孤独症发病率和病因学的研究(一) 《孤独症》
时间:2022-07-17 00:37来源: 作者: 点击:次
国外孤独症患病的流行病学调查结果不同时期的诊断标准、掌握尺度和调查方法的不一致，得出的患病率也高低不一。国外第一次自闭症流行病学调查是1966-1967年由英国心理学家洛特进行的。该县有225万人口。他向所有儿童机构的2000多名教师和护士邮寄了22份行为问卷，收到了97%的回复，从中选出了88名疑似自闭症的儿童。他对收集的病史做了详细的分析，并直接给孩子做了检查。最终有35名儿童被确诊为自闭症，患病率为万分之5。其中，核心型有15例，存在社会隔离，拒绝改变生活环境和生活方式，患病率为万分之二。
1976年，英国医学家温和他的同事在人口普查阶段对英国伦敦剑桥伯韦尔所有5-14岁的儿童进行了调查。他们采取两步走的方法:第一步，所有小学教师、智障中心教师和治疗精神病或残疾儿童的医务人员为儿童提供自闭症行为倾向。第二步是详细检查这些孩子，并采访他们的父母。他温和的同事用行为问卷把确诊的自闭症儿童分为核心型和非核心型。他们发现，前者患病率为万分之二，后者为万分之二点四，总患病率为0.048%。1980年，瑞典科学家戈特伯格用上述两步法在人口普查中调查了4-12岁儿童的自闭症。他们对自闭症的诊断标准是:社交孤立行为，刻板重复且无意义的动作，30个月前发病。结果如果你有自闭症特征，30个月后开始发展，就叫其他精神病。前者为0.02%，后者为0.04%。
在世界范围内，20世纪80年代以前报告的自闭症患病率在0.05%以下，普遍较低。原因在于这个时期对自闭症的认识不足。使用的主要诊断标准是肯纳标准，该标准具有明显的局限性，尤其是对高功能自闭症和阿斯伯格综合症缺乏了解，从而低估了当时自闭症的患病率。
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