关于自闭症知识的50个问题 《自闭症训练》
答:(1)诊断人员的多学科合作:自闭症是一种复杂而严重的广泛性发育障碍。其发展中的问题通常表现为多种方式,在不同的发展阶段表现的侧重点也往往不同。因此,多学科专业人员的合作在自闭症的诊断中至关重要。
答:典型自闭症的诊断并不困难,但目前我国自闭症的误诊率较高,主要原因是儿童保健专业人员对自闭症的认识不足;许多家庭认为“孩子会说更多的语言会更好”。所以,对于语言发育落后的2 ~ 3岁的孩子,如果有非语言交流障碍,行为刻板,就要考虑自闭症的可能。主要通过病史询问、体格检查、观察儿童行为、评估自闭症诊断量表等方法进行诊断。
答:首先,当你发现孩子有语言障碍时,要带孩子去医院检查。它通常由儿童精神病医生诊断。一位美国精神病学家曾经说过,“如果你的孩子在说话方面比其他孩子弱,首先怀疑他是否可能患有自闭症。”由于自闭症的定位和致病因素没有准确的实验数据和有效的检测工具,诊断的依据不是实验室检查或仪器测试的结果,而是儿童的异常外部行为。到20世纪50年代,全世界有近40个诊断标准体系,但随着时间的推移,有两个标准体系逐渐赢得了各国的普遍认可。他们是帝斯曼和ICD。
答:自闭症是一种持续的谱系障碍。这意味着自闭症患者的社会交往、沟通、行为和智力水平有高有低。在这个谱系上,每个孩子都是不同的,处在不同的点上。对于自闭症的诊断,并不要求满足自闭症诊断标准的所有特征。如果孩子只是符合自闭症诊断标准的某些特征,建议家长尽快带孩子去医院接受医生的诊断。另外,不要纠结于“自闭症”这个标签本身。只要有相关的发育障碍或延迟,就需要早期的康复训练。
(2)多渠道收集诊断资料:自闭症的诊断除了上述人员的参与外,还需要从发展的角度出发,从多种渠道收集资料。首先,病史收集。诊断医师应了解疑似患儿的个人发育史、家族史、围产期史、免疫史、过敏史和患儿的养育环境。其中,孩子的个人发育史是病史收集的重点。诊断者应特别注意儿童早期社会情感、语言理解和表达、动作和功能的发展和特点。与此相关的,还包括儿童接受过的干预训练及其效果;其次,全面体检。体检主要是排除其他疾病或者发现一些自闭症的共病。检查内容可以是测听、脑电图、CT、MRI等手段,检查是否有脑损伤或癫痫。
答:这个理论早就被推翻了,没有依据。其实自闭症是一种大脑发育障碍,不是父母教养方式的结果。
答:孩子确诊自闭症后,家长要做的是接受事实,争取时间,开始训练。用积极的态度和行动为孩子创造一个促进他进步的环境。与其痛苦无助,不如积极面对。对于自闭症的治疗,我们坚持早发现早训练的原则。自闭症儿童的训练开始越早,效果越好,最佳训练期为3-6岁。因此,当儿童被诊断为自闭症或怀疑有自闭症倾向时,有必要对其进行干预训练。
答:自闭症又称孤独症或自闭症谱系障碍(ASD),主要表现为社会交往和沟通障碍、兴趣狭窄、行为模式刻板。
答:是指自闭症儿童的一些重复的、机械的行为或动作、活动和兴趣,或者是固定的生活习惯,或者是特殊的玩玩具的方式。比如走固定路线,把积木或物品按特定方式排成一排,或者对非玩具的瓶瓶罐罐有特殊爱好等等。
答:社交障碍主要表现在人际交往困难或缺乏沟通技巧。在婴幼儿时期,没有眼神交流或目光追踪,对自己的名字没有反应,缺乏肢体语言,对同龄的孩子没有兴趣。
(2)准确、中肯:绝大多数自闭症儿童在语言理解上存在障碍,所以训练者要熟悉每个孩子的情况,了解个体的语言理解能力,在给他们指令时选择最准确的语言和最合适的长度。自闭症儿童对语言概念的掌握是机械的,缺乏明确的内涵。所以给出的指令应该准确且切中要点。
答:医学上所谓的“治”,就是把病治好。孩子不再有自闭症,导致自闭症异常的大脑结构完全消失。但由于自闭症的病因不明,只能是长期不间断的干预训练,让大部分自闭症患者能够自理。但是,如果你想让自闭症患者上大学,像正常孩子一样从事各种职业,生活上完全没有障碍,只限于少数功能高的自闭症患者。
②由于自闭症儿童之间存在很大差异,训练方案一定要个体化,即因人而异。在制定训练计划之前,应由专业工作者对受训儿童进行系统的观察和测试。
答:自闭症的有效干预方法有:前提法、行为法、儿童综合行为训练法、共同注意法、示范法、自然教育策略、同伴教育策略、中枢反应训练/教学、时间表、自我管理、故事式干预法。
参加同龄孩子的游戏,首先要学习一些基本的游戏技巧。家长可以仔细观察同龄孩子经常玩的游戏,把游戏的基本动作分解出来,教给他们。在孩子掌握了基本的游戏技巧后,家长要和孩子一起玩,让孩子熟悉游戏规则,然后再介绍其他同龄的孩子一起玩。
答:根据医学研究,只有不到10%的自闭症儿童智力超常,大部分儿童的智力水平略低于正常儿童。所以,如果我们把自闭症孩子当成天才父母,就要注意,如果发现孩子有自闭症,要及时去医院。
(4)认知缺陷因素:有人提出认知功能与社会功能相关的理论。人们认为,心理认知缺陷损害了自闭症儿童理解他人意图的能力,导致他们缺乏社会交际能力,经常误解他人的行为。
(3)必要性:有些指令是由一系列动作组成的。当孩子无法掌握连续动作时,那么每一步的动作指令都是必要的,但当孩子能够熟练地连续完成过程中的所有动作时,这些分步指令就没有必要了。所以要根据孩子对一件事情的理解和操作能力来判断我们指导的必要性。(4)可达成性:可达成性要求家长和老师对孩子的反应能力有正确的评估,孩子能正确反应。比如,对于一个连剪刀都不会拿的孩子来说,孩子不可能在听到指令后“剪一圈”,也就是说这是一个“无效指令”。无效指令太多,会降低孩子对指令的反应速度和对训练内容的兴趣。需要注意的是,前面提到的“不必要指令”也是无效指令。
答:①没有专门的“自闭症训练法”。自闭症儿童的训练方法是多学科的综合切入,包括特殊教育学、心理学、行为学、儿童发展心理学等。关键是培训师必须具备丰富的自闭症知识和丰富的临床培训经验。
首先是医院的诊断能力。可以说,衡量一个国家或地区自闭症儿童康复条件是否先进的重要标准之一,就是看有多少儿童在三岁前被确诊。许多发展中国家的父母都有过这样的经历。他们在孩子很小的时候就发现了这种异常,但他们花了几年时间求医问药,才得知孩子患有自闭症。因此,建立儿科医生早期诊断系统是一个亟待解决的问题。
D.在游戏中,家长要组织教学,在介绍同龄孩子一起玩的过程中,引导孩子学习集体游戏中应该完成的学习项目。
答:对于自闭症儿童来说,最大的障碍是社交障碍,包括语言交流障碍。他们往往封闭在自己的世界和狭隘的兴趣里。目前还没有治愈社交障碍的药物。只有通过教育,我们才能帮助他们建立社交技能,引导他们从自己的世界走向现实。虽然药物可以对自闭症的伴随症状起到一定的作用,但到目前为止,还没有任何一种医学治疗方法可以取代教育和训练的作用。所以对自闭症孩子的帮助主要是教育,药物为辅。
答:自闭症孩子不是没有感情。只是外在的东西不容易打动他们。能让他们笑或哭的是他们的内心世界,他们不会表达和展示自己的想法,甚至对父母也不会。
(3)在训练孩子的时候,要坚持不懈,坚持情境化,把训练贯穿一生。主动告诉孩子该做什么,而不是不该做什么。不要因为内疚就宠坏他们。你得张嘴吃东西,伸手拿衣服。
C.家长要提前对被孩子帮助的人进行教学指导。
答:早期识别是自闭症儿童早期干预的关键。早期鉴定靠医院和家长两个环节。
(2)注意对正确行为的奖励。
(1)适时适时:要让自闭症儿童对指令有反应,首先训练者要让他们听到指令。而自闭症儿童在训练中容易分心,可以在注意力集中的瞬间进行指令。在他完成后,立即给他一些他喜欢的东西或活动作为强化。
答:自闭症儿童的训练是一项长期、系统的干预工程。训练不同于吃药或做手术。经过一个疗程或一次手术,你明显康复了。训练是一个复杂的过程,需要训练者有丰富的经验和极大的耐心和毅力。对于自闭症儿童来说,在他们成长的几乎所有阶段都需要训练和支持。所以家长首先要做好打持久战的心理准备。只要坚持正确的训练方法,你会发现,你的孩子已经在不知不觉中学会了你以前认为不可能的东西,获得了你以前认为不可能的能力。
答:儿童自闭症筛查量表(CHAT)是一个适合筛查18个月前儿童的量表。其特异性尚可,但阳性率相对较低,即高危儿童很可能被确诊,但对于非高危儿童不能排除自闭症的诊断。
①家庭训练——在国外,家庭训练是由专业的训练师在家庭中对家长进行指导。他们可以一起来,也可以分开来。至于一周来几次,要看孩子的需求和家庭所在的社会提供训练指导的能力。在美国,家庭训练的指导一般会持续到孩子三岁。家庭训练可以帮助家庭在专业训练师的指导下学习训练孩子的具体技巧,并使训练师了解孩子的家庭环境,提出有针对性的建议,从而为家长和专业训练师就孩子的问题和进步提供良好的交流机会。
要具备① ②两点,需要家属学习相关资料,参加自闭症知识讲座,与家长沟通,参加培训技能培训班等活动;满足③ ④和②的要求,自闭症儿童的家庭要与专业的培训机构和人员保持联系,将家庭训练置于专业的指导下,以保证训练的有效性。
答:“自闭症”和“孤独症”都是英文单词Autism的中文翻译。由于地域不同,翻译出来的单词也没有区别。“自闭症”只在中国大陆被广泛使用;“自闭症”的用法在香港、台湾乃至全世界都很常见。
答:教育训练对自闭症儿童的矫正作用不容忽视。国外的成功案例表明,自闭症的治疗应该走“特殊教育”的道路。国内外几十年的研究和实践证明,自闭症儿童具有很强的可塑性,如何进行教育对他们的发展有完全不同的结果。好的结果是他们可以逐渐具备适应社会的能力。否则,自闭症儿童很难随着年龄的增长而好转。反而往往出现更严重的情感、心理、行为等障碍,使他们与社会更加格格不入。因此,早发现、早诊断、早治疗更为重要。
答:自闭症的症状千差万别,但所有的患者都有一个共同的特点:他们在社会交往方面存在困难,并且存在一些行为刻板印象。
答:有自闭症孩子的家庭如果想继续生孩子,生第二个自闭症孩子的可能性会比其他家庭大。这个概率大概是5% ~ 15%。
答:游戏是人类最自然的学习形式,也是儿童生活的主要内容。在游戏中,孩子们可以学到重要的社交技能,也可以在游戏过程中增加认知,比如颜色、形状、数字、单词……同时,游戏还可以帮助他们学习自信,建立与同龄孩子的人际关系。运动和游戏也可以促进儿童的身体发育。
答:早先认为自闭症儿童的父母多为中等以上文化程度,经济条件较好,多从事科技、行政、工商企业、教师、管理服务等工作。目前认为,这可能与知识水平较高、经济条件较好的父母能较早发现孩子的问题并及时就医有关,但与父母的文化程度、经济条件并无必然联系。
(1)注重培养正确的行为。
答:自闭症儿童的训练是随时随地的,贯穿于日常生活的方方面面。当我们期望孩子不断做出正确的反应时,训练者应该时刻注意并遵循一些给予指导的原则。
(2)遗传因素:有些孩子与遗传因素有关,遗传因素在儿童自闭症中的作用已经明确,同卵双胞胎的同病率高达90%。
答:听障儿童,也就是我们常说的聋哑儿童,是由于个体感觉器官(听觉系统)的损伤而引起的。虽然他们因为听力损失而有语言障碍(用语言表达的能力),但他们不会失去主动观察、理解和与外界交流的兴趣。听障儿童会使用肢体动作、眼神、面部表情等其他工具与他人交流。虽然自闭症儿童最值得注意的行为是“不说话”、“听而不闻”、“无视外界声音”,但他们的听觉系统基本是完整的,只是因为中枢大脑系统的紊乱使他们失去了对外界正常反应的能力。同时,自闭症儿童除了很难用语言与人交流之外,自闭症儿童的另一个特点就是不会用手势、眼神、表情与人交流。
答:研究表明,自闭症是一种神经系统发育障碍,而不是纯粹的心理障碍。
答:自闭症的发病率逐年上升。美国疾病数据监测中心2014年4月2日发布的最新数据显示,自闭症的发病率已经从2009年的1/88上升到1/68。
自闭症孩子的家长要有正确的态度和态度。面对孩子患有自闭症的事实,父母应该更加关心,细心,警觉和负责,投入更多的时间和经验来照顾孩子。父母要有意识地规范孩子的行为;
⑤早期训练是自闭症患者正常成长过程中的一个环节。强调早期训练的有效性,往往会导致过高的期望和希望,从而低估了自闭症儿童生长发育障碍的严重程度。对自闭症儿童进行早期训练和指导是一种有效的方法,但绝不是能让自闭症儿童在短时间内进入正常轨道的灵丹妙药。
答:语言发育障碍儿童在感知反应上没有异常,与人和事物的相处方式是正常的。能够用手势表达自己的想法和意图,对参与富有想象力的游戏或活动感兴趣。自闭症儿童表现出严重的沟通障碍,不适应外界,不投入,不能参与集体的、富有想象力的游戏和活动。他们完全无视和不懂活动规则,不在乎活动结果,没有兴趣,脱离群体。
③根据专业机构或人员制定的个性化训练计划,对孩子进行有计划、有系统的训练。
答:自闭症儿童的训练越早越好,学龄前是最好的期待。但是对孩子的教育,什么时候开始都不迟。
答:儿童精神分裂症的发病率与男孩和女孩相当。一般发病期较晚,幼儿期发育正常。发病后表现为感觉和知觉异常(幻听、幻视)和意识模糊(妄想和错觉)。主要表现为思维联想障碍和情绪障碍,与相应年龄的行为有明显的异常和不协调。不存在一般的精神发育迟滞,心理社会因素对本病的病程和预后有重要影响。自闭症发病不到36个月,男孩明显多于女孩,很少出现幻听和妄想。部分病例伴有精神发育迟滞,心理社会因素对自闭症病程影响不大。
②专业训练——专业训练是指在专业培训机构对自闭症儿童进行训练。在国外,专业的培训机构是在普通学校、私立的残疾人中心,或者是专门为自闭症设立的培训机构。专业培训从三岁开始,持续到六岁(学龄)。专业训练是早期教育的第二阶段——学前教育。
答:“要给孩子创造感知世界的条件,让他们打开自己的心扉。”巴尔的摩肯尼迪克里格研究所自闭症及相关疾病中心主任丽贝卡·兰达(Rebecca Randa)表示,“干预越早,孩子能获得的学习经验就越多,这将有助于他们的心理发展。”
答:自闭症行为检查表(自闭症行为检查表;ABC).该量表由Krug(1978)编制,列出了自闭症儿童的57种行为症状。每个选项的答案都是“是”或“否”,而“是”的答案则根据每个负载给出1、2、3和4分。在原研究中,作者提出筛查限为53分,而诊断分在67分以上,阳性符合率为85%。两个评分者的一致性相关系数为0.94,同一评分者的一致性相关系数为0.95。此表格由父母或看护人使用。
答:常用的秤有ABC秤和CARS秤。ABC量表为父母评定量表,57个项目评定为四级,53分为可疑诊断,67分为确诊。CARS量表是医生的评定量表,有4个等级15个项目。总分超过30分就可以确诊自闭症。
答:一岁的时候没学语言,不会指,不会用肢体语言表达需求;六个月不会发一个音;两岁不会发双字音节;点名没有反应;语言和社交能力下降;没有眼神交流;我好像不知道玩玩具的正确方法;以固定的方式排列对象;对单一的玩具或物品着迷;不会笑;有时候好像听力有问题。
对于进入幼儿园的孩子,家长应与幼儿园老师保持密切联系,了解孩子在幼儿园参加游戏和活动的详细情况。
(3)器质性脑损伤:如产伤、宫内窒息、中毒、感染等。,15% ~ 50%的患儿伴有癫痫发作、脑电图异常、脑CT和磁共振的非特异性改变。有的还伴有神经系统的体征。先天性风疹病毒感染和巨细胞病毒感染可能与儿童孤独症的发病有关。
③家长的参与很重要。
答:目前自闭症的病因尚无定论,但有研究证明遗传是主导因素,是综合因素造成的。但具体发病机制还有待研究。
答:早教也可以叫早教。当医生诊断出一个孩子患有自闭症时,他现在能做的就是建议对孩子进行训练。自闭症儿童的训练(英文:Therapy)在方法上会更多的属于特殊教育的范畴。但从功能上来说,它可以帮助自闭症儿童弱化其他症状和障碍,所以在台湾省常被翻译为“疗法”。在欧美日等发达国家,法律规定培养自闭症儿童的专业人员应具备特殊教育资格和资质。
答:自闭症儿童不仅能像普通儿童一样通过教育获得知识和技能,还能掌握独立生活的能力,最终融入社会。教育是帮助自闭症儿童融入和回归社会的最有效途径之一。
答:智障儿童通常各方面发展都比普通人慢,但发展顺序基本正常。智障儿童的智商是可以测量的,他们在感知、社交、兴趣、语言等方面的发展与智商成正比。自闭症儿童虽然伴有全面发育迟缓,但发育顺序异常,各方面发展不平衡,有的甚至智力超常。自闭症儿童,因为社会性弱,在人际交往能力和主动性上远远低于智障儿童。目前还没有一种工具可以准确测量自闭症儿童的智商。
答:这往往是自闭症儿童被带到医院寻求帮助时的主要问题。孩子两三岁了,还不会叫爸爸妈妈;语言没有功能性;“鹦鹉”;或者有的孩子什么都不说,只是偶尔发出无意义的声音。
答:自闭症儿童常表现出注意力不集中、多动、动作僵硬、偏心等症状,有时会被误认为多动症。不过通过下面的对比,应该不难识别。首先,自闭症的症状出现较早;其次,自闭症儿童缺乏情感交流,喜欢独处,不合群,对非生物性的东西(玩具、书籍等)有特殊的依恋。);语言呆板、不清楚甚至说不出话来,动作僵硬、离奇,有的对刺激反应过度或迟钝,往往不听从指导者的指示去注意事物,使人产生聋盲感,注意力维持时间短。与此形成鲜明对比的是,他们往往非常专注于自己感兴趣的某件事,这种专注被称为过度选择性注意。这些特征与多动症有很大不同。
答:(1)多种原因:许多研究表明,自闭症往往与某些疾病并存,如脆性X综合征、结节性硬化症、肌营养不良、先天性风疹、苯丙酮尿症、碳水化合物疾病等。因此,自闭症是一种多病因或共病的神经系统综合征。
答:除了提高孩子的自理能力,家长也要多给孩子创造与人交往的机会,包括让孩子去帮助别人。这是父母容易忽视的一个方面。事实上,给孩子提供帮助他人的机会也是教学中的一个好方法。在孩子工作的过程中,增加了孩子与他人交往的机会。在此期间,可以引导孩子的行为规范,增加孩子的互助能力和与他人的沟通能力。在这方面,由于儿童的语言能力差异很大,应注意以下几个方面:
④定期请专业人士对孩子进行评估。
答:早期训练应该越早越好。有些孩子两岁前就被确诊了。正确的做法是,一旦出现症状或异常,立即进行干预。千万不要观望,以免耽误孩子最好的期待。
④培训应在专业人员的指导下进行。因为不合适的训练内容和学习要求,孩子会因为困难和挫折而退缩。在这种情况下,他们会用退缩来避免攻击性行为来保护自己,避免与他人进行学习活动。
答:有人认为孩子长大后自闭症会自然消失。如果是出于心理安慰,可以理解。如果是出于专业判断,那就是不负责任。等待和等待只会让你失去及时干预和治疗孩子的宝贵时间。
第二,为即将为人父母的人提供识别发育障碍的基本知识。因为家长对问题比较敏感,可以把有问题的孩子送到医院检查。很多自闭症孩子的家长,都是在孩子三岁甚至更晚的时候才送孩子去医院治疗。当他们被诊断为自闭症时,他们常常会悲伤地说:“这是怎么回事?他小时候完全正常!”这往往不能反映真实情况。只不过当孩子行为早熟时,由于缺乏相关信息和专家建议,父母未能注意到问题。
答:因为自闭症的病因还不清楚,目前还没有有效的医学治疗方法。从这个意义上说,自闭症目前是一种不治之症,也就是说自闭症会伴随患者很长一段时间,甚至终身。如果把“治疗”定义为不仅仅是药物治疗,而是所有能有效改善儿童病情,增强其社会交往能力和适应能力的训练疗法,目前世界上有各种类型的训练疗法。
答:自闭症的核心症状是:社交障碍、语言交流障碍、行为刻板、兴趣范围狭窄。

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