情绪障碍-焦虑和恐惧障碍 <自闭症>
焦虑是焦虑症的一种症状,是指个体的焦虑、紧张等情绪反应。由于心理上的挫折、困难或压力。它是一种心理焦虑反应,是他在预期到自己可能会遇到危险或困难时感到焦虑,但并不直接面对实际的危险对象,而只是因为内心的预期和想象中的危险对象。
“恐惧”(fear):是面对外界实际危险事物而产生的一种恐惧的感觉,具有真实具体的对象,可以说是面对外界事物的一种直接的心理恐惧反应。
恐慌:是一种极度焦虑、恐惧和不适的感觉。除了心理上的恐慌,还有剧烈的生理变化,如心跳加快、呼吸急促、出汗、颤抖、头痛、呕吐或头晕。
焦虑症的症状包括焦虑症、恐怖症、恐慌症和强迫症。根据专家的临床经验,孩子更容易出现的焦虑症状有分离焦虑、过度焦虑和逃避焦虑。此外,孩子还会出现特殊恐惧症、社交恐惧症、强迫症、创伤后应激障碍等焦虑症状。
焦虑症
指患者经常焦虑、紧张、做噩梦、失眠。似乎随时都会有可怕的事情发生。他的身体还经常出现头痛、胃痛、心跳加速、口干、呼吸困难、出汗、肌肉紧张或颤抖等症状。严重的时尚会让人感到四肢无力、疲劳、腰酸背痛、记忆力减退。
根据DSM-IV,焦虑症的相关疾病分类如下:
伴焦虑的适应障碍,是一种短期的障碍反应,最近三个月因环境中的挫折和压力而产生心理和情绪障碍,并影响到工作、学习、社交等日常生活,一般不到半年。从它的症状来看,可能是处于焦虑、抑郁的状态,或者是行为问题。广泛性焦虑是一种广泛存在的焦虑,半年以上几乎对任何事情都感到担忧。由于长期的焦虑,这种担心或担心的原因不再是具体的事情,而是一种间歇性的普遍焦虑。混合性焦虑抑郁障碍患者有焦虑抑郁症状,是一种混合性障碍,也称焦虑抑郁障碍。创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder)创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder)是指无法承受的意外事件,如性侵害、地震、空难、火灾、亲人死亡、严重的身体伤害、战争、交通事故等。,造成严重的心理创伤,产生特殊的心理和生理症状。急性应激障碍定义为急性应激障碍,如果遭受重大创伤事件,如上一项所述,并呈现上一项所述的焦虑症状,时间超过2天至4周。
恐惧
是指恐惧的生理反应,如心跳、气短、面色苍白、出冷汗、四肢颤抖等。,当患者真正面对自己害怕的情况时。他们内心也非常焦虑、不安或紧张,并试图逃离现场,甚至限制自己的活动范围,从而影响正常的生活功能。
恐惧症可以分为以下三类:
恐怖症患者在某个地方或某个情境下危害极大,害怕自己无法拯救或逃脱。例如,他们害怕去拥挤的公共场所、人群、洞穴、隧道、桥梁、电梯、飞机等。他们害怕万一遇到紧急情况,他们无法逃脱,或者他们害怕被单独留下,或者他们害怕可怕的事情发生,他们不敢单独出去。社交恐惧症患者害怕在人前说话和表演,或者羞于使用公共厕所。或者不敢接近别人,怕被嘲笑,从而避免和别人接触或接触。特殊恐惧症患者对狗、蛇、蟑螂等某些特殊物体极度恐惧,不敢靠近。或者极度恐高,坐飞机,见血等特殊场合。
惊恐性障碍
是指患者反复、突然出现的产生极度焦虑或不安的“惊恐状态”。而且,由于这种惊恐状态的反复发生,患者害怕惊恐的再次发生和惊恐发作可能带来的后果,并试图阻止惊恐的发生,导致惊恐发作前的紧张,对惊恐的恐惧。或者因为发作时没有熟人求助而害怕去公共场所或偏僻的地方,产生所谓的“广场恐惧症”。
强迫症
病人有了新的思想、冲动或行为,虽然我知道没必要,但还是摆脱不了。我总是被这种强迫性的想法或行为所困扰。患者知道自己有这种病,往往会尝试一些方法来抵抗这种强迫性的思想/行为,但也会因为过度的抑制和抵抗而出现焦虑症状。根据表现形式,强迫症大致可以分为三种:
(1)强迫性的想法和忧虑。(2)强迫性冲动。(3)强迫行为。
资料来源:曾文星、,民87,现代精神病学。台北:水牛出版社。
史先豪、洪的「人民85」行为问题与多动症儿童辅导个案强度汇编。
台北师范大学特殊教育中心出版。
焦虑和恐惧障碍的治疗和治疗
一.药物治疗:
随着药理学的进步,各种抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药等药物在临床治疗中发挥了良好的作用。但是药物可能会有一些副作用,或者停药后症状可能会复发,所以一定要医生仔细评估和跟踪。
二、心理治疗:
根据个案的需要,由医学专业人员进行个体和团体心理治疗,如1。行为疗法(认知行为疗法),2。分析心理治疗,3。支持性心理治疗,4。家庭治疗,5。艺术治疗和6。游戏疗法。
三、学校教育的作用(教师):
建立一个可接受的学习环境。减少学生的压力来源。增强学生的信心,获得学习的成就感。并有助于建立良好的人际关系。实施个人或小团体辅导和咨询。观察和记录学生的表现,并与家长保持联系。协助家长实施育儿教育。协助安排推荐。并协助专业人员进行心理或药物治疗。儿童常见的焦虑症状根据一些专家的临床经验,儿童常见的焦虑症状有:
分离焦虑当你离开父母的时候,你会感到非常的担心和痛苦。你会哭,经常出现头痛腹痛等身体不适,所以不会让父母离开。你不想上学,不想离开家,不想一个人做活动。过度担忧儿童表现出对日常生活中一些并非基于事实的事物或活动的过度担忧,如对自身机能、人际交往、身体表现或其他行为表现的担忧,从而导致焦虑、肌肉僵硬、紧绷、思维空白、睡眠异常等。,从而影响日常生活、学习、工作和人际交往的正常功能。逃避的焦虑在陌生人面前过于害怕,怕给人留下不好的印象,从而回避社交,造成极其恶劣的社会关系。此外,孩子还会出现特殊恐惧症、社交恐惧症、强迫症、创伤后应激障碍等焦虑症状。
分离焦虑症
异常分离焦虑是指儿童在与亲人或主要照顾者分离时,会表现出各种焦虑症状,可能导致小学阶段拒绝上学、不愿上学。
成因:(1)先天气质胆小,难以适应新环境。(2)有过与分离有关的不愉快经历。(3)缺乏自信,要求完美。(4)父母过度保护,溺爱。(5)抑郁症等精神疾病的症状之一。临床特征:以下想法在我脑海中反复出现超过两周。(1)担心父母亲人意外或死亡。(2)担心出事。(3)因害怕一个人睡,怕黑,睡着做噩梦而拒绝上学。(4)焦虑和恐惧出现在你期望分开的时候。分开后,我反复想联系我爱的人,比如打电话让家人过来。(5)对家庭成员的过度依恋。(6)抱怨各种身体症状。处理方法:(1)了解孩子的忧虑、原因及相关因素,并设法消除。(2)药物治疗,如抗焦虑药、抗抑郁药等,可减轻焦虑症状。(3)行为疗法,配合放松训练和系统脱敏,消除恐惧。(4)一旦发生分离事件,提前做好预防准备。
创伤后应激障碍
根据美国精神病学协会第四版诊断统计手册的定义,总结如下:
A.个体经历了创伤性事件,并具有以下情形:(1)经历、目睹或被迫面对一个或多个涉及死亡、严重身体伤害或威胁自身或他人身体完整性的事件。(2)有强烈的恐惧、无助或恐怖感。儿童可能会表现出困惑或兴奋的行为。
B.创伤性事件以以下一种或多种方式呈现:(1)反复给头脑带来痛苦以制造创伤性记忆,包括影像、思想或知觉等。年幼的孩子可能会反复玩显示这种创伤主题的相关游戏。(2)痛苦地反复梦见这个事件。小孩子可能经常做噩梦。(3)创伤性事件后经常再次发生的动作或感觉(包括感觉、妄想、幻觉等。当时经历)。幼儿可能会反复播放创伤的具体内容)(4)当接触到创伤事件的相关情境时,会感到强烈的心理痛苦。(5)当暴露于与创伤事件相关的情境时,会有生理反应。
C.逃避创伤相关刺激而出现全身反应性麻木并具有以下三项(或三项以上)的人:(1)逃避创伤相关的思想、感受或对话。(2)逃离会引发创伤性记忆的活动、场所或人。(3)无法回忆创伤事件的重要部分。(4)减少对重要活动的兴趣或参与。(5)与他人疏远或疏远的感觉。(6)情感范围有限(如感受不到爱)。(7)对未来悲观。
D.警觉性增加的持续性症状,伴有以下两种或两种以上:(1)入睡困难或保持睡眠。(2)易怒或愤怒的爆发。(3)难以保持注意力集中。(4)过度警惕。(5)过度的休克反应。
E.这种疾病(具有标准2、3和4的症状)的总周期超过一个月。
F.这种障碍造成巨大痛苦或损害社会、职业或其他重要领域的功能。
(详见教育部学生咨询支持中心)

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