自闭症治疗为什么一定要循证? 《自闭症康复》

时间:2022-07-12 00:08来源: 作者: 点击:
  目前,国内外没有统一的自闭症治疗方法的评判依据和方案,专家主要是将自闭症核心症状的改善程度作为效果检测的主要指标,通过个案分析和循依据作为判断手段。

由于自闭症的异质性,对治疗方法的个体化要求较高。随着人们对自闭症认识和实践探索的深入,成功的案例越来越多。“成功”是指自闭症患者核心症状的改善和社会功能的恢复,所以对每一个成功案例的研究都是有价值的。案例研究方法经常被统计学家批评,因为它在方法论上不能提供合理的和普遍的结论,但作为一种初步的方法,它对于发现重要的变量和提供有用的类别是有价值的。

在自闭症的循治疗过程中,有许多据来源,如大样本、多中心、双盲随机对照试验分析获得的数据,定性研究甚至自闭症案例研究得出的结论,以及专家意见或个人经验。这些据都可以用来指导实践,但它们对实践的参考价值是不同的,有不同的层次。据强度从高到低依次为:所有随机对照试验的系统评价;单一大样本随机对照试验;对照但不随机化;非受控系列病例观察;专家观点和个人经验。低级据只能在高级据不存在时使用。

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自闭症治疗为什么一定要循?循实践(EBP),又称“循实践”,是一种以据为基础的实践。其概念始于20世纪末循医学的发展。循据是指仔细、准确、明智地应用现有的最佳研究据,结合临床医生的专业技能和长期临床经验,考虑自闭症患者的价值观和意愿,并将其完美结合,制定出自闭症的具体治疗方案。这样一来,医生和患者就形成了诊疗联盟,可以保自闭症患者得到最好的临床效果和生活质量。

目前主流的自闭症治疗方法如ABA、RDI都是循的;虽然音乐疗法、地板时间和其他疗法确实改善了许多自闭症儿童的症状,但它们不是基于据的。所谓的厌恶疗法、漂白疗法、大麻疗法都是不可信的,因为没有科学依据。


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