阿斯伯格综合征 <自闭症训练>

时间:2022-07-09 00:16来源: 作者: 点击:
  

③患者沟通方式最典型的特征是冗长的表达,有些作者认为这是这种疾病区别于其他疾病的最明显的特征。患者会一直讲自己感兴趣的话题,完全无视听众是否感兴趣或在听,是否想打断或改变话题。虽然说了很多,但通常不会有争论。对话的另一方可能试图讨论事件的内容或逻辑,或者联系相关话题,但通常不会成功。

患者的行为反应强烈依赖于公式化、僵化的社会规范和规则,他们无法直观、自发地理解他人的意图,因此往往表现出反应之间的脱节。这种表现导致了一种强烈的印象,即AS患者有幼稚和刻板的社交行为。AS患者的这些行为至少部分存在于自闭症患者身上。不同的是,自闭症患者是孤僻的。他们似乎对周围的人不感兴趣,或者没有意识到他人的存在。然而,由于患者往往渴望甚至尽力与他人建立联系,却缺乏这样做的技巧。

2.无法顺利接球。

阿斯伯格症的症状与自闭症相似,但症状较轻。其实阿斯伯格症和自闭症在诊断上属于同一范畴。自闭症综合征”(自闭症谱系障碍,简称ASD)。欧洲国家称为ASD的综合症,在美国出版的DSM-IV中称为“ASD”。广泛性发育障碍。患有阿斯伯格症的人在童年时期往往会出现社交孤立和行为异常的症状。也就是说,即使普遍认为阿斯伯格症患者往往比自闭症患者智力更高,但两者都存在社交方面的困难。阿斯伯格症患者往往在双向交流和非语言交流方面存在缺陷。即使他们说话没有语法错误,人们也经常会对他们不同的语调和重复的讲话感到惊讶。患有阿斯伯格综合症的人往往发音笨拙,身体动作大。他们往往有不止一个强迫性的爱好,但对适合自己年龄的东西不像同龄人那样感兴趣。

2.语言交流中的质的缺陷虽然在AS的定义中没有明显的该领域的功能障碍,但至少有三点AS的语言交流技巧是值得注意的。

因为阿斯伯格症的孩子道德水准高,在交往中也容易产生冲突。比如过马路的时候,他们看到有人闯红灯,会马上义正言辞的制止:“不行,报警抓你!”」.如果发生类似情况,很容易与其他人发生冲突,被误解为好斗、暴力。有时候,他们只是因为被“推”才攻击或暴力。

在社会交往能力方面,与自闭症儿童不同,阿斯伯格症儿童有能力、有兴趣、会参与,但由于他们的社会直觉与常人不同,无法理解人际交往的意义。比如你让他举起右手,他就会举起左手,因为他会面对表演者,以模仿的方式举起和表演者一样的手。所以在教阿斯伯格症孩子的时候,要注意他们的“参照点”的问题。以教写作为例。与其在他面前写,不如去他身边教他,避免写出来的字反其道而行之。

3.有限的重复、固定模式的行为、兴趣和活动。在AS中最常见的观察是对有限利益的完全投入。这种表达对一些不寻常的和非常有限的话题的投入。他们积累了许多关于他们感兴趣的话题的事实知识,并经常在与他人的第一次社交中展示这些事实。虽然实际的话题可以改变(比如每隔一两年),但可能会主导患者社交和日常活动的内容,往往会让全家人长时间沉浸在某件事情中。虽然这种症状在儿童期不容易发现(因为很多孩子对恐龙、热门动漫人物等感兴趣。),在话题逐渐变得不寻常和狭窄的时候就会凸显出来。这种行为非常特殊,因为患者经常会了解到一些有限话题的不寻常事实(如蛇、行星名称地图、电视节目或铁路时刻表)。

一般在界定阿斯伯格症和高功能自闭症时,通常以智商70以上作为范围。1998年,一项对330个案例研究的调查发现,高功能自闭症儿童的语言智商普遍低于阿斯伯格症儿童。高功能自闭症儿童的平均语言智商为77,而阿斯伯格症儿童的平均语言智商为98。在运算智商方面,阿斯伯格症儿童为90,高功能自闭症儿童为86。结论表明,语言智商可以作为诊断亚斯伯格症和高功能自闭症儿童的标准。

②词语往往跑题、偶然,给人一种松散的感觉,缺乏内在的联系和连贯性。虽然在某些情况下,这种症状可能预示着某种思维障碍,但更多的时候,这种言语缺乏连贯性和互动性是以自我为中心的谈话模式(例如,没有感情的关于名字和数字的长篇独白)的结果,无法提供评论的背景信息,无法明确话题的变化,无法停止内心思想的表达。

发病原因不明,但研究表明,遗传学、生物化学、过滤病毒、怀孕和分娩期间的一些问题可能是阿斯伯格综合症的原因。患阿斯伯格综合症的概率为0.7%,即平均每1000名新生婴儿中有7名婴儿会被感染。

4.笨拙的运动除了上述诊断依据外,还有一种症状作为阿斯伯格患者的相关表现而非诊断依据。即运动发育迟缓、动作笨拙的阿斯伯格患者可能有运动技能发展落后的个人病史,如比同龄人晚学会骑自行车、接球和开罐头等。他们通常不灵活,步态僵硬,姿势古怪,操作技能差,在视觉-运动协调方面有显著缺陷。虽然这种表现与自闭症的运动发展模式相反(通常自闭症的运动技能相对较强),但在某些方面与成年自闭症患者观察到的情况相似。那么这种长期的共性可能是由不同的原因造成的。比如阿斯伯格症患者可能是精神运动障碍导致的,而自闭症患者可能是自我形象和感觉不好导致的。这就需要我们在发展的背景下描述这种症状。

3.单脚站立是困难的。

自闭症儿童大多对某些事物有特殊的兴趣或特殊的天赋,如机械的计数能力、机械的音乐能力、机械的判断能力,这些都小于思维能力;患有阿斯伯格症的孩子就不一样了。患有亚斯伯格症的孩子可能总是会思考诸如“美国应该有一个没有空气的州”这样的思考问题。相对于高功能自闭症所特有的机械性特殊能力,阿斯伯格症患儿思考的是特殊能力。

6.认知发展、自理能力发展、适应行为(如社会反应)无明显滞后,童年时对周围环境好奇。

在语言流畅度方面,阿斯伯格症的孩子没有困难。两岁前会出现单词,三岁会说整句话。但在四岁之前,“你”、“我”、“他”等称谓还是会混淆,很容易重复和重复对方的话。阿斯伯格症和高功能自闭症最大的区别是,高功能自闭症的自发语言非常少,不能流畅表达;患有阿斯伯格症的孩子在自发语言和对话方面没有问题。问题是,在交谈时,患有阿斯伯格症的孩子会进行“冗长的交谈”。不管对方是否感兴趣,他们总会和对话者谈论同一件事(比如他对什么感兴趣),这很容易引起对方的反感,进而影响他们的人际交往。

(g)发音异常。

阿斯伯格报告病情时,所有病例都是男孩,也发现有女孩的病例。但是,男生显然更容易得这种病。虽然大部分孩子智商正常,但仍有少数孩子存在轻度智力障碍。这种疾病的发病,或者至少是它的发现,往往晚于自闭症;所以语言和认知能力是可以保留的,通常是稳定的。此外,这种较高的智商预示着比自闭症更好的长期预后。

尽管所有这些表现都可以用实际语言技能的重大缺陷或(和)缺乏对他人期望的洞察力或意识来解释,但我们仍然需要从发展的角度来理解这一现象,以便于训练患者的社会适应技能。

1.模仿身体动作很难。

但是阿斯伯格综合症的症状仍然是多样的。上述症状很容易被误认为多动症、学习障碍或智力低下。因为社交能力差,判断力差,校园里经常发生欺凌事件。事实上,大多数阿斯伯格症患者的智商都在正常或以上。只要得到适当的专业协助,以及环境的接纳、包容和理解,他们就能走出困境,释放自己的特质和潜能。

1.社交中有质的损伤。阿斯伯格症患者通常比较孤僻、孤立,经常以一些不寻常或奇怪的动作与他人接触。患者虽然知道他人的存在,但通常是以自我为中心的。例如,他们会喋喋不休地向听众(通常是成年人)“演讲”一般,内容是关于他的相同爱好或更一般的、一些不寻常的和狭窄的话题。大多数患者评价自己是“孤独的”他们经常表现出结交朋友和结识他人的兴趣,但这些愿望往往无法实现,在与他人交流和结交朋友时一再失败,因为他们笨拙的沟通技巧和无法理解他人的感受和愿望(如疲惫和渴望离开,需要和隐私),这逐渐使这些孩子感到沮丧。有些人甚至有抑郁症状,需要药物治疗。在社会交往的情感方面,患者在情感交流过程中经常表现出不恰当的反应和不正确的解释,尽管如此,他们仍然有能力以认知的、不灵活的方式正确描述他人的情绪。

4.双手的无名指很难弯曲。

一般来说,亚斯伯格症的孩子和高功能自闭症的孩子差别不大,高功能自闭症通常被称为自闭症的延续或变异。因此,一些患有阿斯伯格症的孩子经常被误认为自闭症,但他们和自闭症还是有区别的。以下是一些对比:

"Asperger“Rona Venti”这个词最早是在1981年提出的。奥地利学者汉斯·阿斯伯格是一名精神病学家和儿科医生。他在1944年发表了一篇关于阿斯伯格综合症的论文。基于此,Rowenti提出以阿斯伯格医生的名字命名。

3.无法自动与他人分享喜悦、兴趣和成就(比如你虽然对一个目标感兴趣,但不会主动指出来)。


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