其他康复训练方法

听力整合训练

听力疗法作为自闭症的一种治疗方法已经风靡全球。这种方法是由法国医生伯纳德博士发明的，旨在消除“听而不闻”的现象。他的理论基础是听力可以通过使用不同频率的声音来训练。听力训练已经有了一些非常成功的例子。最成功的例子在莉拉·斯特利赫的《奇迹之声》一书中有详细的描述。自这本书出版以来，伯纳德医生培养了来自世界各地的特殊治疗师，其他特殊治疗师也如雨后春笋般涌现，并使用了各自的治疗方法。疗程为10天。这种方法对一些自闭症患者非常有效，但对另一些人几乎无效。然而，一些人仍然报告说，随着时间的推移，这些自闭症患者的听力障碍有所改善。

我相信，任何人都必须看到某种方法的来源，以及我们所关心的人的感受能力，才能明白这种方法为什么以及何时起作用。听力训练是为了矫正耳朵损伤而发展起来的。超长敏感听力的人，在成长过程中可能会受到损伤。这样，人们就可以得出结论，那些听力困难程度最大的人，在接受这种方法时，效果会最大。那些在触觉和视觉敏感度方面遭受严重损害的自闭症患者只有很小的影响或者根本没有影响。

我们前面提到过，当某个人对某个情境的反应非常强烈时，就会产生敏感，这会导致这个人以后对类似这种情境的刺激产生更高水平的反应的结果。自闭症患者对超长音的敏感可能直接导致自闭症患者一直处于敏感状态。如果他们处于造成精神创伤的声音中，听力训练可能会让他们恢复正常的听力状态。他们的听力仍然很强，但他们对此的反应不会像以前那样强烈。

听力训练可能对任何自闭症患者都有好处，尤其是那些声音有问题的人。我想建议家长们详细阅读一下这个理论的材料。父母应该做好准备，只有一点点改善或没有改善，必须支付非常高的治疗费用。需要搞清楚这个领域的专门治疗师在哪里，接受过什么样的训练，确定使用哪种方法。

另一种与听力训练有关的治疗方法称为“Tomatis”，它也应用声音的频率来修复耳朵的损伤。托马蒂斯方法的理念是，自闭症儿童的母亲在怀孕期间没有与孩子沟通，因此孩子必须通过聆听一个人在出生前应该听到的声音来重新体验母子沟通的体验。这种处理方式与过去态度冷漠的父母导致自闭症的观点有关，非常值得怀疑。Tomatis治疗比Bernard治疗需要更长的时间和更多的费用。和听力训练一样，有成功也有失败的报告。

辅助通信

沟通是目前世界上流行的另一种治疗方式，也是一种充满争议的治疗方式。交流并没有给人带来治愈的希望，但它确实给了没有语言的自闭症患者与他人交流的机会/这种治疗方法是由澳大利亚墨尔本的Losmary Crossley开发的。锡拉丘兹大学的道格拉斯·贝克林将它引入美国。他访问了澳大利亚并研究了这种方法，因为它挑战了他所有关于自闭症的想法。他坚信辅助沟通是有效的。通过他的努力，其应用已经扩展到整个美国和加拿大，在学校、团体家庭、培训机构、家庭都有应用。

辅助交流允许没有语言的人通过使用字母板、键盘、打字机和电子计算器来“说话”。助理(护理人员)轻轻地触摸患者的手或手臂进行交流，这给了他们输入信息的自由。首先，论点是基于所传达信息的来源。助手，自闭症患者本身，或者本书中已经涉及其他领域的因素。当自闭症患者在没有被触碰时缺乏反应，当求助者不知道正确答案时，不正确的反应就是反对接受的依据。因为自闭症患者自己对测试没有合作反应，这种交流方法被明几乎是不可能的。然而，父母、老师和照顾者已经被引导到这种交流方式:它的作用得到了高度认可。

这种治疗的最大好处:第一，为更多的自闭症患者提供声音。作为照顾者，如果我们倾听，我们就有机会理解。通过了解内幕，我们可以获得更好的长期护理。

通过辅助交流获得的信息加深了关于感觉过度刺激是自闭症综合征主要因素的辩论。随着这一领域的更多调查，越来越多的人花时间试图了解自闭症患者的真实感受和经历。我们将会看到更多关于开发特殊方法来帮助自闭症患者的信息。

如果你和一个没有语言的自闭症患者一起工作，我会毫不犹豫地推荐你使用辅助交流。不过，我也会建议，一个人也应该说话很轻，尽可能保持环境安静。如果我们能给他们一个机会用他们自己的方式说话。我们提供了一份非常棒的礼物。字母、打字机和计算器的应用将在那些对触摸敏感而不能拿铅笔或钢笔写字的人的生活中发挥巨大作用。我们能交流的方式越多，我们的情况就会越好。

作为助手，我们必须无愧于自己的良心。事实上，并不是我们给出了我们正在交流的信息。如果我们自己的思想有什么问题，我们必须承认，我们自己可能也有一些问题。用自闭症患者来表达我们自己的想法，剥夺了他们交流的能力，可能会导致社会上的人认为这种方式对自闭症患者没有影响，而放弃使用。

为了理解辅助交流对自闭症患者的作用，我们必须看看人们如何对悲伤的人使用触摸。一名妇女因她的志愿工作获得了一枚奖章。当她试图说“谢谢”时，她必须克服情感上的困难。一个朋友在她胳膊上轻轻的一碰，让她完全放松下来，继续她的演讲。人们的感动对我们每个人来说都是平静的。人们温柔的触摸能够也确实让自闭症患者平静下来。通过降低自闭症患者的压力水平，我们可以让他们有能力完成通常难以完成的任务。随着他们习惯于交流，他们对以前从未做过的事情感到非常紧张，助理的触摸可以让他们越来越放松。有时候，自闭症患者在没有人接触他们的情况下也能学会交流。

使用辅助通信产生的一个具体问题是性别歧视的正当性。在过去的两年里，美国有20起性侵指控。仅仅基于通过辅助传播收集的数据，这些指控似乎就出现了，除非科学手段明辅助传播能站得住脚。

我认为，在使用这种方法时，我们应该注意的一点是，作为护理人员，我们必须非常谨慎，不要根据我们自己的态度和信念来判断自闭症患者实际上可能会告诉我们什么。最后，全世界的人都注意到了性虐待的可怕事实。但为了赶潮流，我们过于草率地谴责一些人，而不是真正去倾听自闭者告诉我们的话，最终让他们坦然面对这个世界。他们可能愿意分享我们认为不可能的感受。

比如我曾经处理过一个4岁的养子。由于疏忽大意，她被父亲带走了。她在我的一个密友家住了一段时间，最后被转移到一个继母家，她在一个残疾儿童护理机构接受特殊教育。后妈最近集中学习如何识别性侵。性虐待的标志之一是缺乏被他人触摸的欲望和情感。像任何其他自闭症患者一样，这个小女孩用实际例子说明了这种行为。根据女孩的表现，继母坚持认为女孩的父亲过去虐待过她，因为这种歧视，女孩需要接受治疗。虽然在女孩早期的记录中没有确切的据明这种说法。收养这个女孩的母亲不愿意听任何人的话。这些努力告诉她，她不想和别人有身体接触，她总是喜欢独处可能是自闭症患者的特征，而不是性虐待。

当自闭症患者描述过去的问题，尤其是在触觉领域，并承认某些人伤害了他们。要知道，任何触碰都是痛苦的，她们没必要说自己被性侵。我们必须非常非常小心，不要轻易在这方面下结论或做很多假设。另一方面，自闭症患者和其他人一样对性虐待敏感。他们有权信任他人，避免这种犯罪。确保不要干扰你正在协助的沟通。

感觉统合训练

由美国和加拿大的物理治疗师开发的感觉整合已经成为许多发育障碍领域的流行治疗方法。并报告准确的结果。黛博拉·库特为班上的自闭症患者开发了一套专门的项目。

因为这种方法侧重于感官刺激，所以有些人可能希望这种方法能很好地应用到本书列举的护理方法中。要意识到可能会有分歧，尤其是治疗师的观点。对于一些人来说，感觉统合可能是基于自闭症患者的感觉反应系统功能失调的理论。这种治疗的重点是调和反应，而不是给这些人学习控制自己能力的机会。该理论还可能专注于产生正常行为，这可能弊大于利。如“愿景”一章所述。排除某种明显不靠谱的行为或反应，除非我们仔细考虑这种行为发生的原因和方式。例如，直接关注眼前的任务可能更容易被希望做出正确反应的教师和护理人员接受。另一方面，如果视野模糊，任务又那么艰巨，人们就会奇怪为什么“正常”这么重要。

如果一个人考虑到和他一起工作的自闭症患者的实际感受和体验，那么感觉统合可以说是所有护理方法的绝佳补充。人们必须意识到过度刺激是这种方法的一部分。可能导致自闭症患者产生“脱”感的程度。经过这样的处理，一段时间关系比较好。另一方面，过度的刺激可能会使自闭症患者受到更高水平的刺激，从而导致自闭症患者的焦虑和不安情绪加重。为了保护自己，他们必须进一步退缩到自己的世界里。

一切，我确定感觉统合是值得研究的。这种治疗方法的许多技巧可以很容易地应用于其他治疗方案。这个治疗方案考虑到了环境和过度刺激。其他方法可能为自闭症患者提供降低身体某个部位敏感性的机会。这样，当使用这些身体部位时，就不会再有痛苦了。一个例子是指尖的灵敏度降低，可以拿铅笔，练习，使用餐具。

拥抱疗法

拥抱疗法(Embrace therapy)是由玛莎·沃奇(Masha Werchi)开发的一种直接针对父母冷漠态度的疗法。在自闭症的治疗中，这种方法受到大多数家长的抵制。

拥抱疗法是基于这样一种假设，即自闭症儿童在婴儿期得不到父母足够的爱抚，以至于孩子需要额外的拥抱。在这种治疗中，孩子被父母中的一方或双方轻轻地拥抱。整个治疗过程中，家长和孩子心平气和，充满爱意地交谈。看着这个治疗过程，令人心痛。孩子越来越不安，反抗父母对自己手臂的限制，在孩子尝试了所有方法都失败的情况下放弃了。他们用尽全力去接受父母的爱，甚至把自己的爱给了父母。

当我们考虑这本书分享的信息时，就很容易理解整个过程中发生了什么。事实上，拥抱甚至被认为是控制自闭症患者焦虑的一种方式。但是，给孩子制造焦虑和帮助孩子摆脱焦虑是有很大区别的。当然，拥抱疗法明显有效。是的，经过一段时间的拥抱治疗，自闭症儿童可能会变得更加活跃和正常。我们要问的问题是:长期治疗的效果是不是我们强迫孩子忍受精神创伤和紧张？一位经历过这种治疗方法的女士说，这是一次悲惨的经历，没有任何收获。她把孩子的屈服归因于孩子精疲力尽的结果。坦普尔·葛兰丁从哲学的角度总结了这种待遇:“训练一匹马有两种方法:一种是采取温和的态度；一个是强迫。两种训练方法都可能有效。从长远来看，哪种训练方式更好？”

行为转变

行为矫正是一种治疗方法，广泛应用于自闭症患者。在关于自闭症的小册子中，它经常被建议作为一种治疗方法。行为改造的主要活动来自加州，由Iva Lovas博士领导。

行为改造的基础是应用奖励来消除不正确的行为，掌握正确的行为。我对这种治疗的问题是，它直接关注具体的行为，而不考虑行为背后的原因。正如我们已经发现的，怪异的行为是有原因的，这些行为是用来保护自己的，直到人们保护它们。自闭症患者必须以特定的方式对待。是的，在行为矫正的过程中可能会消除某些行为，但其他怪异的行为会取代原有的行为。

行为改革让我困惑，因为它暗示了只有一种“正常的方式”来应对外界，我们每一个人都必须遵循这种方式，不管环境如何。多年来，据报道这种治疗方法取得了巨大的成功。但从长远来看，大多数以此为主要治疗手段的自闭症患者，在没有监护的情况下，无法像成年人一样生活。他们现在住在集体家庭和受保护的工厂里。

维生素和矿物质

应用维生素和矿物质治疗自闭症患者的主要运动是加利福尼亚州圣地亚哥的儿童研究所，该研究所由伯纳德·利姆兰开发。但是在这一领域的研究已经在世界各地进行，并显示出明确的结果。

维生素和矿物质疗法主要是为自闭症患者提供维生素b6和镁(矿物质)。维生素b6对我们的身体实现正常的新陈代谢非常重要。这种代谢变化的结果是脑电波和尿液正常化，满意度提高。人体需要镁来利用维生素b6。因此在任何这种类型的治疗计划中都需要这两种材料供应的组合。

已经进行了几项研究，其中在试验的不同时期每天服用不同剂量的维生素b6和镁。所有的研究都说实验者的主要症状有显著或部分改善。大多数研究还报告说，行为恶化是因为治疗不连续。

里姆兰博士设计的镁-维生素方案比单独使用维生素b6或镁更有效。他建议一种产品应该含有许多维生素和矿物质，并建议每茶匙应该含有b6500毫克的维生素B和250毫克的镁。他建议他的父母尽量提供90天的这种产品。如果到那时还没有改善，可以肯定这个孩子不需要维生素b6。

我曾经与之交谈过的父母正在将这种疗法应用于他们患有自闭症的孩子。根据疑似过敏提供专门的饮食。这些家长的反应很明确。治疗前后几年拍摄的视频也显示了显著的改善。

营养

自闭症患者的饮食治疗也可以基于为自闭症儿童设计的饮食，包括去除所有糖、食用色素、乳制品或已经注意到会导致特定自闭症患者过敏的物质。据我们所知，只有少数科学研究关注饮食及其对自闭症患者行为的影响。其他饮食是基于受试者的问题或一个人的霉菌感染。这些人必须从他们的饮食中去除所有的酵母产品和糖。作为这一程序的一部分，一种抗真菌药物已被用于自闭症患者。还是那句话，进步是基于有趣的轶事，而不是真正的科学研究。

但根据完全消除的饮食，有报道称自闭症患者的病情有明显改善。这些饮食是根据24小时尿样的异常形式制定的。这些形式表明，蛋白质(如小麦、燕麦和黑麦)和酪蛋白在乳制品中没有被充分破坏。据信不充分破坏的直接结果是增加体内特定肽的水平。这些肽会直接影响大脑化学，并阻止其他肽的破坏。

在挪威，15名自闭症儿童几年来一直食用无麸质和无酪蛋白的饮食。第一年所有的孩子都变了，变得更好相处，对学习的抵触情绪减少，注意力时间逐渐延长。恐惧程度、拍手等奇怪动作减少。感官反应也发生了变化。举个例子，一个年轻的女人很开心，因为她受伤的时候可以包扎。过去，她无法忍受皮肤上有绷带的感觉。四年后，报告称，他们的进步仍在继续，尤其是在认知能力和语言方面，以及理解和应用所获信息的能力方面。

研究人员并没有声称饮食可以治愈自闭症，而是让自闭症儿童变得更有能力关注和接受新信息，从而能够应用他们正在接受的教育。我认为这一领域的工作极其重要，因为它直接解决了自闭症患者大脑中生化成分的差异。这些差异可以很好地解释自闭症患者的过度敏感以及应对过度敏感的新方法。

日常生活疗法

日常生活疗法是由日本的Kiyo Kitahara发明的。作为教育自闭症儿童的一种方法。该计划目前正在东京和波士顿的东学校实施。

日常生活疗法主要有三个特点:一是基于高度自信和追求独立生活的稳定情绪；第二，专注于提高体力的方法，这是通过实施一整套体育锻炼计划来完成的。正常的饮食和睡眠方式也需要训练；第三，通过所有领域的教育，如语言艺术、数学和社会科学，给予自闭症患者智力上的刺激。教育是根据每个孩子的个人能力和兴趣制定的。有一个前提:自闭症儿童的潜能是正常的。这需要精心策划的教育。他们接受艺术和音乐训练的孩子的表现令人鼓舞。他们利用集体活动来训练社交技能。

目前这种待遇只用于东学校的学生。治疗很贵。现在，一项研究正在波士顿进行，以确定东学校所用方法的有效性。这项研究的数据可能有助于为自闭症儿童制定有效的教育计划。正如自闭症领域的大多数其他项目一样，我可以发现任何日常生活治疗的报告都很少提到自闭症患者对感官刺激的敏感性。但是，对情绪感受的敏感是公认的。

自由选择法

自闭症的自由选择疗法是由美国的巴厘岛和苏西·霍夫曼开发的。这种方法的直接来源是自由选择心理学。我读过《旭日东升》这本书。在这本书里，作者讲述了他患有自闭症的儿子年轻时是如何接受这种治疗的，但我一直没有时间进一步研究这种方法。就这样，我简单介绍一下来自英国的Lita Jodan在1990年实施的一个观测计划。曼彻斯特自由选择研究所(Institute of Free Choice)的家庭项目并没有声称这种方法不是为了改变自闭症患者，而是专注于训练家庭成员与孩子相处，一旦家庭成员回到自己的家，就用这种方法训练其他志愿者。

自由选择具体方法的主要思想是，我们的行为方式是由我们对环境的理解以及在那种情况下什么对我们最有利来决定的。我们可以学会承认和挑战我们犹豫不决的观点。我们通常有机会自由选择。在某个场合，我们愿意接受一个愉快的选择。我们爱的是真实的人，而不是我们希望他们成为的那种人。

接纳是自闭症儿童护理方法中的关键问题。然而，在我能找到的方法中，对于自闭症患者对感官刺激的过度敏感只有很少或没有意识到。实施这些方法的人只是假设他们所照顾的自闭症患者具有特定的敏感性。根据自闭症患者对他人的反应方式，人们忽略了自闭症患者对视觉、触觉、听觉、嗅觉和味觉以及情感的敏感性。这样，自由选择的方法就不适合本书的观点了。

但是，接受自闭症患者的实际情况是这种方法特别关注的。这种自由选择的方法可以给人学习如何接受他人的机会。事实上，我交谈过的家长和专家——他们中的一些人要么与这种方法有关，要么已经使与这种方法有关的人受益。他们说，自由选择的方法对父母和其他家庭成员的影响比自闭症患者更好。学会接受我们在特定场合有快乐和不快乐的选择是非常重要的。自由选择法是一种非常有价值的方法。

总结

上述治疗方法只是当今世界上许多可用的自闭症治疗方法的几个例子。但我选择列举的例子似乎支持者最多，对我们自闭症患者的影响也最大。

过去那种带着厌恶的治疗方式，比如心理治疗或者电惊厥治疗，在心理学和教育学上已经不被大多数人所接受，不再是一种有效的或者符合伦理的方法。然而，明智的做法是知道许多专家没有能力处理自闭症领域的问题，因为他们可能仍然会被教授这些治疗方法，并被告知这些方法不仅可以接受，而且是唯一可用的方法。很多人在自己的职业中可能永远都不用处理这个问题，因为自闭症群体的事故比较少。谢天谢地！在这一领域工作的大多数人思想开放，积极进取，他们试图尽可能多地学习，以便更有效地为接受政府服务的人民工作。还必须知道，加拿大的法语社区主要是根据父母冷漠理论来对待自闭症患者的。如果我们正在收集用法语出版的出版物，并获得它们的大部分信息，我们会发现一个明确的结果:心理疗法是治疗自闭症的唯一方法。

另一个需要谨慎对待的治疗领域是药物。对自闭症知之甚少的医生通常愿意开一种又一种类型的精神药物，以试图应对自闭症带来的问题。我说这方面没有权威的知识，但是家长和其他照顾者还是要小心，权威知识是用来给自闭症患者服用任何药物的。自闭症患者经常出现癫痫，这是真实存在的，必要时要使用药物。一些成年自闭症患者发现，较低剂量的抗焦虑药物可以给他们带来极大的放松，使他们在日常生活中更有效地活动。

精神病学家彼得·布伦奇(Peter Brenci)在口头上表达了大多数精神药物长期影响的信息缺乏，当发现药物的副作用时，精神病学家不仅无法向正在接受药物治疗的人提供准确的信息，也无法向照顾这些人的人提供准确的信息。由于某种原因，当某人在处理某种综合症时，患有这种综合症的人没有语言，被认为是智障，比如自闭症，不必说出细节的态度似乎有所增加。