儿童多动症和多动症 {精神分裂症}

时间:2022-07-07 01:21来源: 作者: 点击:
  

大多数孩子,尤其是男孩,总是调皮好动,整天活蹦乱跳,这对于3-5岁的孩子来说是很正常的现象。但如果孩子在6-7岁,仍然不受控制地活跃,甚至不停地动,注意力无法集中,影响学习、课堂纪律和日常生活。这应该引起家长和老师的重视,尽早带孩子接受心理训练。

以及培养孩子适应学校学习环境,听课专心,按时完成作业,遵守校规校纪等。都应该被培养和训练。但是,孩子的正常行为。后者属于儿童心理疾病。

3-5岁的孩子大多好动,尤其是男孩,有时候5分钟都坐不住。精力充沛,活泼,不累。这个年龄段的孩子不喜欢活动,不喜欢出门,不想和孩子玩,只想一个人在家,不想和别人接触。这种“孤独”和“自闭”可能会影响孩子的身心全面发展。

儿童多动症的表现有:

多动症儿童常见的行为障碍。大多数病例发生在7岁以前,发病率为3%,男孩多于女孩。日常生活中的过度活动是多动症的主要特征,甚至有些孩子在婴儿期就与正常婴儿不同,如坐立不安、容易哭闹、难以入睡、容易惊醒等。一般能较早站立行走,经常翻箱倒柜摸东西。小学以后,表现就是不能安静的坐着听课,甚至手脚不停的摸这个摸那个。上课不专心,上课经常搞小动作或者和别人开玩笑,产生矛盾。所以他们经常违纪,被老师批评,学习成绩很差。多动症的孩子和正常孩子不一样的是好动调皮,活动杂乱无章,漫无目的。所以有人用“永动机”来形容多动症孩子的好运气。

注意力不集中是ADHD儿童的一个突出而持久的表现。他们往往缺乏有目的的活动。玩玩具也是几分钟的激情,他们没有耐心完成一项活动。你对家长和老师说的话,往往一个耳朵进一个耳朵出,什么都记不住。做作业的时候,除非有大人在旁边监督,否则做一会儿再做别的。

多动症的另一个特征是冲动行为。他们不经思考就行动,不经思考就行动。例如,他们经常对不愉快的事情反应过度,甚至冲动地伤害或破坏东西。

多动症的孩子缺乏自我约束,他们的要求必须马上得到满足,否则就会大喊大叫,做什么事都手忙脚乱。

多动症儿童智力正常或接近正常,但上述症状给他们造成了一定的困难。由于多动症儿童存在知觉活动障碍,在画图时,往往分不清主体和背景,分析不出画面的组合,无法将画面的各个部分整合成一个整体。有的孩子甚至把“6”念成“9”,在阅读、拼写、书写、语言等方面都有困难。老师经常在课堂上提问时,不经过认真思考就回答。理解不全面也是学习困难的原因之一。

从婴儿期到成年期不同年龄的多动症症状如下:

婴儿时期:

烦躁不安,易怒,行为改变不规律,过度哭闹,大喊大叫,饮食不良,活动量大。

学前教育:

做某件事时,要注意注意力集中时间短、破坏性欲望强、坐不住、发脾气、早睡或早醒、虐待动物、攻击性行为、冲动、难以参加集体活动、情绪波动大、遗尿等。

学龄时期:

注意力持续时间短、爱做白日梦(女生)、坐不住(男生)、写不完作业、班里的“劣等生”、攻击性行为、与同龄人相处困难、冲动、自我形象不好等。

中学时期:

受教育(能力)慢,注意力集中时间短,缺乏动力,不可靠,攻击性行为,冲动性强,对刺激反应过度,疏忽行为多,情绪波动大,爱撒谎,易出事,自我形象差。

成人期:

容易转移注意力,容易冲动,容易情绪爆发,难以维持与同龄人的关系,无法放松,难以参加集体活动,酗酒,在学校表现戏剧化,工作不称职,容易与他人争吵,打架等。

有些多动症儿童的症状可以随着年龄的增长而消失,有些孩子在长大成人后仍然表现出容易注意力分散、冲动、发脾气、无法放松、经常吵架打架等体征。可见,多动症是影响孩子学习、行为、情绪的重要问题,应该尽早治疗。

多动症的诊断标准

1、经常手或脚动或坐在座位上不断扭动;

他们坐着不动就很难安静下来。

3、容易被外界刺激分散注意力;

在游戏或集体活动中,不能耐心排队等待;

5、经常在别人还没问完问题就抢着回答;

很难按照别人的指示去做事;

做作业或玩游戏时很难保持注意力集中;

往往一件事没做完,另一件事改了;

很难安静的玩;

10、经常多说话;

11、经常打断或干扰别人的活动,如干扰其他孩子的游戏;

1别人跟他说话的时候,往往好像是在听而不是在听;

13、经常在学校或家里丢失学习和活动所需的东西(如玩具、铅笔、书本和练习本等。);

14、经常参加对身体有危险的活动而不考虑可能的后果。

除上述标准外,多动症一般在7岁前开始,症状持续6个月以上也是多动症的重要特征。

多动症的治疗:

药物:

常用于治疗ADHD的药物有中枢神经系统兴奋剂,如利他林(哌醋甲酯)、匹莫林、三环类抗抑郁药和抗精神病药等。必须在医生的指导下服药。

行为疗法

行为疗法被称为矫正疗法、条件反射疗法或学习疗法。以主体条件反射、操作条件反射和社会学习理论为指导,通过一些专门设计的治疗程序,逐渐纠正和消除儿童的病态和不良行为,建立新的行为反应。

利用学习的原理,当培训过程中出现良性的、恰当的行为时,会给予奖励,以便保持和持续改进;当不恰当的行为出现时,被忽视或暂时剥夺一些表达“惩罚”的权利。比如多动症的孩子坐不住,屁股在椅子上不停扭动,就可以视为“目标”症状。如果老师或者家长过分关注,那么这种不恰当的动作就会加强,所以会更频繁的出现。如果我们忽视了它,我们就会在很长一段时间内看不到它,它不会得到巩固,而是会逐渐消失。这个过程和奖励原则结合起来会取得更好的效果。比如可以采用“插红旗”、“贴红星”等奖励方式。

认知疗法。

这种疗法主要强调认知过程在决定行为中的重要作用。心理学研究认为,大多数行为和情绪来自个人对情境的评价,而这种评价受到信念、假设、意象、自我对话等因素的影响。在儿童多动症的治疗中,常采用“隐藏建模”的方法,即在现实生活中或写作业前,训练孩子在心理复述作业。比如,指导孩子组装一架玩具飞机,让孩子按照指导做每一个动作,像嘴里大声说“现在我要把螺旋桨安装到飞机上,我要检查安装方向,我要再旋转轴……现在,我对照图纸再检查一遍。”用这种方式训练他们耐心、细心,并按照计划行动。克服行动先于思考的问题。

饮食疗法

儿童多动症不能单靠药物治疗,心理和饮食治疗也很重要。研究明,儿童多动症与饮食不当密切相关。

多动症儿童应选择有利于大脑发育和营养的食物,如高蛋白(包括动植物蛋白)、高磷脂、卵磷脂、脑磷脂和多种维生素的食物。平时孩子的饮食要尽量多样化,避免偏食挑食,粗粮细粮搭配荤菜素菜,提高利用率,促进营养的吸收,以利于脑组织和身体的全面发展。

对大脑生长发育有帮助的高蛋白、高磷脂的食物有很多,如鸡蛋、动物心脏、肝、肾、脑、瘦肉、鱼、海鲜等。最好用液体或半液体的,如肝汤、蛋羹、鱼粥、蟹黄等。主食大豆含有优质植物蛋白,而玉米含有丰富的脂肪酸和钙、磷、铁等微量元素,含氟酸较多。经常吃豆制品和玉米,可以帮助和促进脑细胞的“呼吸”,排除脑组织中的氨。大枣和核桃含有丰富的蛋白质、脂肪和糖类,以及钙、磷、铁等元素。红枣含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B;核桃含有维生素A、C、E和镁等。经常给孩子吃这些食物,有利于大脑和神经细胞的发育。

多动症儿童应避免食用大量富含酪氨酸的乳制品,少吃糖、辣椒、辣椒等刺激性食物,以及各种色素制成的果子露。还有少吃水杨酸盐较多的苹果、橘子、西红柿,以免诱发和加重孩子多动症。

据报道,每天早餐和午餐前喝一杯咖啡对儿童轻度多动症有效。因为咖啡可以提高孩子的自制力和注意力,还可以提神醒脑,健胃,促进消化。此外,合欢花6克、莲子30克也可煲汤食用。或者用百合60克,大枣4枚煮熟,再加一个鸡蛋,早晚当零食吃,对治疗儿童多动症也有效。

综合治疗:

儿童多动症是由生物、心理、社会多方面因素造成的,所以治疗一定是这三方面的综合治疗。总的来说,在应用药物的同时,对多动症儿童进行早期心理矫正,家庭治疗和感觉统合训练取得了满意的效果。在治疗的同时,要注意改变家长或老师对孩子的教育态度和方法,尽一切努力减轻孩子的精神压力,适当增加娱乐活动。明白孩子越是好动,越应该增加日常生活和业余活动。只有当他们在课后充分“活跃”时,他们才能在课堂上专心听讲。

儿童多动症的名称已经改了很多次:最早叫“脑损伤综合征”(1947年),后来改名为“轻度大脑操作综合征”(MBD);1977年,ICD-9被命名为“儿童多动症”,1989年,ICD-10被改为“多动症”。虽然关于儿童多动症的病因和发病机制有很多学说,但在临床表现上与儿童感觉统合失调有很多相似之处。请看下面的对比。

初期

感觉统合失调:坐立不安、易怒、行为改变不规律、过度哭闹、喊叫、饮食不良、活动量大。

多动症的孩子:明显焦虑,哭闹,喊叫,进食量差。

学龄前年龄

感觉统合失调:凡事干预,注意力不集中,有破坏性欲望,坐不住,容易发脾气,早睡早起,虐待动物,攻击性行为,冲动性强,情绪波动,难以参加集体活动,遗尿。

儿童多动症:严重而明显的多动,注意力难以集中,冲动性强,容易激动,知觉经常出现问题;平衡能力差,手和眼不协调,抵抗力强,不合群,孤僻,贪吃,脾气暴躁,怕陌生人,语言表达不准确,手脚笨拙,容易摔倒,难以学会系鞋带,打滚,骑自行车,跳绳,难以与他人开心,难以分享玩具和食物等。

学龄

感觉统合失调:注意力持续时间短,爱做白日梦,坐不住,对挫折的承受力差,对刺激反应过度,学习困难,无法完成作业,常被视为“班里的劣等生”,行为攻击性强,难以与同龄人相处,容易冲动,自我形象差。

儿童多动症:多动症严重,注意力难以集中,尽管看动画片也不看书,写字时偏旁部首经常颠倒,计算困难,不听别人说话,健忘,上课注意力不集中,爱搞小动作,缺乏上进心,自卑,学习成绩差,说谎,厌学。

感觉统合训练:

感觉统合训练不是重复教学,直接强化学习,而是回避学习,用游戏让孩子在玩的过程中感受快乐。

感觉统合训练是一种科学完整的体育游戏,是对儿童多动症有效的非药物疗法。这类俱乐部训练包括:滑板、滑梯、羊角球、袋鼠跳、隧道、弹跳、桶、笼球、独角椅、摇船、织网、拍球、跳绳等15项运动。在参加训练之前,你需要接受智力和感觉统合发展量表的测试。20次为一个疗程,一般来说,轻度障碍为1-2个疗程;中度紊乱2-3个疗程;严重的3-4个疗程。每周做2-3次。

儿童多动症的病因和发病机制都不清楚。目前大多数学者认为是综合原因,支持功能障碍,既包括发育因素,也包括心理社会因素。

儿童多动症与注意缺陷多动障碍的鉴别

注意与兴趣的关系。

多动症的孩子经常漫无目的的四处走动,不分场合,也不注意。他们上课不能专心听讲,注意力不集中,随环境而动。他们很容易受到环境的干扰,甚至不知道老师布置的作业。他们完成不了作业,学习有困难。他们无法集中精力进行看电视、听故事等有趣的活动,或者注意力集中时间短。批评之后,还是很难改正。

多动的正常孩子可以集中注意力在自己关注的或者感兴趣的事情上。随着年龄的增长,多数多动现象会逐渐减少,一般能克制自己,上课能控制自己,专心听课,但课后活泼、调皮、调皮。

自控能力

多动症的孩子幼稚任性,容易被激怒冲动,情绪不稳定。他们会因为一些鸡毛蒜皮的小事哭,哭,发脾气。他们经常对不愉快的刺激反应过度,缺乏克制,不得不立即满足他们的需要。他们做事没有尾巴。

多动的正常孩子虽然邋遢、调皮、侥幸,上课有时小动作,但经过老师提醒后能注意控制自己的行为,专心听课,完成作业,学习成绩很好。

行为目的

多动症的孩子控制不了自己的情绪,会好。他们不三思而后行,也不在乎后果。导致他们有伤害破坏东西、缺乏组织、做事从头到尾,甚至撒谎、逃学、打架、闹事等冲动行为。

多动的正常孩子天真调皮,但做事有目的性,对新鲜事物感兴趣,有好奇心,喜欢看和摸,做事从头到尾,能克制自己,自制力好。

家长可以利用以上三项来区分孩子的多动症和多动症。


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