行为和学校的要求做比较,引导她把自己的言行和同学做比较,让她看到自己的优点,认识到自己的差距。
李四年级以后,有了自我评价的能力和自我控制的萌芽。这时,经过反复考虑,我们决定告诉她自闭症的现实,提出哪些言语、动作、行为是自闭症的症状,并与正常行为进行对比。更重要的是,告诉她,只要她能控制住自己,这些问题是完全可以克服的,几年后就可以完全治愈,她的自信就会深深植入她的脑海。从此以后,重点从培养她的自我评价转向培养她的自我调节和自我控制。以前她行为怪异的时候,我们大人经常从外面纠正她。从那以后,我们主要是提醒她。在提醒她之后,我们鼓励她自我调整和纠正。既然她能控制自己两三分钟,我们也积极鼓励她看到自己的进步和成绩。
在李对她异常行为的自制力有了显著进步后,我们开始引导她控制自己的情绪。每当她的情绪开始爆发时,我们会立即提醒她对情绪反应的原因进行理性的评估和分析,引导她稳定情绪。
当然,这个过程中会有很多重复、挫折、失败和痛苦,但经过两年的努力,还是取得了显著的训练效果。当李小学毕业时,她的大部分异常动作已经消失,而且她在情绪稳定方面有了显著的进步。她的班主任叹了口气,“没想到李的变化这么大,她简直变了一个人。反正我们作为老师是满意的,你父母也应该满意。”
综上所述,李对自己异常情绪的自我控制可以分为三个阶段。
自制力,完全靠大人纠正。
父母提醒后,主动控制和调整自己。
父母不再提醒,知己依靠自制力,异常行为基本消失。
李对异常行为的自我控制能力的发展可分为三个阶段。
1、情绪随意爆发,无法劝说,完全失控。
2、首次爆发的情绪,经过劝说后,可以开始控制和调节,情绪迅速缓解和稳定。
情绪启动的同时,自控系统也同时启动,情绪不再爆发。
七。结论
如果自闭症儿童的病因是胎儿或新生儿脑损伤所致,那么根据脑神经发育的机制,自闭症儿童经过长期的科学教育和训练,可能会有一定程度甚至完全康复。
在自闭症儿童的康复训练中,解决情绪障碍、认知障碍和自我意识发展障碍这三个关键因素,是儿童康复的基础。因此,在自闭症儿童的康复训练中,应贯彻“标本兼治”的理论思维和训练方法。

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