每个家庭对孩子的要求和期望都不一样。患有自闭症的儿童可以成为家庭和社会中有用的成功成员。一个家庭首先需要给孩子树立期望，然后根据实际情况一步步落实。在考虑家庭中每个人的权利的同时，我们应该帮助自闭症儿童学习日常活动和练习社交技能，使他或她成为家庭和社会的有用成员。

本文将关注社交技能以及教授和帮助自闭症患者获得这些技能的重要性。

自闭症患者有各种社交困难。有的较轻，有的社交障碍严重。所有这些都包括社会理解问题，这些问题受到注意力、交流、解决问题、认知、感知和运动方面的困难的影响。但是，社会理解的困难和与人交流的能力是自闭症患者最基本的困难，也是自闭症的特征之一。与社会隔绝，缺乏社会抑制能力，缺乏社会知觉，难以掌握社交时间，都是这方面的一些表现。有时候，那些高机能的孩子学会了遵守日常生活的规则，在结构化的学校环境中看不到他们的社交缺陷；还有的孩子在学校有困难，是因为在人群中控制不了自己。为了给未来的成功打下基础，评估自闭症儿童的基本沟通能力是必不可少的。关键技能一个是共同注意力，一个是模仿能力。孩子通过相互交流来学习，包括和大人、朋友一起玩时的共同注意和模仿。我们来看看什么是社交能力。当我们看学龄儿童的技能列表时，我们通常会看到包括工作或个人习惯的技能，如倾听、服从指令、坐着、组织、参与、忽视、纠正或完成工作，而不是互动或社会理解。社交能力包括很多方面，其中大部分对于自闭症儿童来说都是具有挑战性的。发展社交理解和社交能力发展社交理解和社交能力所必需的社交技能。互动社交活动。参加集体活动。模仿主动，寻求订单/分享——等待谈判。引导、维持和调整注意力。

玩耍——“有内在的动机，没有外在的奖励或要求，快乐而积极地参与自由选择的活动，灵活地改变规则，新奇而不是脚本化”(沃尔夫伯格选自奎尔关于教育自闭症儿童的书)。假装——单独或与同伴一起——使用一个有实际意义的物体(比如假装从杯子里喝水)；脱离现实，理解(如巴尼飞，恐龙打架)；把一个物体或者物体本身变成一个人物，理解它；并想象和激发他人的感情、欲望和信念；和社交对等游戏。童年中期引入幻觉，但要明白什么是现实，什么是幻觉。

情绪/感官社会参照——通过分享注意力，发展对他人情绪变化的理解和反应，理解他人的情绪暗示，以社会可接受的方式表达自己的感受——应对焦虑和挫折。

理解别人的观点，了解别人的想法和感受的差异，解释和理解别人的感受和感受，并在上述知识的基础上调整自己的行为。

以共同利益为重，在取舍的基础上发展友谊，接受公平的解释。

正确使用社交约定:谢谢、请、对不起等表达方式。使用问候/结束语——再见、握手、问好、击掌并进行社交眼神交流——什么时候？多久了？对谁？

环境和文化决定的集体技能:保持安静，举手，排队，打扫卫生，使用公物，坐下。

有些社会规则不得罪别人，但是坚持自己的立场也不会威胁到别人，因为他们相信你会按你说的去做。遵守所有权和边界的规则。遵守等待的规则。说出真相，全部真相？谁的真相？真相是什么？灵活处理规则-什么时候？在哪里？谁啊。社交和共同注意对于所有年龄段的自闭症儿童来说，培养和鼓励共同注意的基本技能是必要的。当孩子感到困惑或缺乏支持时，他之前拥有的共同关注可能会消失。培养共同注意力的活动要考虑时间。自闭症儿童可能无法与其他儿童保持同步，导致主动性、反应和信息处理的时间延迟。共同注意包括使用语言前的沟通技巧，可用于发起或排序活动，以及在获取物品或事件时寻求或获得帮助。使用共同注意力来引导注意力，以便与他人分享某个项目或事件的经验。与正常发展的儿童相比，自闭症儿童在发起共同注意活动方面有更多的困难，他们在要求行动方面更好。比如改变感兴趣的物体或人之间的眼神交流，或者为了分享快乐的社交目的而指向或展示某样东西。自闭症儿童在结构化情境中对社会活动的反应更好。转移注意力和观察交流伙伴的注意力似乎有些困难。他们通常会操纵伴侣(牵手、转头)，可能只是为了弥补分心的不足。一般注意力困难的孩子在有小伙伴的情况下表现更好，他们需要大量的社会各方面的练习。

模仿要求孩子注意同伴，并对他的行为做出反应。首先一定要注意，当信息到达大脑的时候告诉身体该怎么做，然后身体一定要做出反应。需要考虑这个自闭症孩子做这一切所需要的时间，以及周围的干扰。模仿的动机通常来自共同的关注和与他人互动的愿望。有时候可以看到自闭症的孩子看着别人，却好像不知道该怎么办。有时候他们根本不看别人，引导他们的注意力是很有必要的。自闭症儿童有时不知道该看谁，也不知道该做什么。有时候他们自己的行动问题就是威慑。当只有一个伙伴或有人帮助他们时，许多孩子通过模仿技能学得最好。

没有分享注意力的技巧，一个孩子无法学习什么是分享和轮流。能够模仿也是有好处的。但学会轮流分享，并不一定意味着理解别人的观点。包括依次共享一个对象的空间、时间、队列位置、活动时间或在车内的坐姿。分享还包括学习什么时候发出声音，什么时候移动，或者什么时候拥有意味着什么(比如你手里拿着什么东西，它在哪里，或者你最先在哪里买或者得到它)。如果一个自闭症儿童因为不守秩序或分享而受到警告，她不太可能理解其他孩子的观点或分享的原因。必须用规则，而不是策略来解决问题。

玩

玩耍通常有利于培养共同注意力和模仿行为。一般来说，玩耍是愉快和有趣的。很多自闭症儿童都是从追赶游戏开始的。如果他们是一个人在玩，比如按照一定的方式排列物体，就要从这类游戏中积极培养他们的互动和共同注意力。在鼓励孩子做出选择、拓展兴趣的同时，要注意保持游戏的趣味性，按照孩子的节奏进行。评估(N. Dalrymple和L. Ruble，2001—)在干预之前，评估共同注意和模仿是有益的。评估应考虑不同的环境、人员和对象。除了和大人在一起，还要观察孩子和其他孩子在一起的情况。奇怪的是，有时年龄较大的自闭症儿童并没有掌握或很少使用这些技能。

与成人和同龄人的共同关注

收东西的时候看人，给东西的时候看人。当物体靠近时，你可以跟着别人的方向走。当物体很远的时候，你可以跟着别人的方向走。当你看到一个对象时，你回头看，并指示他人分享快乐，而不是简单地要求一些东西，来回看着你的伴侣分享快乐。

复制

用同样的东西和你的搭档做同样的事情。示范后，用同样的东西，和你的搭档做同样的事情，模仿一个物品。当你和你的搭档用两种不同的动作进行重复游戏时，在模仿身体动作的同时模仿一种不同的动作。示范后，模仿你的肢体动作，模仿你的嘴部动作，模仿你的声音，模仿你的话语。

一些策略和干预方法

像教授其他技能一样教授社交技能。设定具体目标，制定具体策略。创造许多向人和环境学习的机会。教学要有组织，有计划。反复教导。例子:你可以看着接受的时候给东西的人。你可以在玩东西(或玩具)的时候模仿你的伙伴的动作，当你的伙伴被邀请参加集体活动时，你可以做出反应。在你的同伴示范后，你可以扮演一个角色，比如摆餐具，戴上帽子，扮演消防员。可以在对的时间和对的人拥抱接触。可以接受别人做和自己不一样的事，参与解决问题。听并注意描述真实情况并解释他人想法和感受的卡通社会故事。

你可以主动去社交，比如打招呼，赞美或者问适当的问题。集体活动时可以适当表达离开或退出的需求。可以划分界限，比如:不要乱动其他同学的东西，必要时可以借用。提供组织和程序，使结果可预测和舒适。教小伙伴做榜样，鼓励必备技能。为小伙伴提供暗示、反馈和强化。以安排主题的形式提供视觉线索、一致的项目和项目的移动、惯例、图片、写作提示和任何其他可以帮助儿童的视觉信息。考虑动机。采用最有趣的科目和活动。教技能的时候一次只有一个伙伴。几个孩子都可以练习同样的技能，但一次只能练一个；你也可以为特定的孩子使用不同的主题。在某地教学时和学习后，要针对不同的人、不同的环境、不同的学科，考虑泛化。做视频，看提示和进度都是有好处的。强调交流。各种交流都是鼓励的，哪怕一开始就是重复的。教授适合不同情况和环境的社会习俗。组织强调某项技能的结构化综合小组。教导和加强小伙伴们。以练习日常事物的形式使用社交脚本。这些日常事物是通过重复和/或写作和/或从社会故事书中学到的。使用社会故事或卡通故事。1在教孩子理解别人的观点时，可以通过解释发生的事情，使用书面/图形漫画、图片和故事(电视和视频更好回放)。1积极、有趣、灵活，鼓励多元兴趣，及时强化和培养动机。

达尔林普尔2002年11月

加强共同注意的几种具体措施共同注意可以用来引导注意，以便分享触摸一个物体或与他人生活的经验。它包括以下几个方面:向某人展示某样东西并观察此人的反应看别人在指什么或在看什么，指着某样东西向他人展示一个物品或东西，目标是看到那个东西(这并不是指一个孩子指着糖要糖，而是指着像评论一个话题，并把这个评论分享给他的同龄人)。共同注意力很重要，因为它是一种非语言的社交技能，或者说是语言发展之前的技能，通常可以在孩子18个月大之前观察到。自闭症儿童在18个月大时缺乏这种技能。当一个孩子和一个成年人玩玩具时，第一次出现共同注意力。成人、儿童和玩具形成了一个互动的三角形。当一个孩子拿着一个玩具对着一个成年人，手里拿着玩具，来回看着成年人和玩具时，共同的注意力就产生了。当大人操纵孩子改变玩玩具的方式时，孩子也有共同的注意力。换句话说，当成人向儿童演示玩具时，儿童会向成人微笑并伸手去拿玩具。这种行为表明，孩子正在与另一个人分享她对某个物体的关注和快乐。这种互动也发生在穿衣吃饭等日常活动中。共同注意常用于在拿一件物品或从事一项活动时请求或寻求帮助。自闭症儿童比其他儿童更多地寻求帮助，但较少发表评论。他们经常直接问人。

一些有助于建立共同注意力的想法:找孩子在一个物体和一个人之间转换目光时要记住:★首先，站在孩子的高度，让他/她很容易把目光从物体转到脸上。★用一个类似孩子手里拿着的玩具或东西来模仿孩子的动作。

★把孩子手里的玩具拿来，放在面前，评论一下，等她来拿。★在你面前玩吸引孩子想法的玩具(泡泡、风车、气球)。★玩吸引孩子注意大人动作的玩具(会发出声音需要启动的玩具，带音乐的玩具)。★玩能促进互动的玩具(球、积木、火车、木偶、电话)。★玩能提示你求助的玩具(难以打开的瓶盖，你够不到的喜欢的物品，难以转动的缠绕玩具)。★拿着你想要给孩子的东西，直到孩子看着你，拿到他面前。