婴儿抚触的研究进展 {精神分裂症}
触摸或按摩来源于英文Touch。是一个古老的话题，可以说按摩从人类出现就有了。古埃及、古印度、古希腊、古罗马都有按摩治疗康复的历史记载。在中国唐代，按摩、针灸、内科、驱邪被列为当时的四大医疗技术。现代按摩研究始于1881年，柏林大学的Zabludows对运动后的肌肉进行了对比实验。发现按摩后的肌肉会很快从疲劳中恢复。
1940年，Margar在临床上观察到，如果婴儿在出生后几周内经常被母亲抚摸，可以促进呼吸和循环功能的发育，使婴儿浅而不完全的呼吸变得更加平稳。这是最早的关于和孩子玩耍的研究。20世纪末，哈洛发现，如果幼猴不能以任何方式与母猴接触，它们就会停止对外部环境的探索，从而导致适应外部环境的困难。他认为这种影响可能会超越人类的幼儿期。哈洛的实验为以后研究触摸儿童奠定了基础。
1997年，强生中国有限公司将婴儿抚触技术引入中国，一些医疗机构结合中国国情相继开展了一系列婴儿抚触的临床研究，并取得了一定的成果。纵观国内文献报道，其研究多为临床应用，且主要集中在早产儿和低出生体重儿阶段，缺乏对健康儿童的抚触研究和发育追踪调查。
抚触法关于抚触法，目前国内普遍采用的是国外通用的方法，即全身按摩法。还有其他简单改进的方法，就是按摩宝宝的头部、腹部、手腕、脚踝。改良简易经络按摩法，即在改良简易法的基础上，增加了中医脾经、肾经的按摩。朱建兴等对上述三种方法进行了比较，发现改良简易法与国外一般方法相比，不能明显加速体格发育，但能增加亲子关系和宝宝的安全感，从而促进神经系统的发育。此外，国内还衍生出第四种方法，即在一般摸法的基础上增加了背揉法。经研究，这种方法还能促进宝宝体质的生长发育，促进宝宝神经系统的发育，使宝宝安静，容易入睡。至于这种方法是否优于国外通用方法，目前还没有报道。这些研究的共同点是:促进宝宝的身体发育，需要增加触摸表面积；在寒冷地区和季节，不方便裸体时，可采用改良简易法。
触摸的作用和机制。胎儿在母亲子宫内时，皮肤被羊水广泛接触，产生安全感。在自然分娩的过程中，新生儿也受到母亲产道收缩的挤压，一种特殊的按摩。婴儿刚出生的时候，会觉得曾经熟悉的温暖而有限的空间消失了。这时候如果能给宝宝按摩，宝宝会有安全感和依恋感。
1身体发育几乎所有的研究都表明，抚摸可以帮助婴儿增重。头围是宝宝生长发育的骨骼标志。大多数研究发现，抚触可以促进婴儿身长和头围的生长。谭贾蓉等人观察到，在相同的孕周、出生体重、研究时的年龄、每日摄入的热量和蛋白质的情况下，接受抚触的早产儿体重增加明显高于对照组，超过了早产儿的理想生长速度。说明抚触疗法在不增加热量和营养摄入的情况下，能明显促进早产儿的体重增长和生长发育。美国迈阿密大学抚触研究中心的一项研究发现，每天接受抚触按摩的早产儿比不接受抚触按摩的早产儿体重增加更快，可以提前6天出院，这也意味着每个接受抚触的早产儿可以节省1万美元的医疗费用。可卡因中毒或感染艾滋病的新生儿在被触摸后会感到不那么紧张，体重增加，运动功能改善。
治疗性抚触有利于消除玩耍儿童的绞痛、睡眠不安和多动。美国杜克大学的生物心理学家还发现，如果将新生小鼠与母鼠分开，幼鼠体内的生长激素水平会因缺少母鼠的舔舐而显著下降，生长发育会延迟。但当用湿毛刷代替母鼠的舔吻时，幼鼠体内的生长激素水平开始上升，生长速度也明显加快。朱等人对断乳兔进行按摩和梳理。一个月后，他们发现干预组的兔子体重明显高于空白对照组，干预组的血红蛋白、生长激素、促肾上腺皮质激素、甲状腺素、胰岛素和胃泌素水平也明显高于空白对照组。
目前对按摩的机理还不是很清楚。有理论解释，随着刺激手法生物力学效应的产生，治疗信息通过表面触觉感受器沿脊髓传递到大脑，然后大脑发出信息兴奋迷走神经。一方面增加机体胃肠活动，增加胃泌素分泌，刺激胃酸分泌，促进其消化吸收，使孩子体重增加。另一方面，经络作用于下丘脑-垂体功能。通过按摩手法的反馈调节，经气会逐渐变得有序。当机体进入高水平的平衡状态时，体内产生的中枢神经调节和内分泌调节会促进与生长发育有关的激素的分泌，如垂体激素生长激素、促肾上腺皮质激素、甲状腺素t、胰岛素等。这些激素直接调节身体的生长发育，使其处于更理想的生长发育状态。同时，抚触可以减轻宝宝的焦虑和恐惧，改善睡眠，这些都有利于促进宝宝的生长发育。
2免疫功能研究发现，那些与母猴接触较多的幼猴，对破伤风的免疫反应很强，即产生大量的抗破伤风抗体。对感染艾滋病毒的母亲所生新生儿的研究结果也表明，自然杀伤细胞的活性和触摸组婴儿的免疫力增强。接种百白破疫苗后触摸婴儿，可增强其免疫力，减少发热、疼痛等不良反应。很明显，抚摸可以提高身体的免疫功能。这可能是因为触摸会导致新生儿产生5-羟色胺，这是一种神经递质，可以影响海马区受体的活性，增加糖皮质激素受体的结合能力。此外，抚触还可以降低应激激素(去甲肾上腺素和氢化可的松)的水平，减轻身体的应激状态，缓解宝宝的焦虑和抑郁情绪，加强自然杀伤细胞的活性，提高身体的免疫力。
3神经和行为发育20世纪80年代的动物实验发现，只要剥夺幼猴与母猴之间少量的触摸行为，幼猴的大脑功能就会受损，行为也会出现异常，提示触摸可以促进儿童重要神经和行为的发育。后来很多研究都实了这一点。赫尔德斯的研究发现，触摸组有更好的能力来识别他们的手和把脚放进嘴里的行为。此外，抚触组的早产儿在习惯形成、定向、肌肉运动和行为调节方面的Brazelton量表得分更高。Field等人研究了抚触对抑郁母亲及其婴儿的影响，发现抚触有助于改善婴儿的睡眠方式，改善他们积极的社会行为，减少哭闹和易怒。经过6个月的治疗，触摸组在情绪、社会交往和自我控制方面都有了很大的提高。国内黄水清等人的研究表明，抚触可以使婴儿有更成熟的定向、运动和活动性。朱建兴等观察了6种选择性神经行为(如台阶反应、颈部牵拉反应等)的发育评分。)并发现与对照组相比，触摸组的SNBNA评分或单项评分较高，提示触摸可促进触摸组早期神经行为发育。王立新等。用《0 ~ 3岁儿童神经发育检查表》由专人评估，得出抚触组智力五个领域(大动作、精细动作、适应性、语言、情绪、社会行为)的得分均高于对照组，且有显著差异。提示抚触可以提高正常婴儿的智商，促进婴儿智力的发展。
至于抚触可以提高宝宝智力，促进智力全面发展的机制，相关专家认为，皮肤是人体最大的感觉器官，皮肤中有丰富的神经末梢，是神经系统的外部受体。触摸皮肤刺激婴儿脑神经细胞和其他神经系统的发育。另外，在抚摸的过程中，母亲的语言、眼神交流、开心的心情和表情、母子亲情的交流，都对重要孩子的神经系统构成了良性的刺激。此外，Agarwal的研究表明，抚触可以明显增加足月健康婴儿的股动脉血流速度和流量，改善血液循环。唐的《贴身妈妈怀抱保暖全方位按摩治疗新生儿硬肿症》研究表明，抚触可改善重要患儿的呼吸、循环和肾功能。研究还表明，抚触可以增加早产儿的血红蛋白，降低新生儿的血糖。
综上所述，全身按摩有助于增加宝宝的体重，改变睡眠节律，促进宝宝的识别能力、运动能力和社交能力的成熟，同时降低身体的应激状态，缓解宝宝的焦虑和抑郁情绪，提高身体的免疫力。因此，值得在我国临床和社区推广。
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