我所知道的阿斯伯格综合症:如何改善病情? <自闭症训练方法>

时间:2022-07-06 02:44来源: 作者: 点击:
  

其次,发展心理学也强调个体发展的连续性和阶段性并存的特点。其中,最著名的强调阶段性特征的概念是“敏感期”。成员社交能力发展最快的“敏感期”可能是童年,而阿斯伯格综合症患者社交能力表现出明显缺陷的阶段恰恰是童年。因此,相对于大龄阶段,在这个年龄段对孩子的社会功能采取有效的干预措施,可能会事半功倍。

在前两部分,我从横向和纵向两个维度描述了阿斯伯格综合症的表现和发展。基于认识到阿斯伯格综合症是一种广泛存在的发育障碍,从小就有症状,我们必然会得出以下结论:如果该综合症可以通过后天的训练和矫正得到改善和补救,显然,这种后天的训练和矫正必须越早越好。

根据发展心理学的原理,即使在时间的横截面上,所有个体的心理发展可能并不完全步调一致、齐头并进,但所有正常个体的心理发展都会遵循相同的基本规律或框架,从童年到成年,从幼稚到成熟,即通过以下三个不同层次的心理活动发展。

同时,作为阿斯伯格综合症患者同龄人的其他人的父母和老师,也要教育这些人,用善良单纯的心态与那些“傻”的同龄人好好相处,带动他们与他们共同成长。现在我回忆起,在我的童年和青春期,我的一些同伴可能是阿斯伯格综合症患者。但那时候我们都恰好热衷于,有条件(主要是近距离接触和接触的生活环境)在群体中进行游戏和活动。最后,这些“傻傻的”同伴们能够有更好的社会适应能力,成为更健康的社会成员,结婚生子,享受今天幸福的退休生活。在我看来,作为阿斯伯格综合症患者的同伴,如果能以这种方式一起成长,他们中的大多数人都可以避免一个糟糕的家庭。

作为一名心理医生,我认为完全有可能对患有阿斯伯格综合症的孩子进行训练和矫正,提高他们的社交和社会适应能力。我对这种可能性的肯定,来源于我对发展心理学以下两条原理的认识和理解。

虽然阿斯伯格综合症患者在出生后可能会表现出非语言和语言社会功能的缺陷,但绝大多数患者只有到了高中年龄和青春期才会出现影响其社会适应和生存能力的问题。因此,及早发现他们的缺陷,做出正确的诊断,并采取有效的干预措施(儿童精神科医生和心理治疗师具备这方面的专业知识和技能),可以最大限度地降低对他们社会适应能力的损害。

发展心理学家认为,对于人类来说,心理发展具有一定的顺序和规律,尤其是某些特定的心理能力,只有在特定的发展阶段或年龄才能实现高效、高速、高质量的发展。所以发展心理学有一个重要的概念叫做“关键期”。关键期主要是整个动物界的动物,而不仅仅是人类。关键时期是“一段有限的时间。在此期间,发育中的个体如果受到适当的刺激,就会表现出出生时固有的某种适应性发展模式。过了这个关键期,给予同样的刺激就没有持久的效果了”。也有人认为人类把这个所谓的“关键期”改成“敏感期”更合适。敏感期是指特定能力或行为出现的最佳时期,在此期间,个体对环境影响特别敏感。敏感期的时间框架没有关键期那么严格和精确。过了敏感期,可能会有一些发展,但更难培养”。我所理解的从出生到死亡,人类精神活动的发展首先是一个连续的过程,同时也是一个不连续的过程,可以大致划分出互不相同的主要发展任务。人类个体成员的心智活动要经历与其年龄相对应的几个阶段(如婴儿期的感觉运动发展、儿童期的语言和智力发展、青春期的社会功能发展),每个阶段都有相应的“当前”主要发展任务。而且这些发展任务的先后顺序和对应的年龄段是“有时间特异性”的:如果错过了这个时间段,其对应功能的发展水平就会明显落后于他的同龄人,甚至一辈子都难以弥补,与同龄人始终存在差距,导致个体难以融入群体甚至社会。中国人说的“赶不上一步,就赶不上一步”,大概就是这种情况的准确写照。因此,重视阿斯伯格综合症患者在儿童期和青春期的非语言和语言社交能力的补偿和强化训练,使其在成长过程中不至于“掉队”,有利于日后社会功能的改善和提高。

首先,发展心理学的研究表明,包括社会功能和社会适应能力在内的社会心理活动是人类个体最终得到充分发展的精神活动,社会心理活动的水平可能贯穿一生。

我觉得心智活动的发展大致可以分为三个层次(图)。第一个层次是基本心理活动,即与神经系统自然发育有关的心理活动,主要保证青年个体具备在自然环境中生存的基本能力,多与本能活动有关,即与内在生理需求有关。这一层次的精神活动能否得到充分发展和满足,取决于父母的爱和责任。这一层次的精神活动在生命的非常早期阶段,即出生后取得了最快的发展,为另外两个层次的精神活动的形成和发展奠定了基础。第二个层次是知识分子的精神活动,它是建立在第一个层次之上的。随着年轻个体生存能力的逐渐增强,以及感觉运动能力的增强,他们对生活环境或外界的意识也在增强。这种智力性的心智活动有助于少年儿童个体对其生活环境的安全性做出正确的认识和评价,从而保证其在生活环境中能够趋利避害,最大限度地提高其安全生存概率。这一层次的精神活动的意义在于培养个体适应生活环境的能力,尤其是适应自然环境的能力,这与好奇心和探索活动的活跃性密切相关。这一层次的精神活动基本发展到儿童和青少年时期对生活环境的初步适应水平,作为后续精神活动发展的前提。第三层次的精神活动是最高层次的精神活动,是一种社会性的精神活动。这个层次的精神活动是建立在上面提到的两个较低层次的精神活动的基础上的。这一层次的精神活动的主要内容涉及到个体适应人类社会活动的生存能力。这一层次的精神活动的发展包括认识人类社会的结构,了解人类社会的组织机制和掌握人类社会的运行规律,并在此基础上发展和形成自己在人类社会中的定位和角色扮演能力。虽然一个人从出生开始就被训练出适应人类社会的能力,但一般来说,这一层次的心智活动发展最快的是青春期、青年期和成年早期。

鉴于以上两个不利因素,在患者成长的不同阶段,患者家长和老师都有责任教育和影响患者形成健康的心理素质。不管同龄人有没有恶意的言行,都要用善良单纯的心态和同龄人好好相处,要有善良助人的习惯。通俗地说,他们应该保持一种“傻”的生活方式,不应该有“blx”。美国电影《阿甘正传》中的阿甘似乎是一个亚斯伯格综合症患者,或者至少是一个亚斯伯格综合症有多种表现的个体。他以善良单纯的心态面对所有的困难和人际关系的挑战,最终“以不变应万变”,为自己赢得了友谊和爱情。

在我看来,导致阿斯伯格综合症患者离开同龄人的最重要因素包括两个方面。一是患者心理素质差,对来自同伴的负面信息过度敏感,主动疏远或离开原本可能结伴而行的同伴;二是部分患者的同伴有意无意的对患者进行恶作剧或排斥,导致患者很难在同伴中立足。

总之,我认为避免或减少阿斯伯格综合征患者因社会能力不足而造成的社会适应能力损害的关键是尽早识别和诊断该综合征,并尽可能促进患者在同伴群体中作为正常个体成长和成熟。这需要他们自己、他们的家庭、老师、整个社会的努力,才能形成一个接纳他们、帮助他们成长的良好环境,尤其是同龄人的友好态度和伴随他们成长的相互帮助。


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