详细解释自闭症的评估和诊断 [自闭症儿童康复中心]
如果你的孩子被诊断为谱系障碍，而你自己又无法解决，那么你应该先寻求机构的帮助。2-6岁，是自闭症儿童康复训练的关键期。家长在陪伴孩子进行康复训练的过程中，慢慢接受孩子的症状，在接受的过程中学习应该知道的东西。这也是一个焦虑冲动的过程——理性分析。毕竟我们是人，不是神，面对孩子是谱系障碍的诊断，不可能保持冷静。能够在最短的时间内行动，就是最好的理性冷静。
阿斯伯格综合症在1944年被描述，早期与自闭症混淆。有以下区别:一种语言表达方式不同；其次，阿斯伯格综合症表现出较少的个体社交障碍；三阿斯伯格综合症言语技能优于操作技能，与自闭症相反。
自1908年被发现以来，仅有大约100例记录在案的儿童早期退行性疾病。和自闭症很像。最显著的区别是，前者在正常发育两年后会出现明显的功能下降，而自闭症的症状在一岁左右极其明显。儿童早期退行性疾病的发展趋势在临床实践中差异很大，有三分之一的病例结束了退行性变，大部分病例持续退行性变，少数病例出现了恢复的迹象。
几乎每一个咨询我的家长都会问:我的孩子能好起来吗，需要多长时间等等。对于这些问题，我只对每位家长说一次，我绝不会重复我的回答。因为我知道你问我之后，你会问张小姐，李小姐等等。原因是你想听老师说“是”，但内心对这句话极度怀疑。
我相信有些家长会说:“你没有遇到这种情况，你体会不到我们的痛苦，你只是站着说话。”没有，我没有，但是我不能腰疼，因为我要给这些孩子做康复训练，因为家长出钱。
但是，多年的教学经验让我自信地告诉家长:多一些康复训练，孩子多一些希望。我也想大胆的告诉家长:不要难过，不要犹豫，真的没用，关键是在浪费孩子的时间。
但目前社会上各种康复机构鱼龙混杂，教学方式也千奇百怪。很多新的教学方法我不会用，也不敢用。
每次看到自己给孩子的评估结果和医院给的诊断结果一样，就觉得自己特别牛逼，觉得自己离大咖光环又近了一步。但是，带着这次评估后的各种疑问，带着评估后孩子的各种面孔，我越来越迷茫:这个评估和诊断有必要吗？这个诊断评估的意义是什么？如果没有评估或诊断，这些孩子会避开各种目光吗？......
为了进一步诊断筛查出的儿童，临床医生通常使用一套标准化的行为评估，如自闭症诊断观察表(ADOS)和自闭症诊断访谈-修订版(ADI-R)。
他们使用可靠的诊断工具来评估个体的优势或劣势，并制定个性化的治疗计划。
自闭症表现形式的巨大差异，早期诊断系统与病因学理论之间的纠结关系，以及与其他儿童障碍的同一性，不仅增加了问题的复杂性，也导致理论家们意见不一。到目前为止，自闭症的各种亚型已被认识，其起源和发病过程仍不清楚。但肯纳的早期医学假说并不这么认为。目前国际通用体系认同自闭症是各种障碍的集合或者内部存在一系列障碍。因此，在《精神疾病诊断与统计手册》第四版中，我们区分了赖特综合征、儿童早期退行性疾病和阿斯伯格综合征。
雷特综合征常见于女性，不同于男性的自闭症。典型特征是头围生长缓慢，手无力，步态不稳，身体动作不协调。由于其早期的社会刻板印象和刻板动作，会被误诊为自闭症。但远期疗效较差，多数患者运动能力严重下降，关节功能丧失，寿命较短。
自闭症的病因是一个谜，一个谜的成因，如何治愈？谁能治好？当然也有人敢说，我建议还是少信为好。在这个时代，骗子的勇气是不够的。反正我不敢。
临床医生有时会结合其他工具来评估自闭症。例如，他们使用文兰德适应行为量表(VABS)来评估儿童的日常生活技能，使用社会反应量表(SRS)来评估儿童的社会技能。
临床医生使用一系列评估筛选出有风险的人，然后使用诊断工具来确定一个人是否患有自闭症。
一些诊断工具在某个年龄段比在其他年龄段效果更好。例如，2017年的三项研究表明，当孩子24个月大时进行的M-CHAT比他18个月大时更准确。
在这个信息公开的时代，其实大部分家长去医院确诊的时候，心里装的都是度娘提供的各种自闭症介绍，各种评估量表等等。但是，心里的那份侥幸和不甘，只是为了得到一个诊断。但此时此刻，是评估诊断最没有意义的时候。因为这个诊断，父母已经崩溃，变得抑郁。整个家庭都笼罩在一片灰暗的气氛中，孩子的眼里充满了怜悯、同情甚至绝望。
孩子在机构的训练，需要家长在家里加强、巩固、概括。毕竟孩子在机构的训练时间是有限的，所以家庭训练是孩子在机构习得的延伸和拓展。孩子在机构里接受训练是为了获得技能，但是融入社会需要各种能力，所以需要家长帮助孩子完成这个把技能泛化到生活中的任务。如果作为孩子的父母不愿意做，那就不要怪你的孩子。
临床医生使用行为评估来诊断自闭症，例如:沟通困难、社交挑战以及受限或重复的行为。
自闭症早期诊断的最大障碍之一是缺乏训练有素的临床医生，他们需要大量的临床专业知识来使用ADOS和ADI-R诊断工具。由于临床医生的缺乏，很多人放弃专业评估，选择更短、更不严格的评估，可能会更贵、更费时。
家长们于是开始购买各种关于如何训练自闭症孩子和自闭症的训练方法。家里的书架上，床前，车包里，都有各种关于自闭症的书。家长们开始关注各种自闭症正义号和推文，加入大量自闭症群，参加各种自闭症康复讲座，尽管这些讲座的门票价格不菲...反正过了几个月，孩子的情况没有太大变化，几乎所有家长都是自闭症理论专家。每次训练结束，我都很害怕和父母交流，非常害怕他们和我理论交流。我不得不承认我不是他们的对手。
评估诊断是有意义的，是有必要的！意思是让家长知道自己的孩子是不是谱系障碍，家长应该为孩子做些什么。最重要的意义和必要性就是让家长知道应该了解哪些知识理论，应该给孩子选择哪些机构，应该做哪些有针对性的培训。
有哪些新的自闭症诊断工具？许多团队正在寻找自闭症的客观生物特征，一些人正在使用眼球追踪技术来评估自闭症患者的注意力。几项研究表明，自闭症患者倾向于回避别人的目光，更喜欢看别人的嘴或风景。但眼动追踪技术要应用于临床还有很长的路要走。
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与此同时，一些团队正在开发行为筛查工具，以识别婴儿的自闭症。下一阶段的行为筛查工具可能会详细描述一个人的自闭症特征，并根据这些特征制定针对性的治疗方法。
评估量表的哪些方面需要改进？科学家主要根据男孩的数据开发自闭症诊断评估量表，因此这些评估量表在筛查女孩自闭症方面并不那么有效。
而大多数家长的表现都表现出了这样的意义和必要性，这已经不再有价值了，因为这种诊断和评价往往被大多数家长自动翻译成:我的孩子完了，我的孩子需要被照顾一辈子。我必须为我的孩子存更多的钱。我必须辞职吗...直到我一支接一支的抽烟，一瓶接一瓶的喝酒，一夜接一夜的失眠，头发一根接一根的长？一份诊断书，几乎意味着一个毁灭父母甚至家庭幸福的判决！
机构康复的职责是指导家长学习，教他们如何在家给孩子做康复训练。它更像是一个家教的角色，而不是代替父母照顾孩子。老师再好的照顾他们，也代替不了家长。孩子学习各种技能能力的提高，最终还是要靠家长在家里的康复训练。所以家长不要以为把孩子留在机构，交了费用，孩子就没事了，家长就轻松完成任务了。
家长会说:我不会。我不知道从哪里开始。我家搞得鸡飞狗跳。我相信，我见过，但我不会支持你的理由。家长可以先加入一些群，不管是好是坏，先加看看别人怎么说，再下载一些有用的文档和资料。互联网时代，有各种自闭症家庭康复训练方法，视频教学，实用手册等。，只有你想知道，没有你看不懂的知识。对所学的理论经验和视频教学进行分析、对比、整理，并向培训老师咨询。
在20世纪90年代早期开发的修改的儿童自闭症检查清单(M-CHAT)是首选的筛查工具，并在美国广泛使用。在对18个月和24个月的孩子进行筛查期间，父母需要回答23个关于孩子社交、运动和语言能力的问题。
心率、睡眠模式和身体运动也可以用作生物标记。研究人员正在使用磁共振成像和其他技术来寻找自闭症的大脑信号，大数据也可能有助于这些生物标志物的分析。
孩子的每一个行为都会让家长产生怀疑，甚至会求助百度查询这个行为是不是自闭症孩子的行为，是否需要干预，如何干预等等。
其他筛查工具，如Gilim自闭症量表，主要用于学校环境，帮助筛查2岁以上儿童。
ADOS要求临床医生观察儿童的行为，以及他们是否能参加一小时以上的社会活动。ADI-R是一份包含93个问题的问卷，由孩子的父母在几个小时内完成。
一般来说，自闭症是一个终身障碍群体，病因和病程各不相同。
遭受了这几天的困惑，各种想法和吐槽堆积在脑海里。本想请教一些大咖级别的人物，但又担心被嘲笑和鄙视。只是被嘲笑被鄙视。也许你会失业。想去百度，又担心被带到沟里。在床上煎饼到半夜(重点是老公受不了，果断“请”我离开床)，我决定用Word吐出来。
不利于自闭症诊断的因素有哪些？自闭症可以在孩子2岁时被诊断出来，但自闭症的早期筛查并不常见。有些自闭症儿童在上学前甚至更晚就被确诊了。
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