自闭症的病因不明，环境因素占主导地位。 {长沙自闭症}
虽然自闭症的病因并不完全清楚，但目前的研究表明，一些危险因素可能与自闭症的发病有关。自闭症的风险因素可以总结如下:
肠道微生物可以帮助人体消化吸收营养。它们分泌各种酶，合成某些维生素和生物活性物质，影响人体新陈代谢，控制体重，塑造人体免疫系统，帮助抵抗病原微生物的入侵。血液中约70%的物质来自肠道，其中36%的小分子物质由肠道微生物产生。微生物的平衡对人体健康非常重要，一旦这种平衡被打破，就可能导致许多疾病。目前，越来越多的研究指出，肠道微生物与自闭症密切相关。研究表明，胃肠道感染亚急性破伤风梭菌会增加自闭症的风险。可能是这种细菌释放的神经毒素通过迷走神经传入中枢神经系统，抑制了神经递质的释放，从而引起自闭症的各种行为。然而，针对小肠结肠炎梭菌的治疗可以减轻自闭症的症状。
早在20世纪70年代末，就发现孕妇感染病毒后，其后代患自闭症的概率增加。后来有几项研究提出，孕期感染和自闭症之间可能存在一定的关系。目前已知的病原体有风疹病毒、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫。目前推测，这些病原体产生的抗体从胎盘进入胎儿体内，与胎儿正在发育的神经系统发生交叉反应，干扰神经系统的正常发育，导致自闭症。
大脑可以影响中枢神经系统，进而影响人的情绪、认知和行为，肠道微生物可能在其中发挥了重要作用。所有的脑部疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫等，都在一定程度上与肠道有关。自闭症也不例外，同样受到细菌-肠道-大脑轴的影响。
自闭症患者中，男生多见，男生比女生多3~4倍。根据美国8岁儿童的数据，从2012年到2020年，自闭症的发病率从1/68上升到1/54，而中国第二次全国残疾人抽样调查结果显示，在0-6岁的智障儿童中，自闭症导致的智障儿童约占36.9%，约为4.1万人。
有沙利度胺和丙戊酸钠抗癫痫药物、酗酒等病史的早孕妇女。，会增加其后代患自闭症的概率。根据这些研究，给怀孕12.5天的大鼠腹腔注射高剂量的丙戊酸钠，其后代表现出类似自闭症的行为。人们还发现，怀孕的老鼠暴露在反复的冷冻刺激下，也会增加后代患自闭症的概率。孕鼠反复冷冻刺激，其后代也表现出自闭症的行为特征。
早在20世纪60年代，科学家就发现肠道细菌组成与自闭症行为之间存在相关性。患有自闭症的儿童通常有各种各样的饮食问题。他们对味觉、质感、嗅觉等感官刺激极其敏感，对吃的东西极其挑剔。同时，自闭症儿童的肠道症状也很明显。从2006年到2010年，美国3到17岁的自闭症儿童患腹泻或结肠炎的比例是正常人的7倍。61%的自闭症儿童同时至少有一种胃肠道症状，所有有胃肠道症状的儿童都有严重的情绪问题。具体来说，25%的自闭症儿童伴有腹泻，25%伴有便秘，胃肠道炎症影响其对营养物质的吸收。再加上一般挑食厌食，他们的营养不良率也很高。自闭症患者肠道的炎症会导致肠道细胞肿胀，细胞间的缝隙变大，引起肠漏，使大分子物质穿透肠壁进入人体。此外，严重的肠道问题可能伴有肠道损伤和溃疡，因此大分子物质很容易进入肠道进入血液循环系统，部分分子通过血脑屏障进入大脑，影响大脑的正常运转。
肠道和肠道构成了与大脑双向连接的“肠道大脑”，形成了微生物群-肠道-大脑的连接轴。
每年都有关于自闭症候选基因的新报道。近年来新报道的自闭症候选基因有clock、PRKCBl、CNTN4、CNTCAP2、免疫基因、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC和Pax6。另一项研究报道汉族孤独症患者存在NRP2基因的遗传多态性。
研究表明，一些染色体异常可能会导致自闭症。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q和XP。一些性染色体异常也可以显示自闭症。如47，XYY和45，X/46，XY嵌合体等。有四种常见的有自闭症症状的染色体疾病:脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q二倍体和苯丙酮尿症。
双生子研究表明，同卵双生子自闭症共病率高达61% ~ 90%，而异卵双生子则无明显共病。同胞之间的再发病率估计为4.5%左右。这些现象表明自闭症有遗传倾向。
当母亲患有自身免疫性疾病时，孩子患自闭症的风险会增加34%~197%。母体产生的一些自身免疫抗体会通过胎盘，流经胎脑，可能对胎脑发育产生长期影响。因此，建议女性在准备怀孕前，应根据自身的健康状况咨询医生，并在怀孕前治愈可能影响生育的疾病。根据高龄产妇的研究，自闭症儿童的母亲年龄明显高于对照组，约50%的患者有过产前并发症。父母生孩子时年龄越大，患自闭症的风险越高，祖父母晚育也会增加第三代孩子患自闭症的风险。
多种候选基因提示自闭症是一种多基因遗传病，即自闭症可能是在一定遗传倾向下由环境致病因素诱发的疾病。
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>
