如何提高身心障碍儿童的生活能力 {自闭症康复}
对于有残疾孩子的父母来说，应该如何照顾孩子？怎么教孩子？脑子里总是有很多问号。作为一名教师，我非常愿意提供平时教孩子的方法和经验，供家长参考:案例一:小玉已到小学年龄，患有情绪多动症(容易紧张、坐立不安、注意力不集中、不能久坐)、手脚肌肉紧绷。去医院做职业治疗或者感觉训练的时候，声音比较大的老师都会忍不住尿裤子，大声哭。由于手脚肌肉紧张度高，抱、捏、握、扔的能力很弱且不肯接触学习，走路还得踮着脚，所以总是不如同龄孩子，甚至落后很多。为了帮助孩子提高生活自理能力，小雨来到基金会上早期治疗组的课程。在进入小学之前，她选修了两门课程。虽然治疗时间不长，但孩子原本薄弱的能力改善了很多，上课的专注力和飘忽情绪也有所改善。至于怎么做？以下几点可以作为参考:(1)第一，IEP是根据他现有的行为能力“量身定制”的，普通班的课程设计是以IEP设定的目标为基础的。家长在家里的引导也一定要以孩子现有的行为能力为基础，才不会白费力气。(2)注意力不集中导致记忆学习成绩低下，所以课程设计通过玩游戏和教具的多样化操作，试图在看似无压力的氛围中完成学习，以提高注意力，强化学习动机，然后反复几次演练，无形中提高了自己的认知能力。例1:猜猜少了什么形状(形状图表卡可以换成颜色图表卡)1。教具:几何形状图表卡2。活动:猜一猜，说说3。程序目标:(1)识别指定的形状卡；(2)命名形状；(3)说出哪个造型卡被拆了。例2:钓鱼乐趣1。教具:鱼竿和数码鱼2。活动:计算和匹配形状3。节目目标:(1)唱1-10首；(2)识别1-10。发音和简单的交流表达没有问题，只是在描述性表达、推理因果和回答问题上，需要多加练习。所以在课程设计上，强调的是看图说话的方式，辅以句子的完整表达。每次课前都是通过背诵儿歌来训练口语流利度。这样一段时间后，效果明显，会有人主动说话，哼儿歌。例如，一只熊吃草莓。教具:我能用四张图讲一个故事。活动:听、说、想。节目目标:(1)能用心听故事。(2)说出图中的地点。(3)用动词描述图中的活动。(4)按故事顺序排列图片。(4)因为全身紧绷，无论是精细动作还是粗糙动作，都有点余量。所以精细动作的学习是以抓、捏、拿、扔、排、叠、切等手眼协调练习为基础的。作为主要学习项目，帮助孩子发展小肌肉，提高以后的书写能力。活动1:让我们下棋。教具:棋子和棋盘。活动:棋盘摆放。程序目标:(1)可以用拇指和食指抓住棋子。(2)可以把棋子一个一个放在方格里。(3)可以把棋子一颗一颗抓起来放在容器里。活动2:你可以击中目标。教具:沙袋和沙袋。能把圆框一个一个对准(2)能把沙袋扔上去(3)能把沙袋数成几个沙袋(4)能把沙袋装进袋子活动3:涂涂画画。教具:粗糙的蜡笔。活动:绘画。程序目标:(1)能用拇指、食指、中指握笔；(2)能自发涂写；③可以跟随。能使用剪刀单手开合(2)能根据画出的线条裁剪(3)能正确使用胶水(4)能把裁好的纸粘在预定的范围内。活动五:盖房子。教具:积木。活动:堆叠。程序目标:(1)能用拇指组合积木；(2)可以模仿堆积木塔；(3)可以叠其他东西。小宇因为先天学习意愿有限，经常抗拒上学，但老师并没有因此而气馁，依然耐心等待小宇的学习。慢慢的，小宇从中学习到各种初步的技能，也愿意主动去做老师告诉他的事情，比如:拿剪刀(虽然剪刀比较粗糙)、拿笔画(线条不够直)、捏泥巴(没有其他形状)........诸如此类。总之，精细的手部动作确实。(5)最后要说的是粗动作的训练─(1)利用户外场地的游戏设备训练他们的手臂抓握耐力；(2)利用操场跑道:走、跑训练自己的脚力；(3)在室内走平衡木，训练他们的注意力和平衡能力；(4)利用扔球游戏训练上肢运动能力；(5)利用踢球训练下肢的运动能力。以上研究后，改正。在此，我想特别说明一下。本来医院康复科是负责粗动作训练的，但是有了老师们的活动和轻松的学习方式，孩子们不知不觉就有了一点进步。虽然只是一点点，但却让家长和老师感到很开心。
案例二:小乖四岁两个月。她是一个高功能自闭症儿童，发育正常，视力正常，听力正常，发音正常。但是在行为和语言上的表现和普通孩子不一样。他们随心所欲的以自我为中心，动不动就哭，不与人互动，不与人交谈，害怕别人触碰他的身体，尤其是他的脸，不是眨眼就是哭泣。语言方面，英语能听懂，会说(单词，字数有限)，但不会说中文，也不想学，很伤脑筋。一年半前，我被送到医院确诊。医生评估的结果是，孩子有自闭症倾向，语言发育迟缓。建议尽快接受早期教育和语言治疗，经他人介绍后参加芙蓉的个别班。刚来晨疗班的时候，通过实地接触了解到，小怪最需要的是语言交流和表达的学习，其他的如认知、提炼都没有问题。如何帮助小女孩？根据小怪现有的能力制作IEP，从认知、语言、细化三个方面设定学习活动和目标。在活动过程中，语言互动(如问答)是第一要求。比如每节课，用五个W(when，WHAT，世卫组织，WHERE，HOW)作为问答内容的主要概括。语文课程的安排以日常事物的理解、事物和事物的描述、动作的表达、单词的理解、问题的回答、句子的表达为主，辅以看图说话的练习、积累的段落学习的系列、读儿歌和做节奏或有趣的猜谜游戏的趣味学习、各种活动和教材的使用。老师注意到这个小女孩的语言能力有所提高。但从家长的反馈谈话中得知，小怪变得更喜欢和孩子相处，也更善于用语言表达自己的需求。父母对孩子的期望有明确的回应。同时，老师还细心提醒家长，平日里不要吝啬与孩子的交谈(已知家长自己也不太健谈)，多提供语言学习辅助工具(如中文儿歌、童谣、故事磁带)，激发孩子学习说话的动力。自闭症儿童确实有很多行为上的执拗，但事实明，只有给予行为学习更多的刺激，鼓励更多的参与，才能减少或改变他们令人讨厌的执拗。虽然没有立竿见影的改善，但是对于身心残疾的孩子来说，坚持并付诸行动，只求努力，不求收获，还是可行的。提供以上两个实际案例的教学指导方法，供家长参考。希望你能从中提炼出更精妙的育儿理念，在教学和护理中更加得心应手。日子一天天过去，孩子会一天天长大，学习能力也会一天天提高。只要把握好学前学习的这个黄金期，相信会在一定程度上提高孩子的生活能力。加油！加油！让我们一起为这群天真的孩子努力吧！
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