情感障碍-情感障碍 《发育迟缓》
情绪障碍的主要症状
患有情绪疾病的学生往往情绪噪音过高或情绪低落。《美国精神疾病诊断与统计手册》(DSM-III，1980)将这类疾病称为“情绪疾病”，并将《美国精神疾病诊断与统计手册》(DSM-IV，1994)更名为情绪疾病，以强调这类疾病是由情绪异常高涨或低落引起的。主要症状如下(曾文兴，，民87):
躁狂症状:
当躁狂发作时，患者会持续至少一周，表现出以下可能的状态:
情绪:兴奋、高兴、放松、开心或脾气暴躁。态度:涉猎广泛，爱管闲事，胆大妄为；过分自信，对人大方，做事主动，胆子大。行动:多行动，整天走来走去，马不停蹄，做不完的事，一刻也没闲着。言语:患者一反常态地爱说话，滔滔不绝，有时甚至失声，不肯休息。思维:思想涌动、联想加快、观念飞跃的现象。有时会有“夸大妄想”，认为自己异于常人，拥有超人的能力、财富和地位，比如吹嘘自己是电影明星、皇帝或百万富翁。身体:食欲增加，原本内向沉默的人会突然变得很热情，口齿伶俐，时不时哼哼着歌。有时候因为太兴奋晚上睡不着，身体会变得疲惫憔悴。行为:从事快乐的事情，比如花钱买东西，随意捐款投资，从事不寻常不明智的事情，或者做事后会吃亏的事情。
(2)抑郁症状:
抑郁症发作时，患者极度抑郁至少两周，并可能处于以下状态:
心情:郁闷、压抑、无精打采、悲伤、痛苦。态度:悲观，缺乏兴趣，缺乏决心和勇气，优柔寡断，对自己的能力和未来没有信心。动作:动作缓慢，活动减少，经常坐着发呆，有时一整天都在床上睡觉。讲话:沉默，说话声音低，甚至不开口，说话慢。思维:思维贫乏、简单、迟钝。而且带有悲观、消极、虚无、悲伤的色彩。有时候会有邪恶的妄想，相信自己做了错事，甚至犯了大罪等等。或者有时候，他们会表现出身体上的错觉，以为自己得了不治之症。有时，悲观、罪恶等情绪。可能会产生自杀的念头，甚至付诸实施。身体:食欲不振，食欲不振，或不时便秘，四脂酸软，身体疲劳或精力下降。情绪疾病的类型
1980年美国精神疾病诊断和统计手册(DSM-III)将情感障碍分为:
主要情感障碍:病情严重时，可能出现抑郁状态、躁狂状态或双相情感障碍。有吵闹期的人，往往会周期性地表现出狂躁期和抑郁期。如果这两种症状周期性出现，则称为双相情感障碍。其他特定情感障碍:如循环障碍和循环性胸腺障碍。美国1994年出版的《非典型情感障碍(DSM-IV)》用情绪障碍代替情感障碍，大致分类如下:
抑郁症，双相情感障碍，双相情感障碍，躁狂型——那些从未患过抑郁症，目前患有躁狂症的人。抑郁症——过去患有躁狂期，目前正患有抑郁症的人。混合性——交替出现过度兴奋期和(重度)抑郁期；它的抑郁非常明显，至少出现一整天。循环性胸腺障碍和其他情绪障碍
抑郁症的症状
根据美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-IV)的诊断标准，如果两周内出现以下症状中的五种以上，就会出现抑郁症状(史先浩，民85):
一天大部分时间都感觉很忧郁，每天都是这样。或者对有趣的事情失去兴趣，整天，每天。食欲不振，导致体重减轻或发育迟缓。每天都有失眠或者一整天都睡不着。每天都有精神和身体迟钝或易怒的情况。每天都有疲惫无力的迹象。每天都觉得自己没用或者有负罪感。每天都感觉无法集中注意力，思考，做决定。死亡的念头不断涌现，有的孩子有自杀的念头却没有切实可行的计划；一些孩子有自杀的计划，而另一些孩子实际上试图自杀。
情志病的治疗与治疗
治疗前需要进行全面深入的评估诊断和仔细观察，才能对症下药。考虑以下治疗策略(曾文星，，闵87；石贤浩，闽85；赖斯和麦克芬，1992年；科尔曼，1996年；考夫曼，1993年).(1)用药:
如果躁狂药物治疗表现为明显的急性躁狂(属于双相情感障碍)，主要药物治疗是使用抗精神病药物，如吩噻嗪或氟哌啶醇。抑郁症的药物治疗:抑郁症主要以抗抑郁药物治疗，如三环类药物、雪洛特-加荣升宁选择性恢复抑制剂(SSRI)。(2)心理治疗:
认知疗法:重点是改变认知观念，消除非理性的思维和信念，建立更合理、更现实的预期。在治疗中要针对压力、自尊心受挫、思想扭曲等因素，讨论失去了什么，这些东西是否有必要。让孩子对自己和周围有一个合理的认识，重建信心，培养新的希望。行为疗法:通过强化策略，在日常生活中增强儿童的优缺点、良好表现和努力行为，创造并给予成功的机会。并提供作业辅导或其他活动，建立自信，获得成就感。情绪辅导:支持、接纳、倾听孩子的声音，让情绪得到宣泄和疏导。孩子也可以通过游戏、绘画、音乐等活动的疗法来表达自己的情绪，表达自己的情感。社交技能训练:教授人际交往技能，建立和谐的人际关系。同时，要训练健康休闲活动的技能，引导负面思想到外界进行适当的刺激，转移注意力，避免陷入混乱的思想或误入歧途。环境适应:减少生活环境中引发抑郁的不利因素，去除一些打骂、羞辱、挖苦、自尊受挫等外界刺激因素，或者改变不良的日常生活作息，将有利于逐渐恢复正常。
自杀与预防
严重的抑郁症往往有自杀的念头或倾向，应加以防范，以免造成不可挽回的后果。自杀前往往有一些行为体征或危险因素，值得关注和预防:
(1)自杀前的行为迹象:
儿童自残(自杀)的警示信号(教育部民81)
语言线索:表现出想死的思想，可能直接用言语表达，也可能在作文、诗词、歌词中表达。行为线索:(1)突然而明显的行为变化。(2)存在与班级相关的学习和行为问题。(3)放弃个人所有的财产。(4)酒精或药物滥用的突然增加。环境线索:(1)重要人际关系的终结。(2)家庭重大变故，如经济困难、搬家等。(3)表现出对环境的不良反应，从而丧失信心。并发的线索:(1)退群社交。(2)表现出抑郁的迹象。(3)表现出不满。(4)睡眠和饮食规律变得紊乱，失眠、疲劳、身体不适和生病是常见的。(2)自杀的危险因素:
严重的抑郁症，加上冲动、易怒或愤怒的情绪，很容易导致自杀行为。其他危险因素包括(史先浩，闵85):
经过治疗，抑郁症有了明显的进展，于是大家从严密的戒备中放松下来，结果因疏忽大意酿成大错。自杀过的孩子威胁父母或者老师，或者经常提起自杀的事情，往往会让一个假的成真。大人不要掉以轻心。年龄较大的儿童或青少年开始饮酒和吸毒。亲戚或密友最近去世了。长期被病魔所困，长期躺在病床上，康复无望。再加上抑郁和精神症状，情况就复杂了。在公众面前被羞辱，被逼入感情死胡同无法摆脱。大众新闻媒体报道了孩子的自杀，造成了心理感染。(3)预防措施和战略:
观察儿童的行为体征，了解和分析危险因素和环境适应情况。通过相关的人、事、物，可以暗中倾听孩子的意图和行动。观察孩子的一举一动，试探他对未来的看法和规划。对于年龄较小的孩子，可以直接问他们的感受和想法。让他倾诉心声，倾听他，缓解他的情绪，但不要急着劝他，也不要训斥他。关键时刻，你可以直接问他有没有自杀未遂，直接阻止。如果有迹象表明他有自杀倾向，就应该一直对他进行监测，去看专家或精神病医生，或者住院接受彻底治疗。
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