儿童孤独症的诊断与鉴别 [自闭症康复中心]
3.雷特综合征。
注意缺陷多动障碍的主要临床特征是多动、注意缺陷和冲动行为，但智力正常。自闭症儿童，尤其是智力正常的儿童，往往表现为注意力不集中和多动，容易与注意缺陷多动障碍儿童相混淆。鉴别要点是:注意缺陷多动障碍儿童没有社会交往能力的质的损害，行为刻板，兴趣狭窄。
其他需要与儿童期自闭症相鉴别的疾病包括严重的学习障碍、选择性缄默症和强迫症。
非典型自闭症是在发病3岁以上或同时有三个核心临床症状，但只有两个核心症状时确诊的。非典型自闭症可见于极重度精神发育迟滞的儿童，智商正常或接近正常的儿童，或达到学龄时症状改善或消失，不再完全符合儿童自闭症诊断的自闭症儿童。
7.儿童和青少年精神分裂症。
精神分裂症患儿很多在青春期发病，少数在学龄前发病，3岁前没有发病的报道，这与自闭症患儿通常在婴儿期发病不同。这种疾病的一些临床表现与儿童自闭症相似，如性格孤僻、自言自语、冷漠等。还有精神病症状，如幻觉、病理性幻想或妄想。患有这种疾病的儿童可能言语减少甚至沉默，但其言语功能并未受到实质性损害。随着病情的缓解，他们的言语功能可以逐渐恢复。青少年精神分裂症药物治疗的疗效明显优于自闭症儿童，部分儿童药物治疗后可达到完全康复的水平。
阿斯伯格综合征表现为社交障碍和兴趣减退，活动受限，刻板重复，言语和智力发育正常或基本正常。与自闭症儿童相比，患有阿斯伯格综合症的儿童的特点是缺乏社交技能。口头交流通常围绕着感兴趣的话题，并且过度书面化。他们可能对某些学科或知识有浓厚的兴趣，动作笨拙，运动技能落后。
也被称为海勒综合症和婴儿痴呆症。2岁之前，孩子发育完全正常。发病后，现有技能很快丧失，出现类似自闭症儿童的交流沟通障碍和刻板重复动作。很难将这种障碍与正常发育一段时间后发展的儿童孤独症区分开来。主要区别点是海勒综合征患儿现有技能全部退步，完全丧失，难以恢复。
5.言语和语言发展障碍。
1.阿斯伯格综合症。
8.注意力缺陷多动症。
雷特综合征几乎只在女孩身上发现。儿童早期发育正常，约在6 ~ 24个月时开始发育，表现为言语、智力、沟通能力及手运动功能丧失等其他神经症状的全方位显著退化。以下几点在鉴别诊断中起重要作用:①孩子没有主动交流，对别人的呼唤没有反应，但能保持“社交微笑”，即微笑、凝视他人；②手部动作僵硬，是这种障碍的特征性表现，可表现为“洗手”、“搓手”等僵硬动作；③随着病情的发展，患儿手的抓握功能逐渐丧失；④过度换气；⑤躯干共济失调运动障碍。
4.儿童期的解体障碍。
2.非典型自闭症。
这种障碍的主要表现是言语理解或表达能力明显低于应有水平。儿童在非语言交流、良好的社会交往、狭隘的兴趣和刻板重复的行为方面没有明显的障碍。
儿童孤独症需要与其他亚型的广泛性发育障碍和其他常见的儿童精神和神经系统疾病相鉴别。
6.智力迟钝。
精神发育迟滞儿童的主要表现是智力低下，社会适应能力差，但仍保留了与其智力相当的交流能力，没有自闭症特有的社会交流和言语交流损害。同时，兴趣狭窄、刻板重复的行为也不像自闭症儿童那样突出。
9.其他。
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