沙盘游戏对自闭症儿童的治疗效果 {孤独症自闭症}
游戏是儿童的语言。不需要过多的引导，孩子就能很快进入玩耍的状态，孩子对玩耍的配合和投入程度是其他治疗形式无法企及的。治疗是治疗师或其他人在自由、安全的环境中，以游戏活动为媒介，陪伴儿童用游戏材料进行游戏的一种治疗方法。其目的是通过游戏释放孩子的不良情绪，让孩子在被爱、积极关注、接纳的氛围中逐渐感受到与他人交流的乐趣，逐渐走出自我封闭的世界。游戏治疗强调治疗师为孩子建立一个“安全的基地”，孩子只有在完全信任和安全的氛围中才能从游戏中受益。
自闭症，又称孤独症，是最常见的广泛性发育障碍之一。它发生在3岁之前，并伴有三种主要症状:社交障碍、语言障碍和刻板行为。目前，我国对自闭症的干预方法主要有应用行为分析疗法、感觉统合训练等。此外，一些学者还尝试了其他治疗方法，如音乐疗法、动物疗法等。，还有一些医院的儿童门诊也采用药物治疗，都取得了一定的效果。然而，从近年来国外自闭症儿童的治疗实践来看，大多数研究并不仅仅局限于上述方法，越来越多的人开始尝试游戏治疗。
在沙盘游戏中，沙子和水是两个重要的治疗因素，与沙子接触产生的触觉可以调动人类具有动物本能的易被遗忘的感官技能。我们用沙子调动自闭症儿童的触觉，唤醒他们的潜在能量，调整他们的能量分配。相比较而言，湿沙比干沙有更好的治疗效果。给水自闭症儿童一种轻松感、包容感和满足感，激发他们的想象力。沙箱外侧涂深色或木色，内侧涂蓝色，让人觉得挖沙时挖出了“水”。也是天空的蓝色，有助于孩子在玩游戏的同时“制造”湖泊河流，也有利于他们自由联想。玩具包括人、动物、植物、建筑、车辆、食物、家具、贝壳、图腾柱等。分类全面，尽可能反映各种生活场景。
研究表明，“自闭症儿童并不是完全不能理解语言。只要他们安全快乐，就会有接近正常孩子的语言理解能力”。如何赢得自闭症儿童的信任，如何营造让儿童感到安全和被接纳的治疗氛围，是箱庭疗法效果的关键。它主张治疗师要时刻以真诚的态度关心和尊重儿童，时刻接受儿童的实际表现，反馈他们的感受。通过营造自由、安全的氛围，让孩子在玩耍的过程中有机会暴露自己被压抑的情绪，自己去控制和丢弃，从而逐步实现自我完善。这也是一个建立治愈关系的过程，有赖于孩子始终如一的尊重、接纳和反馈。
【沙盘治疗材料】沙盘游戏治疗的材料主要是按照特定比例制作的沙盘(内部尺寸为1300px×1800px×175px)、水源和放有各种玩具模型的架子。关于从国内外引进的长方形沙箱，有很多说法。中国古人崇尚四四方方。所以国内有学者采用202.5px×202.5px的比例，在边缘周围留出一厘米的空间，用来临时堆放孩子从架子上拿起来的沙盒模具。有研究发现，儿童经常忘记将一些曾经带到一厘米边缘的模具放入沙箱，像是潜意识在防御机制中拒绝的东西，儿童放在边缘不用的道具也经常放入沙箱。
沙盘游戏疗法是由多拉·卡夫在20世纪60年代早期创立的。它吸收了荣格的积极想象技术和理论，结合了H. G .威尔斯、玛格丽特·洛文菲尔德等人的儿童游戏理论和操作的精华。箱庭疗法是一种游戏疗法。沙盘游戏几乎不需要依赖口头表达，但可以用在游戏中。在儿童治疗师营造的“自由、被接受、被保护”的空间里，用沙、水、玩具模型在沙盒中玩耍，有利于儿童自由表达情绪，激发想象力，唤醒自我疗愈潜能。
【治疗效果】沙盘游戏疗法的游戏性和弱语言性特别适合言语-听力障碍儿童。日本学者藤井在1979年采用了控制组的实验方法来确认和检验沙盘游戏技术的可靠性。高岚、沈等人通过Rutter儿童行为问卷的前后测和访谈证明了箱庭疗法对儿童心理治疗的有效性，但没有隔离出导致儿童积极性变化的具体因素。Grubbs讨论了沙盘游戏对因性虐待导致的创伤后应激障碍(PTSD)儿童的作用，发现儿童可以在沙盘游戏中释放不良情绪，创伤可以得到一定程度的治愈。樱井铃子在澳大利亚一所为重度语言障碍儿童开设的学校尝试为学生们玩沙盘游戏，发现沙盘游戏对提高这些孩子的语言交流和人际交往能力有很好的效果。国内外相关研究证明，箱庭疗法在儿童自闭症、考试焦虑、儿童行为问题、边缘型人格障碍等领域发挥着积极的作用。
【治疗假说】沙盘疗法假设人类天生具有自愈的潜能，而这种潜能只有在宽容、接受安全和自由的环境中才能被唤醒。在“玩沙子”的游戏中，自闭症儿童通过沙子调动触觉，接触沙子所拥有的“母性”，进而接触母性。通过自由发挥，他们在这种特殊的情况下有一种愈合团结的感觉。在沙盒放置玩具的过程中，儿童内心无法用语言表达的需求和感受得以投射，走进他们的世界，倾听他们的声音，让他们在关怀和保护下唤醒自我能量，实现自我融入，逐渐走出自闭世界。
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