孤僻性格≠自闭症 <高功能自闭症>
说到儿童自闭症,很多人往往会误认为是孤僻,其实不然。那么,到底什么是儿童自闭症呢?自闭症和孤僻的性格有关系吗?如何早点出现?需要注意什么?......为此,在北京自闭症儿童康复协会成立之际,我采访了协会会长、北京医科大学精神卫生研究所儿童精神病学研究室主任杨小玲教授。
杨小玲教授说:“孤独和孤僻的孩子不同于自闭症儿童。自闭症又称孤独症,是一种发生于儿童早期的发育障碍,涉及感知、思维、情感、智力、社会交往等多个方面。如果孩子的家长注意细心观察,在婴儿时期就能发现异常。比如,孩子不想和父母亲热,没有眼神交流,更不愿意接受父母的拥抱和爱抚;父母或亲近的人离开,他不要求依恋,更不要求搂抱,表现出冷漠;不喜欢和小朋友玩,只喜欢一个人做活动。症状较轻的孩子只会看别的孩子玩,不会参与;别人叫他的时候,他无动于衷,无动于衷。大多数孩子的语言发展缓慢,即使掌握了某种语言,也不会用语言和别人交谈,不会描述自己看到的东西或符合自己要求的东西。有会说话的孩子,却很少说话,甚至一辈子保持沉默。有些孩子该说话的时候不说话,没人跟他们说话的时候就自言自语,聊的话题和周围的情况无关。有孩子可以认识很多单词,但是不会用。他们只是对单词的结构感兴趣。少数儿童具有一些计算或机械记忆(例如记录年月日)等超常功能,但在语言、社会交往和自理能力方面表现出严重的智力障碍。
自闭症儿童的兴趣非常狭窄,他们倾向于专注于某些刻板重复的活动,比如拍手和反复尖叫,甚至对不是玩具的东西着迷。他们的行为是刻板的,一旦他们固定的生活方式或环境被破坏和干扰,不仅难以适应,还会感到极大的焦虑和烦躁。
那么,儿童自闭症的病因是什么呢?父母应该如何对待这些生病的孩子?杨小玲教授说,根据近年来国内外的研究报告,儿童孤独症的患病率约为1 ~ 2 ‰,我国有数十万孤独症儿童。虽然目前病因尚不明确,但如果在早期对儿童进行药物治疗,改善其刻板行为和情绪障碍,同时进行特殊教育和行为矫正,可以取得良好的效果。
杨小玲教授说,自闭症儿童的教育、训练和治疗是一项综合措施,相互配合不可或缺。同时要认识到,这是一项长期而艰苦的工作,具有个性化、结构性高的特点。家长对此要做好充分的准备。
个性化和高度结构化,即在对孩子进行训练和矫正之前,首先要请专家根据孩子的实际情况制定出科学的训练计划。要在孩子原有的基础上循序渐进的训练,不要操之过急。举个例子,如果你的孩子在和别人互动的时候不能注意别人的眼神,那么最初的训练就是和他进行眼神交流。这个训练可能三五天见效,也可能十天半个月见效。在情感交流中要采取相应的刺激,比如拥抱、肢体接触,让他有所感受。对于孩子的刻板行为,要不厌其烦地一次次引导克服。在矫正过程中,要注意多表扬,少批评,提高孩子的兴趣,帮助孩子改变不良行为。同时,杨教授还建议,孩子的家长要对训练做详细的记录,以便掌握训练的进度,增强家长的信心。总之,只要家长尽职尽责,付出心血,自闭症儿童的教育、训练和矫正都会得到不同程度的提高。
虽然自闭症儿童不同于自闭症儿童,但杨小玲教授仍然提醒家长,如果孩子从小退缩,很容易影响他们未来能力和智力的健康发展。因为孩子的发展离不开环境,尤其是和朋友的交流,当孩子和朋友一起玩耍的时候,也是他们学习各种知识,增长能力的时候。但目前的一些客观因素对孩子良好性格的形成非常不利,家长应高度重视:
一个是现在的家庭模式以核心家庭为主,人口少,孩子缺少玩伴。
第二,目前的住房条件趋于单元化住房。与过去相比,住在平房、油漆房、筒子楼时,孩子的活动减少,与邻居和孩子的接触也大大减少。
第三,人们的生活节奏加快,邻居和大人之间的交流少了。双职工经过一天的辛苦工作,不欢迎别人的干涉,所以不欢迎孩子的朋友来家里玩,怕把家里搞得乱七八糟,甚至怕孩子受到伤害或者染上疾病,等等。这些观念上的变化也减少了孩子之间接触的机会。
第四,从儿童玩具的角度来说,因为生活条件的改善,价格贵了很多,也时尚了很多,孩子完全可以自己玩,不像过去的玩具需要几个孩子一起玩。另外,孩子学习负担重,回家后只有一点时间玩。自己家里的玩具足够他玩了,没什么好要求孩子玩的。
第五,学校环境不太注重组织孩子参加集体活动,偶尔也要挑选学习好,守纪律的学生参加一些活动。取而代之的是各种各样的班级:书法班、绘画班、外语班、钢琴班...孩子们很少去大自然自由奔跑,一起收集标本...再加上有的家长考虑安全,怕孩子跑出去被欺负丢了,等等。
鉴于以上原因,现在的孩子与外界的接触大大减少。有些孩子不愿意和别人交往,不能和孩子一起玩,更喜欢一个人玩。有的孩子甚至一个月不下楼,不喜欢活动,不喜欢跑跳等一些运动,甚至放学后体育课不及格;有些孩子胆小、害羞、敏感、孤僻。
为此,杨小玲教授告诫家长,要积极创造条件让孩子与朋友交往,鼓励孩子多与孩子玩游戏,多参加各种体育运动。和孩子一起跑、跳、玩,不仅促进了孩子身体的生长发育,而且对培养孩子良好的性格和品质也是极为有益的。

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