复杂的自闭症仪式化行为 《什么是自闭症》

时间:2022-07-13 01:35来源: 作者: 点击:
  

不及物动词仪式化的行为

自闭症的第三个特征是行为模式的限制和重复。这种仪式化的怪异行为模式虽然是自闭症的典型表现,但也是学术界最不了解的方面。自闭症的仪式化行为被定义为“以不同寻常的投入和专注,沉迷于一种或多种刻板狭隘的兴趣;对某些特定的、非功能性的仪式化、程式化的行为有明显的刻板坚持,或反复出现古怪的肢体行为;我早就对物体的零件着迷了”(美国精神病学协会,1994年,第71页)。仪式化的行为很容易观察到,自闭症患者对此有过详细描述。孩子和监护人都会为此感到痛苦。

仪式化的行为主导着所有自闭症儿童的社交和交往行为,虽然具体表现有所不同。肢体动作、声音、语言表达都可以是自我刺激的仪式化行为。身体活动中的仪式行为包括摆动、跳跃、拍打手臂、盯着手指等。声音表达包括发出不寻常的声音和无意义的话语。某些形式的模仿语言也可能属于自我刺激(Rydell & amp;Prizant,1995)。玩法也可以高度仪式化。当你玩一个单一的物体时,你可以旋转这个物体或者扭转绳子。其他游戏习惯包括把玩具排成一排,强迫性地反复看某个视频,等等。有些孩子会有更微妙的仪式游戏,比如逐字背诵一本书或一段视频。有些孩子喜欢自己赢得游戏,希望游戏以同样的方式结束。交流方式也可以仪式化。有些孩子只有在提示或暗示非常准确或词句完全一致的情况下才会有反应。有些孩子即使知道问题的答案,也会反复提问,或者重复已经熟悉的对话。许多孩子会继续谈论或描述一件喜欢的事情或活动。有些孩子会对某个特定的认识或同伴非常感兴趣,在与这个人的交往中会有所警觉。

对于一些孩子来说,重复行为是他们表达快乐的方式,而对于另一些孩子来说,这也可能是表达恐惧和焦虑的方式。恐惧本身可以成为一种仪式化的行为。儿童可能会将一件恐惧的事情与一个不相关的人或事联系起来,他们的恐惧反应变得仪式化。甚至自残也可能是恐惧反应导致的,逐渐成为一种仪式化的行为。

本质上,学习、社交、交往、行为的每一个领域都会有仪式化的元素。关于仪式化行为的起源,一般有以下四种学说:

仪式行为是调节感官刺激的方式;

仪式行为是焦虑的表现;

仪式行为是认知障碍的表现;

仪式行为是自我抑制能力差的表现,是一种神经损伤。

第一个论点是,仪式化的行为是儿童调节感官刺激的方式。他们用仪式化的行为过滤掉视觉、听觉、触觉和肌肉的刺激,让他们无法忍受和不舒服。儿童使用仪式化的行为模式来专注于一种感官输入,从而避免其他感官刺激。仪式化的行为也可以用来寻求更舒适的感官刺激,所以他们会重复这些可以在视觉、听觉、触觉、肌肉知觉上带来快感的仪式化行为。

第二种说法是,仪式化的行为是在混乱中寻求秩序感的一种方式,仪式化的行为是焦虑的表现。Muris在1998年的研究表明,大多数自闭症儿童都有异常焦虑。84%的自闭症儿童可以通过收集面对面父母提供的信息来观察焦虑症状。结论表明,自闭症儿童由于难以理解社会信息,将世界体验为混乱和恐惧的世界,从而导致他们的焦虑。

第三个论点是仪式化的行为与认知障碍有关。自闭症儿童在注意力、信息处理、社会理解和行为控制方面的困难都导致了这些异常行为。儿童缺乏改变精神注意力和产生新鲜活动模式的能力,使他们被困在有限的程式化行为中。

第四种说法认为,仪式化的行为是自我抑制能力差的表现,有神经学上的根源。也有文献明确显示了自闭症患者的仪式行为和强迫行为的相似性。然而,关于自闭症的本质和治疗的研究很少。McBride和Panksepp(1995)曾经主持过一项研究,试图通过与心理安慰者面对面的交流,帮助自闭症成年人克服这种强迫性仪式行为。他们发现,这些行为在缓解焦虑、防止改变、维持互动和表达兴奋等方面都有一定的作用,但在被研究的个体中,差异仍然非常明显。引人注意的是,当他们的仪式化行为被打断时,他们的反应明显不同。有的遇到什么困难就终止,有的变得比较暴躁。这些行为是否可以被转移的困难可能有助于我们从神经学的角度理解这些行为是如何产生的。在这一领域,需要学术界给予更多的关注。


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