沙盘游戏在儿童孤独症治疗中的应用 [孤独症自闭症]
因为沙盘游戏是一种自发的心理表达，在整个沙盘游戏过程中，自闭症儿童的自我管理能力得到培养，独立能力得到充分尊重。
沙盘游戏是一种象征性的游戏疗法，个体在沙盘游戏中建构的世界是对现实世界的模拟。所以在沙盘游戏中，自闭症儿童所做的其实是一种象征性的游戏能力训练，可能会促进他们各方面能力的发展，包括语言和社会交往。通过这种游戏，特别是摸沙子、动沙子，可以释放他们的不良情绪，使他们在一种被爱、被关心、被包容的氛围中，逐渐感受到与他人交流的乐趣，逐渐从自我封闭的世界中走出来。
所谓心理理论，是指个体对自己或他人的精神状态以及行为与精神状态关系的认知。通过心智理论，个体可以推测或解释他人的行为。
在目前自闭症的治疗体系中，传统的教学方法，如离散教学法(强化法)在帮助自闭症儿童学习特定技能方面发挥着重要作用，而自然教学法在促进自闭症儿童的主体性和行为的自然性方面具有独特性。
在沙盘游戏中，各种栩栩如生的玩具模型是具体事物概念的物理表征；还可以接触到时间、空间、因果甚至情感体验等概念。当自闭症儿童从玩具架上选择自己感兴趣的玩具模型放入沙盘时，沙盘导游可以用有声语言向他们解释玩具模型的名称、颜色及相关信息。这种伴随动作的言语刺激使自闭症儿童的内部语言保持活跃。在一个自由而受保护的空间里，玩具模型等沙盘设施成了生动的语言刺激。抚摸、选择玩具、玩沙子，有利于自闭症儿童概念的发展。
艺术疗法在治疗自闭症儿童方面有着天然的优势。艺术具有表达、象征和创造的要素。弗洛伊德、荣格和其他心理学家用绘画来记录梦境并进行分析。艺术治疗的媒介包括绘画、雕塑、舞蹈、音乐、文学等。可以单独做，也可以分组做。它营造了一种创造的氛围，是一种非危险、非威胁的环境，可以跨越时空的限制，与自我达成对话；因为淡化了语言表达，更容易被自闭症儿童接受。
自闭症是一种发育障碍，对孩子的成长有严重影响。按照目前的标准和我国总人口来看，我国至少有50万至100万自闭症患者，包括典型或重度自闭症患者和非典型或轻度自闭症患者。有迹象表明，由于各种原因，自闭症的患病率持续上升。
更何况，沙盘里的玩具模型还提供了各种建立概念间联系的可能性。随着对玩具模型所代表的概念和功能的熟悉，自闭症儿童可能会慢慢发展出在两个或多个玩具模型之间建立联系的能力，或者通过动手操作看到不同用途的玩具是如何运作的，并开始理解行为是如何改变结果的。这是短语在其内部语音系统形成过程中的表达方式。当他们可以用一些玩具模型来建立一系列的动作或关系时，他们的内部语言就开始表达句子和段落了。
由于缺乏心理理论，自闭症儿童的游戏行为仅限于简单操作，游戏质量低，缺乏自发的假装游戏和社会性的模仿游戏，符号游戏能力差。另一方面，这种游戏能力的缺乏使儿童无法像正常儿童一样在游戏中发展相应的理解和模仿能力，从而影响其心理理论的发展。
言语障碍是中国自闭症儿童家长最焦虑的治疗对象。但是，言语的发展取决于概念的发展。只有通过概念的形成，以及多个概念之间连接的形成，最终形成恰当的语法，个人才能拥有流利的语言和对话能力。
在传统训练中，由于训练强度通常较高，自闭症儿童可能会对不感兴趣的训练项目表现出叛逆和抗拒，从而影响治疗关系，直接导致训练低效。传统的教学方式主要集中在训练者的直接干预上，尽量避免孩子精力分散，而沙盘游戏中游泳者的干预是间接的。在沙盘房里，孩子们有充分的自由选择活动。
更重要的是，相比其他训练方式，沙盘游戏更容易被孩子接受。孩子感受不到学习和强化训练的压力，对沙游者口头信息的抵抗力也会减弱，这使得沙盘游戏很容易进入自闭症儿童的生活，并长期坚持下去。
随着脑科学的进步和基因技术的探索，各种类型的治疗方法在自闭症儿童的治疗中得到整合和应用。这些疗法可以大致分为两类。第一类是给予，如生物生化免疫和饮食干预，包括药物治疗、补充治疗和饮食治疗。基于行为主义理论，应用行为分析就是给予高密度刺激，形成条件反射。然而，给定疗法的持久效果很差；容易重复。另一种是自主性的，比如艺术治疗、沙盘游戏等。积极治疗的疗效比给予治疗的疗效更明显。
受过训练的沙盘游戏治疗师知道如何通过游戏帮助孩子充分表达自己的感受、想法、经历和行为。借助儿童自由选择的玩具和表演活动，达到治疗性的宣泄、支持和重建。在游戏过程中，他们在自己的内在自我资源中找到了一些可以融入自己性格的技巧和沟通方式。让孩子带着自己的经历和感受去玩，这是孩子可以参与的最自然的自愈过程。
沙盘游戏是一种假设的游戏活动，可以缓解孩子的情绪困扰。使用的材料通常是各种具有想象和表达功能的材料。通过沙盘游戏的隐喻和象征，以及与沙游经营者的互动，让孩子体验到情绪表达和冲动转移，同时可能会降低麻烦事件发生的可能性。
沙盘游戏与自闭症治疗的自然教学法有很多相似之处。与传统教学方式不同，沙盘游戏不是由训练者设定，而是倡导自闭症儿童利用玩具模型在沙盘中自发表演。训练结构松散，体现了娱乐性和游戏娱乐性的特点。
通过沙盘游戏，自闭症儿童可以了解不同玩具所代表的生活中的不同物体。使用象征性玩具还可以帮助他们了解现实生活世界，学会如何与周围环境交流。沙盘游戏帮助自闭症儿童在互动中逐渐掌握言语交流能力，如过家家游戏、赛车游戏等。在沙盘游戏的过程中，自闭症儿童的概念、关系、语法逐渐形成，语言能力也会得到很大的发展。
通过这种象征性的游戏技能训练，帮助他们学习和练习假装和模仿行为。通过角色的转换和扮演，他们可以学会站在他人的角度思考问题，体验他们可能的心理状态，并发展理解他们的期望和想法的能力。
总之，沙盘游戏可以提高自闭症儿童行为的主观性和自然性，增强自闭症儿童学习的动力，减少他们的抵触情绪。
在传统的教学方法中，根据行为主义的学习原理，训练者通常会决定刺激项目，并发出重复的指令，直到孩子学会规定的动作。在沙盘游戏治疗中，孩子决定他想要选择什么玩具模型，训练者根据孩子的选择重复物品名称或重复说明。当孩子忽略这些指令时，训练者灵活地改变不同的指令。
沙盘游戏是一种高度生动的超越言语障碍的心理辅导方式，特别适合言语能力尚未完全发展的儿童或有言语障碍的儿童。
在沙盘游戏治疗过程中，沙盘游客与自闭症儿童的关系是一种暂时的自然关系，双方进行的是一种自然的合作性游戏活动，是各自想要的项目。沙盘游戏强调孩子在沙盘游戏中的行为本身就是这种行为的奖励。
沙盘游戏因其独特的媒介——沙子的作用而不同于一般的游戏。沙子对孩子们很有吸引力。几乎在他们意识到他们想玩沙子之前，他们的手已经伸进沙子里了。当一个人接触沙子时，他可能会想到各种各样的情况，如山脉、河流、庭院、隧道等。在沙盘里，这就像一个生动的情节。
由于缺乏心理理论，自闭症儿童在与他人交往的过程中，很难正确理解对方的意图和心理状态。因此，在复杂困难的社会环境中，无法预测和解释他人的行为，无法理解复杂的社会交往规则，无法在社会交往中保持互惠行为，这在很大程度上解释了自闭症儿童在情感和社会交往中的困难。
在沙盘游戏的过程中，游客可以很容易地将自己的个人烦恼投射和发挥到沙盘游戏的故事中。对于自闭症儿童来说，他们很难用文字准确地表达自己，他们原来的沙盘游戏可能没有结构化和有序性。但如果他们自由地用沙，把自己的花式玩具拿到沙盘上组成一个小世界，就有可能通过迷茫和挣扎的过程来处理自己内心的烦恼，重新协调自己的内在能量。
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