这可能是你听过的最可怕的儿童孤独症亚型。 {关爱自闭症儿童}
儿童期解体障碍是一种罕见而严重的发育障碍,使儿童的能力迅速退化。根据新的理论,这种罕见的障碍甚至逆转了儿童发展的时钟。
我们在纽黑文见面两天后,我跟着贝尔纳多和吉娜去了他们家,一起吃了午饭,骑了自行车。回到家,吉娜明显放松多了。在他们漂亮的黄色房子里,吃了美味的意大利烩面,喝了家酿的葡萄酒,我们从后院找到了自行车,向2英里外的Snug Harbor Park出发。贝尔纳多带头,从把手上的后视镜看着吉娜。吉安在我前面,就在爸爸后面。
古普塔告诉我们,不幸的是,对CDD的研究现在有被中断的危险。2013年,美国精神病学协会编制的DSM-5去除了CDD的诊断,将其放在人为放大的自闭症谱系障碍的大框架中。这一变化使CDD人和研究人员陷入了困境。
在这个充满焦虑的时期,孩子们似乎清楚地知道,一些非常糟糕的事情正在发生。他们在念叨着,害怕,非常害怕,来回走着,抱着头说头疼欲裂。在父母越来越恐惧的目光中,孩子失去了语言、运动能力,以及几乎所有的社交能力。它就像一个无形的橡皮擦,抹去了孩子的能力。
我父女来纽黑文参加古普塔的研究,主要是为了让吉娜不要整天待在家里,不要去看外面的世界。当然,如果古普塔能让他们更多地了解CDD就好了。通过对吉娜的一系列行为、认知、神经和基因研究,包括各种测试、拼图、大脑扫描和血液取样,他希望古普塔有机会更多地了解CDD,并发现其神秘的生物学基础。
今天是测试的第二天,古普塔希望一切顺利。上午先进行由心理学家沃尔夫主导的认知和社交能力测试,然后抽血做基因检测,希望从基因上解释CDD的病因。能力测验是一种比较成熟的评价方法,包括区分量表和自闭症观察诊断量表,总共持续了90分钟左右。抽血是最后一项。像其他人一样,吉娜不喜欢针头。
根据婴儿的面孔偏好理论,婴儿在4-6个月时看面孔的方式会从一种方式转变为另一种方式。婴儿眼球追踪的研究者把婴儿看脸阶段称为婴儿面孔偏好理论。“Conspec和Conlern”可以解释为“只看眼睛”和“看眼睛和眼睛以外的部分”。在只看眼睛阶段(4-6个月),婴儿似乎只看人的眼睛。在看眼和出眼阶段(6个月后),婴儿虽然经常看自己的眼睛,但也开始注意面部的其他部位,以获取一些社会信息。
沃尔夫认为,吉娜的社交能力强于大多数重度自闭症患者。她的眼神交流很好,能很好地顺着Wolf的眼神看其他物体。吉娜的数学能力很强。当给她四道两位数的算术题时,她能很快算出来,找出正确答案——甚至在测试者还没看完题的时候,她就已经选好了正确答案。
最后,接待员叫到吉娜的名字。贝尔纳多、吉娜和两个技术人员挤进抽血室,我从门里往外看。在房间的另一端,贝尔纳多坐在椅子上,卷起袖子,在吉娜的注视下抽了三管血。
现在回想起来,贝尔纳多认为吉娜是幸运的。经过这一切,吉娜的能力远远高于大多数患有CDD的人。然而,就在接到诊断结果后,贝尔纳多绝望了,拒绝接受。接下来的几个月,美好的生活慢慢失去,婚姻也是如此。刚开始的时候,充满了悲伤。贝尔纳多说,“起初,总是以泪洗面,但在某些时候,你会忍不住问孩子生活中发生了什么。这种怀疑真的很难从我的脑海中走出。”
下午,古普塔邀请我参加她的研究,与她的同事凯文·佩弗利(Kevin Pelphrey)讨论CDD,这已经折磨了他们三年。(在此期间,Pelphrey从耶鲁转到了乔治·华盛顿大学,但他继续与Gupta合作这个项目。)
披萨烤好送出去。当贝尔纳多给每个人分发比萨饼时,我们谈论了意大利、红酒、科学、生活——当然还有吉娜。61岁的贝尔纳多上个月刚刚退休。他计划在后院建一个烧木柴的披萨烤箱。吉娜一边大嚼自己的披萨,一边嚷嚷着要别人的盘子。贝尔纳多不停地停下来告诉她,“吉娜,这里有很多比萨饼。你不能要求别人的。”
这一幕其实有点让人担心。我们在街上骑了一会儿,偶尔有车经过。
比如在眼球追踪实验中,他和古普塔原本认为CDD人看人脸的方式和普通自闭症患者一样,看人嘴多过看人眼睛。然而,根据面部图像处理模型,CDD人看待自己面部的方式与4-12个月大的普通婴儿相同。
CDD可能是大多数人从未听说过的最奇怪、最不为人知的发育障碍。CD又称海勒综合征,最早是由奥地利的特殊教师海勒于1908年定义的。这是一种严重退化的自闭症亚型,仅在儿童出生后出现。
古普塔略带痛苦地承认,在样本如此之少的情况下,这些发现充其量只是一些推断性的结论。然而,她和Pelphrey认为,他们的研究结果有力地支持了CDD是一种不同于自闭症的障碍,并且CDD有不同的生物学基础。对于CDD的无序,需要一个新的认识。
然而,当技术人员准备第二个小瓶时,吉娜大声嘟囔着,从椅子上跳了起来,将贝尔纳多撞在身后的墙上,冲向门口。贝尔纳多跑了两步跟上她。他一把抓住女儿,安慰她说:“没事的,宝贝,没事的。”
好消息:退休文学教授贝尔纳多·佩斯正在写一本关于他女儿的回忆录。
古普塔告诉我们,虽然倒退的速度和特点不同,但CDD的这种发展逆转往往发生在很短的时间内——短至1-2个月。在变性发生的前几天或前几周,大约75%的孩子会经历严重的焦虑甚至恐惧:他们不断做噩梦,在噩梦中醒来,像精神病人一样感到莫名其妙的不安。(在20世纪70年代和80年代,许多国家对CDD诊断的名称是,瓦解性精神病)。
我问古普塔,她为什么开始研究CDD。“因为CDD太神秘了。”古普塔提到的神秘,首先是CDD教的倒退。虽然有人认为还有其他倒退的自闭症。
在告别了吉娜的家人和古普塔之后,我遇到了沃尔夫,他刚刚给吉娜的评价打了满分。吉娜被评估的能力处于2-4岁的水平,不太符合她对能力的印象。这又引出了另一个讨论,也是CDD最令人费解的地方:除了众所周知的CDD的残酷倒退,还有什么是未知的?
本文发表于2016年7月。对倒退性自闭症的描述有些不准确。请批判性阅读。
回想起来,吉娜退步的第一个迹象可能是她变得沉默。吉娜在2到3岁之间,她绝对是喋喋不休。到了3岁,就变了。"眼对眼的接触似乎在减少,叽叽喳喳和说话的少了,用手指的多了."在罗马街头,吉娜坐在婴儿车中,看起来并不放松,而是经常笔直地坐着,直直地看着前方。
吉娜参与了这项研究,共有30名参与者,时间跨度长达30年。古普塔试图研究CDD人大脑和普通人大脑在兴奋状态下的区别——也就是他们的大脑是如何思考的。不幸的是,吉娜无论如何都拒绝进入嘈杂狭窄的扫描管。古普塔脾气温和。"吉娜最后实际上被拖去扫描了。"
终于有人出来叫我们进去了。吉娜和贝尔纳多被带进了测试室,吉娜坐在沃尔夫的对面。我和古普塔坐在隔壁房间,透过单向玻璃看着他们。沃尔夫冷静、睿智、热情地向吉娜提问,而吉娜则通过iPad回应沃尔夫的问题,不时用手轻拍手臂内侧,用iPad打出“中午,抽血”。沃尔夫从抽屉里拿出医疗器械,但没有关上抽屉,吉安站了起来,绕过桌子,关上了抽屉。
CDD患者的发展受到严重损害,他们可能只会保留他们掌握的一些技能。吉娜是少数几个在退化前没有经历过严重焦虑的CDD人之一。她可以正常走路和骑自行车,在大多数情况下服从和服从指令,自己穿衣和吃饭,她是少数几个可以正常排便的CDD人。有时候,只要稍加引导,她就能读小学5年级的儿童读物——远远高于她被评估的语言和智力。
古普塔说,她的项目申请被拒绝,给她的反馈是为什么她应该研究一种不存在的症状。“申请科研经费难,DSM-5的变化无疑是雪上加霜。”
翻译这篇文章,把这个障碍介绍给大家。
有一段时间,他们认为吉娜的这种变化是他们搬到意大利这个新环境的原因。我妹妹每天上学,而吉娜一周只上2-3天幼儿园。所以她没有朋友,总是一个人默默的玩,大家都不奇怪。
尽管吉娜的词汇量很大,但她的语言能力并不好。她只会说两个字的句子,无论是口语还是在iPad上交流。偶尔会灵光一现,让父亲大吃一惊。曾经有一个化妆品广告,一个年轻的男孩深情地看着一个年轻的女孩。吉娜举起一块广告牌,对伯巴多说:“这个男孩要吻那个女孩。”
CDD的诊断通常基于排除。只有在无数医生排除了感染、脑部炎症、癌症、血管破裂和其他生理疾病后,CDD才能得到诊断。在DSM-5中取消CDD后,临床医生很容易将CDD的可怕早期现象误认为是大脑炎症或精神错乱——这大大延长了父母对孩子症状的困惑和绝望。
CDD人的退化不仅比普通自闭症患者晚,而且特别严重。这种倒退往往是突然的,令人恐惧的。古普塔曾在一次演讲中展示了一段视频:一名8岁金发男孩在CDD袭击前的恐怖场景。视频中,男孩们在家里的各个房间里坐立不安,束手无策,不停地用手托住头或脸,然后放下,不断重复。他边走边说,他很害怕。他一刻也停不下来,直到最后瘫倒在门口。
贝尔纳多现在正在为吉娜写回忆日记。在其中一段中,贝尔纳多写道,“我根本没注意到。不仅是我,我的母亲,我的叔叔阿姨,我的祖父母,我的朋友,我的儿科医生,我在罗马或美国的朋友,但没有人注意到这一点。”
古普塔视频中的8岁男孩现在已经十多岁了,说话还是以两个字的句子为主。然而,有时,他会突然说出复杂的句子,“不,我不想那样做。”
古普塔后来说,血液可以用来做基因型分析,但做基因测序还不够。她故作轻松地说,“也许下次吧。”
爸爸的女儿:吉娜和姐姐相比,朋友不多,慢慢变得越来越安静。
在阿巴特酒店吃午饭前,古普塔试图引诱吉娜进入大脑扫描仪,扫描吉娜看人或看物时的大脑活动。到目前为止,大脑结构扫描还没有发现CDD人的大脑和普通人的大脑有任何物理差异。
当我在儿童研究中心见到他们父女时,贝尔纳多正在后悔,他把抽血过程告诉了吉娜太多。吉娜穿着全新的粉色牛仔裤、长袖t恤和粉色马甲。她不停地询问当天的日程安排。看完后,她在手臂柔软白皙的皮肤上轻轻一拍,在iPad上打出“正午,抽血”,iPad立刻响起“正午,抽血”。之后,他开始紧张地在房间里走来走去。
快乐骑行:沿着父亲的足迹,吉娜在家附近自信地骑着自行车。
比如吉娜以后会住在哪里?吉娜接受检查几周后,沃尔夫的报告到了。在报告中,沃尔夫建议贝尔纳多开始为吉娜寻找合适的住处。在仍然依赖贝尔纳多的同时,吉娜可以学习如何与外人相处。
对CDD人的眼动追踪研究表明,CDD人看眼睛的方式还处于从“看眼睛”到“看眼睛及其他部位”的初级阶段。他们的大部分注意力还是在人的眼睛上。
中午抽血不顺利。抽血的时候,吉娜和贝尔纳多已经筋疲力尽了,由于静脉注射的针头还没有到,这就意味着本来就又急又饿的吉娜还要等半个小时。
儿童期解体障碍(CDD)是一种罕见而严重的退行性自闭症亚型。在DSM-IV中,它是一种独立的发育障碍。然而,由于缺乏生物学机制,DSM-5被归类为自闭症谱系障碍。
贝尔纳多最近一直在思考吉娜死后应该如何生活以及在哪里生活。贝尔纳多的父亲已经90多岁了,61岁的他身体很好。所以这一天的到来似乎还需要几天。然而,在我心里,这种压力不断增加。
麻省理工学院的神经科学家丽贝卡·萨克斯(Rebecca Saxe)称赞了这项工作:在自闭症的巨大异质性中,我们可以专注于“更小、更具体的亚型”CDD的研究。她指出,了解CDD可以帮助我们理解自闭症的多样性,也可以帮助我们理解自闭症最神秘、最令人苦恼的症状:退化。
贝尔纳多对此有着非常清醒的认识。他带吉娜来看病的目的,并不是指望古普塔和她的同事能给吉娜a带来发展上的突破。他知道吉娜的情况很特殊,吉娜的诊断并没有让他更了解他的女儿,因为人们对CDD了解不多。
康涅狄格州纽黑文是一个独特的小镇,Pisa和科学研究在这里很出名。我们一行人坐在一家名叫阿巴特的餐馆里。吉娜和父亲贝尔纳多住在纽约的斯塔滕岛,离这里有两个小时的车程。在等待比萨饼出炉的时候,阿布哈·古普塔和我们谈起了相关的科学研究。古普塔是耶鲁大学儿童研究中心的儿童发展专家,他们可能是这种困扰吉娜和贝尔纳多的发展障碍的唯一专家。20年前,吉娜被诊断患有儿童解体障碍,或CDD。现在,吉娜24岁了。
1994年,吉娜两岁的时候,贝尔纳多受富布赖特奖学金资助,去罗马教了一年美国文学和历史。在平安夜,吉娜和她6岁的妹妹索尼娅随父母飞往罗马。在这个新的城市,新的朋友,新的语言环境中,吉娜慢慢地,轻微地退步了,但一开始并没有引起父母的注意。吉娜的发育很正常,符合标准的发育曲线。他们家很健谈,吉娜也是喋喋不休。
目前对CDD的认识还不够充分,为什么CDD患者在短时间内出现严重而强烈的倒退一直是个谜。
现在,古普塔和佩弗利的进一步生物学研究将集中在CDD是如何开始的。自海勒定义CDD以来的一百年里,许多科学家认为CDD一定有生物学基础。但是,由于之前的研究方法比较粗糙,在生物学上也没有什么建树,导致了CDD理论和研究的偏差,也不利于对CDD的了解。现在,有了新的研究方法和初步结果,Pelphrey和Gupta希望找到一些新的生物学证据。
另一个原因是,古普塔和佩尔弗里不断发现与他们预期不同的数据。Pelphrey说,“很多时候,我们都在讨论,‘这个结果是不可能的’…& quot;例如,关于CDD的严重性,他们一直希望找到几个基因变异的有力证据,但他们一无所获。他们还以为可以找到与普通自闭症患者不同的大脑活动状态,结果一无所获。基本上,他们希望神经学数据可以解释CDD的严重性,但他们什么也没得到。
然而目前,他有其他的麻烦。尽管父女感情深厚,但他总觉得无法理解女儿的内心世界。她会因为自己和别人不一样而感到痛苦吗?沃尔夫报告中的那些发现到底是什么意思?Gina真的分不清放置和放置的关系?如果她不能理解桶后的猫,难道她也不能理解“爸爸就站在她身后”的含义吗?
这些结果似乎表明,这些基因变异与CDD有关——也可能与眼球追踪和大脑扫描实验中发现的异常有关。
第三组数据,基因分析数据,似乎也指向同样的结论。从15名CDD参与者的基因测序中,古普塔发现其中14人在40个基因中有1-40个突变。这些基因变异引起关注有三个原因:这些基因从来不会与自闭症相关基因重合;这些基因并不在与自闭症相关的大脑区域表达,而是在大脑扫描中发现的不同区域;对基因表达的尸检研究也表明,这40个基因中有11个在3-8岁儿童的大脑中表达最活跃——这是CDD开始出现的时候。
贝尔纳多其实已经开始努力了。吉娜现在每周35小时被送到伊甸园学校,这是一个成人服务中心。这个中心离他们家不远,专门为发育障碍者提供服务。作为该中心的董事会成员,他正试图说服州政府、市政府和私人筹款人帮助建立一个专门面向像吉娜这样的残疾妇女的住宿中心。
与典型的自闭症相比,CDD的退化出现得更晚,但症状开始得更剧烈。像自闭症一样,CDD患者也表现出同样的社交和认知障碍。然而,对于古普塔和她在耶鲁的同事,以及世界各地的CDD研究人员来说,CDD的快速,激烈和严重的倒退可能有助于揭示自闭症群体的神经生物学和基因动力学。
几天来,贝尔纳多一直在精心准备吉娜的抽血。他用绘本给吉娜展示了抽血的过程,并承诺了一顿丰盛的午餐。同时,作为示范,贝尔纳多先抽了三管血,给吉娜看,短时间抽血不会很痛。
大卫·多布斯的创作领域包括科学、音乐、体育和文化。
根据最近的一项研究综述,也许有三分之一的自闭症患者在确诊前经历过退步——他们不进步,甚至忘记了自己掌握的一些技能。这种倒退很小,但也很明显。但倒退自闭症的比例取决于父母或医生如何定义倒退。如果采用更客观的标准,比如语言回归,这个比例大概是15%。
阅读时间:虽然吉娜很少连续说两个单词的句子,但她可以阅读5年级的书籍。
关于吉娜当年的情况,贝尔纳多在日记中写道,“我能解释的只是,她可能只是需要一些时间来适应。在意大利语里,钢琴,钢琴,就是一点一点习惯的意思。
但是,吉娜看起来很开心,很自信,很有安全感,这是我从来没有见过的。她紧紧跟着父亲,骑在路的同一边,熟练地避开路上的各种障碍物。很明显,她在父亲面前获得了力量和安全感。问题是,在未来的某一天,她能否从别人身上获得同样的安全感。
她还擅长在iPad上玩挖矿游戏。在找词的游戏中,她会让你输。贝尔纳多有点伤感地说,“在这场比赛中,她一样擅长从各个方向找词,赤手空拳,倒着,横着。我每次都被碾压。”贝尔纳多是纽约城市大学的文学教授,英语和意大利语流利,最近退休。
这种障碍非常罕见,大约每10万人中只有1-2个孩子。出生后2-10年内(平均3-4年),孩子的生长发育完全正常。然而,突然之间,CDD儿童在语言、社会交往、游戏、运动、认知、大小便等方面出现了严重的悬崖式倒退,甚至发展逆转。
同时,他不让我们把盘子里的披萨给吉娜。如果她在我们这桌成功了,她可能会抢酒店其他客人的披萨。贝尔纳多笑着说:“这是真的。”贝尔纳多的姓是“佩斯”,在意大利语中是和平宁静的意思。贝尔纳多在告诉我们这些事情时尽量保持自己的“节奏”。也许我们从贝尔纳多的言行中得到了一些暗示。我们旁边桌子上的顾客似乎接受了吉娜的不安,并在所有的噪音中保持自己的和平。
然而,早上的测试也揭示了吉娜在生活中的挣扎。她在语言理解、词汇和图片匹配方面的表现只有3岁小孩那么好。她像4岁的孩子一样,模仿测试员玩积木。她可以根据物体的名称(例如,把猫给我)或种类(把所有的宠物都给我)来识别物体,但她不能根据物体方向的描述来识别物体(例如,把小桶后面的猫给我)——这是一个4岁的孩子能做到的。在能力评价方面,吉娜基本停留在2-4岁的水平——也就是吉娜的CDD开始的时候。
与坎纳首次诊断出自闭症的时间相比,西奥多·海勒对CDD的诊断比坎纳早了近40年。因此,可以说CDD是“第一个自闭症患者”。但是,生物学上,为什么倒退这么快?CD的成因是什么?科学家对此一无所知。在古普塔和她的合作者看来,研究自闭症最严重、最明显的形式,就像研究短跑运动员一样,应该研究像奥运短跑运动员尤塞恩·博尔特(usain bolt)这样最具代表性的群体,然后推广到一般群体,这样更有可能成功。
如果你事先不知道吉娜·佩斯的需求,那就很难猜测了。然而,在某些时候,很容易猜到她的需求。比如吉娜想吃披萨的时候,她会一直说“我-buh!”——这是她说“我要”的独特方式。这个词当然很常见,大家都会说“我要”。
1995年10月,吉娜3岁的时候,她的老师告诉他们,吉娜可能患有自闭症。尽管消息突然,夫妻俩还是有点心理准备。搬回美国半年后,纽约的一位专家告诉他们,吉娜的自闭症症状很明显,并向耶鲁大学的弗雷德·沃克马教授推荐了他们。沃尔克马尔是发展疑难杂症方面的专家。此时4岁的吉娜,能力远不如一年前。沃克玛诊断出吉娜患有童年解体障碍。
古普塔、佩弗利和许多CDD的合作研究人员现在面临一个困难:他们正在研究的障碍是科学界未知的。CD的独特之处在于它在研究中的优势——严肃性、稀有性和无知性——但它们也使研究变得异常困难。对CDD的研究正处于起步阶段,也是最困难和充满惊人发现的阶段。如果你在黑暗中摸索,你可能会发现一些令人惊讶的东西,但你可能不明白其中的含义。
家庭生活:尽管吉娜有童年解体障碍,但她仍然可以独立做许多事情。
这项研究收集了20多名CDD患者的心理和认知测试、家庭背景、眼球追踪、基因测试和大脑扫描数据。这项研究进展缓慢,部分原因是像吉娜这样的CDD患者无法安静地躺下来进行大脑扫描,而且很难抽血。
看起来她不懂的东西,却更难表达出来:就连贝尔纳多也搞不清楚自己心里在想什么。作为一个24岁的女孩,学习新技能的机会很少,甚至很难掌握她3岁时掌握的技能。
整整一个月,每周7天,每天至少20个小时,男孩都处于这种绝望的躁动状态。耶鲁大学的心理学家朱莉·沃尔夫(Julie Wolf)曾亲自为这个孩子做过几年的咨询(朱莉也是吉娜的评估小组成员)。她说,“我们真的无法理解那个孩子经历了什么,他自己也说不出来。”几周后,男孩的语言开始退化,随之退化的还有他阳光、幽默、活跃、好奇的心灵。三年后,视频中的男孩坐在地毯上,空洞地看着镜头。
Pelphrey指出,与预期相反,他们发现CDD患者的大脑与非自闭症患者的大脑更相似——只是关键过程停留在或倒退到早期发展阶段。
自闭症患者看眼睛的方式不属于这两种。他们更多地看人们的嘴或发际线,而不是眼睛。d眼球追踪研究表明,他们并没有失去社交兴趣,但是他们的眼睛和社交信息处理已经回到了婴儿阶段。但这意味着什么呢?这让Pelphrey和Gupta很头疼。他们只能推测CDD人的发展偏离了他们的面子偏好,导致了倒退。
古普塔平静地问沃尔夫:“你认为他们的能力还在,对吗?”老狼点点头,没说话。
当然,这只是一个小样本研究(25个参与者中,只有5个可以安静地坐着,进行眼球追踪实验)。如果大脑扫描数据也显示CDD人的大脑更像普通婴儿和幼儿的大脑,而不是自闭症青少年和成人的大脑,那么古普塔和佩弗利可能忽略了这项眼部实验。
例如,七个参与大脑扫描的CDD人,当他们看着人们的脸和房子时,大脑活动的图像更像1-3岁的普通儿童,而不是自闭症谱系障碍患者。这一发现也表明CDD确实经历了一段特殊的退化时期。
未知能力:虽然两个字以上的句子很少说,但是吉娜很擅长搜词。
轮到吉娜时,她呻吟着,充满了高分辨率的焦虑。但她还是很配合,坐了下来,翻过胳膊,用酒精消毒,绑了止血带。吉娜呻吟得更大声了。技术人员插入针头,取出针管,用胶带固定抽血套管,迅速准备好第一个储血小瓶。吉娜大声喊叫,努力配合。贝尔纳多悄悄安慰吉娜,叫她忍一会儿,放松一下。就这样,第一根管子终于完成了。
吉娜现在需要持续的照顾和陪伴,预计她将来也会需要。她胃口很大,不知道如何控制自己。因此,她现在有点肥胖。贝尔纳多特担心这会激怒她的二型糖尿病。吉娜平时与人之间保持正常的社交距离,但当她非常需要关注或渴望表达自己时,突然用力抓住别人的手臂,因此被误认为是攻击行为。
沃尔夫和古普塔都认为,CDD人拥有一些标准自闭症筛查表格无法揭示的能力。吉娜的语言能力看起来比测试中评估的3岁孩子的能力好得多。快速数学计算、挖矿游戏、填字游戏也是如此。在我和Wolf Gupta约会短短几个小时后,Gina与我们建立信任关系的能力要比评估结果好得多。

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