替代性阿斯伯格综合症 《自闭》
1944年，阿斯伯格医生首次报道了四名在社交方面有困难的男孩，并称他们为自闭性精神病。阿斯伯格医生在这方面的观点和第一个报道自闭症的坎纳医生一样，采用了布鲁勒的“自闭症”来强调这些病例强烈的自我中心主义和关闭与外界一切交流的特征。
虽然阿斯伯格综合症早在50年前就被提出，但直到1994年美国精神病学诊断手册第四版DSM-IV和世界卫生组织世卫组织于1993年正式承认阿斯伯格综合症，相关研究才逐渐增多。阿斯伯格医生是维也纳的一名儿科医生，但他毕生的研究兴趣是通过观察了解生活中隐藏的规律。由于他对儿童情绪发展的兴趣和仔细观察的结果，从1944年开始，他逐渐报道了一些类似于自闭症(有社交能力和交流障碍)但不同(不同的人格特质和更好的认知能力)的阿斯伯格综合症。
最近的研究表明，在每1000名7-16岁的儿童中，约有6-1名为AS(Gillberg和Gillberg，1995)，这一数字超过了自闭症儿童(每10000名新生儿中约有7-16名为自闭症儿童)。AS患者男女比例约为10-15: 1，男性居多。
阿斯伯格综合症(AS)是一种神经发育障碍。其临床特征在很多方面与自闭症相似:也有社交不足，对一些特殊事物也有兴趣受限。但是，AS与自闭症不同:AS患者的语言和认知能力比自闭症患者更好。另一方面，许多临床研究表明，AS患者比自闭症患者更笨拙。
目前，诊断系统大多遵循50年前阿斯伯格医生对AS患者所做的观察:除了缺乏正常的社交技能(例如，缺乏情感互动或分享)，患者还需要有以下症状:I)他们有一种或多种僵化和有限的兴趣模式，至少有一种兴趣强度或对象异常(例如，他们对百科全书强烈着迷，或过于痴迷于MRT路线)；Ii)不灵活地坚持特定的和非功能性的常规或仪式行为；Iii)僵硬和重复的身体运动(例如拍打手掌)和iv)持续专注于物体的一部分。
以上诊断标准来源于AS患者儿童认知行为发展的特点和特征:
一、认知(认知)
当阿斯伯格医生第一次提出AS综合征时，他发现患有AS的孩子会对一些不符合他们年龄的事物和话题感兴趣，会产生一些奇怪的、非理性的想法。目前研究发现，虽然大部分as患儿的智商在正常范围，但由于其社交和沟通障碍、偏执思想过多、偏爱特殊事物、解决问题能力和组织能力不足，在普通班级中仍难以适应。
ⅱ.泛化(泛化)
患有AS的儿童的另一个发展困难是，他们不能将所学的知识和技能归类到日常生活中。在日常生活中，学生必然会通过学习获得很多信息，这些信息与他们的生活经历相交，潜伏在每个人的大脑中，成为潜意识。然而，在AS病童中，他们或许能记住一些游戏规则或生活礼仪，却不能很好地利用这些数据。
比如一个AS的病孩子，当老师说“走右边”的时候，他可能会当真。甚至晚上起来上厕所都要靠右走，让家人哭笑不得。或者和同龄人玩游戏的时候，作为生病的孩子会坚持按照他的游戏规则来玩。这种刻板的游戏经常让他的同龄人拒绝与他互动，导致他们像生病的孩子一样极度沮丧。
造成这种症状的原因是神经系统的不成熟。在面临压力的情况下，患有AS的儿童的大脑不能提供一种适当的思维方式来解决问题。要想充分思考，大脑必须能够:a)调出大脑中的相关信息，b)根据情境中的线索，采取阅读、判断、行动等正确的步骤，从而对各种情境做出正确的反应。在患有AS疾病的儿童中，这一步有明显的缺陷。
三。成熟
要在社交场合做出恰当的反应，首先要学会观察和解读人类的各种表情，比如皱眉、厌烦等，孩子也必须知道自己行为的后果。所有这些技能都必须通过思考来实现。然而，对于患有AS的儿童来说，这是他们缺乏情境或情绪思维。因此，AS患病儿童常被描述为“幼稚”和“幼稚”。一般来说，9-19岁的AS儿童的情绪成熟度只有其年龄的2/3。
四。心理缺陷理论
目前认为自闭症儿童的心理理论缺陷是这两种疾病儿童与正常儿童的重要区别。从心理理论的角度来看，作为病童有以下缺陷:
无法解释他们的行为。由于患病儿童语言流利，表达没有困难，但往往无法用语言解释自己的一些行为。
像生病的孩子一样不能理解情绪的孩子会有很多情绪，只是对自己所知道的情绪类型和掌握情绪的技巧不熟悉。例如，一般的孩子如果得到一个新的电动玩具，可能会欣喜若狂；但是小测验100分只是“很开心”。然而，正如孩子们常常分不清两种“快乐”的区别。无论是自己的“幸福”，还是别人的“幸福”，作为病童就是处理不好分寸，表现得不恰当。
无法正确回应他人的情绪。我们的很多行为都是在观察别人的表情，揣摩对方的想法，然后做出一些自以为是的反应。然而，由于患病儿童往往无法掌握这些技能。比如老师一进教室，可能一脸臭，说“老师今天感冒了。”学生可能会猜测他今天需要安静，老师可能很容易被冒犯。但是，作为生病的孩子不会观察自己说的话，继续我行我素，直到老师失去耐心惩罚他。
无法理解社交礼仪规范作为生病的孩子往往无法理解生活中的很多社交规范，比如排队等候、不插嘴、不直接指出别人的缺点等。比如有的作为病童会直接对初次见面的大人说“你好胖啊！你有多少公斤？”，或者“很好笑！医生说话不标准！”，让大家尴尬。
由于无法区分真实和虚拟世界，一些作为生病的孩子会花费无数的努力来改善科幻电影中的航天器战备设施。大家都知道《星际迷航》是电视上的虚拟故事，但作为生病的孩子会认真思考改进飞船设备等细节问题。
一种特殊的语言交流方式
随着患病儿童开始学习说话，距离普通婴儿不远。他们发音正确，认识很多单词，但沟通能力通常很怪异。导致很多患有AS的孩子在人际交往中不能使用正确的语言表达自己。
例如，作为生病的孩子，我可能会重复同一句话很多次；Ii)详细描述普通人可能不感兴趣的事情；Iii)无法继续一般的社交对话；Iv)说话时喜欢使用冗长的句子或过度做作(如使用非常标准的发音)；v)说话时，不能与人保持适当的距离(比如说话与人太近)；Vi)缺乏眼神交流或说话时面无表情vii)无法感知词语和表达，无法理解他人使用的肢体语言。
比如AS生病的孩子一进教室，就会把自己新买的百科全书的内容告诉第一个同学。然而，在第一个同学不耐烦地离开后，那个AS生病的孩子却不以为意，转身继续和下一个邻座同学描述百科全书的内容。
社交技巧
AS儿童的另一个重要缺陷是无法建立和维持长久的友谊和适当的人际关系。他们通常有以下困难:1)他们不能理解一些社会线索；；2)句子的意思往往被直译。这些困难使得患有AS的儿童经常局限于单向交流，或者在社交场合和与人交谈时感到尴尬。
AS与高功能自闭症非常相似，但又不尽相同。目前，AS和高功能自闭症患者之间有几个区别:
(1)自闭症儿童的中国智商和整体智商(全量表智商)高于HFA儿童。II)患有AS的儿童中常见AS疾病的家族史。III)患有强直性脊柱炎的儿童行动笨拙。
AS有家族遗传吗？自1994年以来，许多研究指出，患有AS疾病的儿童的父母确实更喜欢单独行动(Piven，1994)，朋友较少(Santangelo，1995)，固执，倾向于固定的生活模式和行为方式，并抗拒改变(Piven，1997)。家庭成员出现的上述症状通常被称为广义自闭症表型(BAP)。
一般来说，AS症状的严重程度介于自闭症和BAP之间。但相关的大规模遗传学研究还有待完成，对于自闭症或as的遗传概率仍然没有确切的确认。一般来说，医生只能估计，如果家里有一个自闭症儿童，再有一个自闭症或AS儿童的概率大概是4-5%。
目前还没有足够的据来了解AS的致病因素。但多年来医生一直确信AS的病因应该和自闭症类似，都是来自大脑功能障碍。吉尔伯格发现，43%的强直性脊椎炎患儿出生时有围产期窘迫，如窒息。其他报告表明，AS通常与脆性X综合征和马凡样综合征等疾病有关。患有AS的儿童还被发现有大脑结构变化，如脑萎缩和脑室扩大。在遗传学上，虽然同卵双胞胎的发病率比异卵双胞胎高，但仍不认为AS是完全遗传的。
目前，对AS患者的治疗大多集中在改变AS儿童的社会行为上，如:增加他们解释情境的技能(利用图片和照片帮助他们理解自己在各种情境下的反应)，适应社会规范的能力(如帮助个案设定各种行为标准:他人不得打断自己的讲话，上课不得举手等。)，以及他们与他人互动的能力(练习自然的说话方式和姿势，学习基本的社交礼仪)。显然，这种治疗需要家长、老师、同龄人以及整个社会的长期关心、宽容和不断学习的机会，才能达到治疗的目的。
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