家长应该如何对待自闭症儿童?如何看待? {自闭症训练}

时间:2022-07-17 00:53来源: 作者: 点击:
  

被诊断为自闭症的孩子的家庭无疑承受了很大的压力和痛苦。自闭症家庭的家长有的感到愧疚,有的感到愤怒,大部分家长的情绪是焦虑。父母会担心孩子的安全,担心孩子的未来。

1.多陪陪孩子,高质量。可能有人会说,孩子在家整天有人陪,要么是父母,要么是爷爷奶奶,身边从来不缺人。是的,孩子身边都是人,但是大人是陪孩子玩游戏做手工,还是低头玩手机或者做其他事情呢?如果开着电视,或者把iPad塞给孩子,他们一个人玩就是半天。不然他们怕孩子出去敲门冻着,基本都被关在家里没有玩伴。这样的陪伴只会让孩子对事物更加着迷,而不是和周围的人更加亲近。

父母永远是孩子康复的最佳帮手。他们要努力学习自闭症相关知识,系统学习和构建理论知识,反复实践。对于很多家长来说,他们愿意花钱把孩子送到机构,愿意花很多时间陪孩子,但是不愿意学习。这绝对是不正确的想法。永远记住,我们是孩子最可靠的训练师,科学理论是最有效的武器。

(2)用药。目前缺乏针对儿童孤独症核心症状的药物,药物治疗是一种辅助的对症治疗。1.基本原则。(1)权衡发展原则:0 ~ 6岁儿童以康复训练为主,不推荐药物。如果行为问题突出,其他干预措施无效,在严格掌握适应症或目标症状的前提下,可谨慎用药。6岁以上儿童可根据目标症状或并发症对儿童生活或康复训练的影响程度选择合适的药物。(2)平衡药物副作用和疗效的原则:药物治疗对自闭症儿童而言只是对症的、暂时的、辅助性的措施,因此是否选择药物治疗应在充分考虑副作用的基础上慎重决定。(3)知情同意原则:自闭症儿童在使用药物前,必须向其监护人说明可能的影响和风险,在充分知情并签署知情同意书的前提下使用药物。(4)单一、对症用药原则:作为辅助措施,仅在某些症状突出时(如严重刻板重复、攻击、自伤、破坏等行为,严重的情绪问题,严重的睡眠问题和极度多动等。),考虑药物治疗。应根据药物的种类、适应症、安全性和疗效选择药物,尽量使用单一药物。(5)剂量递增原则:初始剂量根据自闭症儿童的个体差异,如年龄、体重、身体健康状况等确定。根据临床疗效和副作用逐日或周增加剂量,直至控制目标症状。药物剂量不得超过药品说明书推荐的剂量。

作为父母,面对事实,调整心态是一切的基础。自闭症的确是一个悲伤的话题,但它已经发生了。所有的负面情绪都是有害无益的。坦然面对,才是唯一的救赎。不要幻想孩子的未来,因为太遥远,因为不确定因素太多。想多了,只能增加焦虑。制定一个每日计划并执行它就可以了。

自闭症儿童首先是儿童。普通孩子有自己的成长经历和特点,也有成长过程中的问题。不要把孩子的所有问题都归咎于自闭症。所以,我们也需要了解普通孩子在各个成长阶段的生理心理特点和问题。不应该仅仅因为孩子自闭就给予孩子过多的同情和关爱,而是因为孩子自闭,所以更应该坚定锻炼和磨练孩子的自理能力和行为,这是孩子未来回归学校和社会最关键的因素。

教育的目的是改善核心症状,促进智力发育,培养生活自理和独立生活的能力,降低残疾程度,提高生活质量,努力使部分儿童成年后具有独立学习、工作和生活的能力。1.干预原则。(1)早期远程。应进行早期诊断、早期干预和长期治疗,强调日常干预。对于可疑的孩子,也要及时进行教育干预。(2)科学体系。应采用明确有效的方法对儿童进行系统的教育干预,包括针对自闭症核心症状的干预训练,以及促进儿童体格发育、防治疾病、减少滋扰行为、提高智力、促进自理能力和社会适应能力的训练。(3)个别训练。根据自闭症儿童的症状、智力、行为等问题,在评估的基础上进行有计划的个体化训练。对于重度自闭症的孩子,早期训练的师生比例应该是1: 1。在训练时,也要根据孩子的发育水平和行为特征进行分组。(4)家庭参与。对有孩子的家庭给予全方位的支持和教育,提高家庭参与程度,评估教育干预的适当性和可行性,引导家庭选择科学的训练方法。家庭经济状况、父母心态、环境、社会支持都会影响孩子的预后。家长要接受事实,妥善处理孩子教育干预与生活工作的关系。

(4)其他干预方式。地板时间训练也是把人际关系和社会交往作为训练的主要内容。与RDI不同,地板时间训练是根据孩子的活动和兴趣来确定训练内容的。培训过程中,培训师在配合孩子活动的同时不断创造变化、惊喜和困难,在自由快乐的时间里引导孩子提高解决问题的能力和社会交往能力。培训活动分布在日常生活的各个时期。应充分考虑时间、经济等因素,慎重选择感觉统合治疗、听觉统合治疗等辅助治疗方法。

随着自闭症知识的普及,越来越多的人开始主动了解自闭症儿童,并希望尽自己所能帮助他们。但由于缺乏专业知识,好心往往会做错事。那么,在日常生活中,作为普通人,当我们遇到自闭症儿童时,应该如何对待呢?

(1)教育干预。

研究发现,自闭症儿童的焦虑水平高于正常儿童,焦虑水平可能会影响儿童刻板行为的发生频率。对自闭症儿童家长关于自身情绪状态的访谈表明,当儿童自身情绪状态放松时,症状相对不那么明显。当父母表现出负面情绪时,孩子表现出的症状相对更多。

父母关系不好,家庭纠纷频发,或者家庭中的一些适应性问题,都是对自闭症儿童的不安全刺激。在这样的环境下,孩子更容易躲在自己的世界里,拒绝与人交往。

4.发展孩子模仿动作、声音、表情、活动等的能力。模仿是一切学习的基础。基础打好了,才能发展其他能力。刚开始,孩子可能不想模仿大人。这个时候,大人可以试着模仿孩子。当孩子注意到大人时,会反过来引导他们模仿大人。

7.避免过度的行为训练。父母一方面要关注孩子的进步,另一方面也要关注孩子的情绪。训练太多,项目太难,可能会让孩子产生挫败感,然后孩子的进步自然就慢了。有些方法可以适当减少孩子的负面情绪,比如让孩子自己选择训练项目,降低项目的难度。

6.给孩子足够的生活经验,尽可能把孩子在家的生活还给孩子。想在高处吃零食,自己想办法够到;门关着的时候,自己试着打开;东西被孩子拿走了,你得想办法找回来;高低山路不稳,你学会稳住自己不摔倒...这些都是最真实的体验。让孩子多体验生活,在他需要帮助的时候,伸出援手。有些父母会因为孩子患有自闭症而越来越保护孩子,这会让孩子离生活更远,更孤立于社会。

3.和孩子在一起的时候,父母在使用语言的时候要记住“加一原则”,就是父母对孩子说的话要比孩子现有的语言能力多一个字。比如,在孩子还没有发展语言的时候,父母只用一个单词和孩子说话;当孩子能说出三个单词的短句时,父母可以用四个单词的句子和孩子交谈。“加一原则”既保证了家长不会讲得太复杂让孩子听得懂,又给了孩子足够的语言刺激,诱导孩子的语言发展。

5.生活游戏化。大量研究证实,孩子长大后的大部分能力都是在游戏中获得的。与普通孩子相比,自闭症孩子应该被给予大量的玩耍时间,因为他们缺乏对人的关注和兴趣。刚开始的时候,可以通过感性的社交游戏,唤起孩子对外界的关注,对听觉、视觉、味觉以及成人的关注。比如简单的追跑,挠痒痒都属于这类游戏。随着孩子能力的提高,可以玩更高级的功能游戏、想象游戏、角色扮演游戏,在这些游戏中,孩子可以学习社交、人际交往、规则变化等等。

儿童孤独症作为一种儿童心理疾病,严重影响儿童的社会功能,给儿童家庭和社会带来沉重负担。2006年,第二次全国残疾人抽样调查将儿童孤独症列入精神残疾类别。为了及时发现和规范儿童孤独症的诊断,为其治疗和康复赢得时间,卫生部委托中华医学会制定了《儿童孤独症诊断与康复指南》,并征求了全国部分医学专家的意见,使医务人员掌握科学规范的诊断方法和康复治疗原则,并能指导相关康复机构、学校和家庭对儿童进行正确干预,改善其预后,促进其康复。

儿童自闭症的治疗以教育干预为主,药物治疗为辅。由于自闭症儿童存在多种发育障碍和异常情绪行为,应根据患儿的具体情况采取教育干预、行为矫正、药物治疗等综合干预措施。

2.各种药物的主要副作用。(1)抗精神病药。主要包括震颤、手抖、肌肉强直等锥体外系副作用,以及体重增加、催乳素升高等神经内分泌副作用,对部分患儿有镇静作用。见偶见口干、恶心、呕吐等胃肠道反应。(2)抗抑郁药。包括胃肠不适、厌食、恶心、腹泻、头痛、焦虑、紧张、失眠、倦怠、出汗、颤抖、头晕或头重脚轻。肝肾功能不全者慎用或禁用。(3)多动症和注意力缺陷药物。包括上腹部不适、恶心、疲劳、心悸和血压升高。3.中医治疗。近年来,出现了针灸、汤剂等中医方法治疗儿童自闭症的病例,但治疗效果有待验证。

当初我们并没有相关的知识和技术来帮助孩子,时间是如此的宝贵。所以在条件允许的情况下,我建议带孩子去专业的康复机构进行训练。毕竟,对于自闭症儿童来说,没有专业技能,再多的时间陪伴,都是无效的。但是机构良莠不齐,如何选择是个难题。建议咨询医生。

(3)人际关系发展干预。RDI是人际关系训练的代表。其他方法还包括地板时间、图片交换与交流系统、联合注意力训练等。原理:目前认为共同注意和心理理论的缺陷是儿童自闭症的核心缺陷。常见的注意力缺陷是指儿童从婴儿期就无法形成像正常婴儿一样与父母同时注意某事物的能力。心理缺陷主要是指儿童缺乏推测他人心理的能力,表现为缺乏眼神交流、无法形成共同注意力、无法分辨他人面部表情等。因此,孩子没有社会参照能力,无法与他人分享感受和经历,无法与亲人建立感情和友谊。RDI可以通过人际交往训练,提高儿童的共同注意能力,加深对他人心理的理解,提高儿童的人际交往能力。步骤:①评估和确定儿童人际关系的发展水平。②根据评价结果,按照正常儿童人际关系发展的规律和顺序,逐步开展凝视-社会参照-互动-协调-情感体验分享-友谊享受等能力训练。③开展循序渐进、多样化的训练游戏活动。活动多由家长或训练员带领,包括各种互动游戏,如眼神交流、表情辨别、捉迷藏、“三条腿的两个人”、扔球接球等。要求训练者表情丰富夸张,但又不失真实,语调抑扬顿挫。

虽然自闭症儿童在语言、行为、智力、理解力等方面都不同于常人。,他们也是可爱的生命,也不是一无是处。作为家长,要正视孩子的现状,多一些耐心和细心,多观察孩子的一点点小事。其实他们身上有很多闪光点。他们的生活纯净、真诚、开放,远离外界的复杂。他们通常对某样东西有独特的兴趣。比如唱歌,画画,弹钢琴,甚至比普通人还要好。

(2)自闭症和相关障碍儿童治疗教育课程。原则和目的:自闭症儿童虽然发育障碍种类繁多,但在视力上有一定优势。要充分利用儿童的视觉优势来安排教育环境和训练程序,提高儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从,从而全面改善儿童在语言、交流、感知和动作等方面的缺陷。步骤:①根据不同的训练内容安排训练场地,强调视觉暗示,即训练场地的特殊布置和玩具等物品的特殊摆放。②制定训练计划,注意训练的计划性。③确定训练内容,包括幼儿的模仿、厚薄运动、感知、认知、手眼协调、语言理解与表达、自理、社交、情绪等。④在教学方法上,要求充分利用语言、体态、提示、标签、图表、文字等方法,提高幼儿对训练内容的理解和掌握。同时运用行为强化原理等行为矫正技术,帮助孩子克服异常行为,增加良好行为。本课程适用于医院、康复训练机构和家庭。

2.陪着你的孩子。如果你的孩子喜欢动,和他呆在一起,享受乐趣。如果孩子保持安静,不关心别人,他会想尽办法吸引孩子看到和注意周围的人。让孩子觉得和人玩比手里的玩具好玩。孩子愿意分享自己玩耍时的快乐、满足、挫折和恐惧,需要帮助时能想到找大人。这才是适当的陪伴应该达到的效果。

据调查,我国自闭症儿童人数已超过1000万,其中0-14岁儿童超过200万,90%的患者因得不到及时有效的治疗而病情加重,甚至终生孤独。

孩子确诊后,家长需要在医院或专业康复机构对孩子进行评估,根据评估结果制定个性化的康复方案,主动与老师沟通孩子的康复过程,积极配合老师进行科学干预。

在家庭治疗理论中,一个家庭的心理和行为问题是整个家庭系统动态失衡的结果。调整家庭成员的认知和行为,以及他们之间的互动,可能有助于缓解这个成员的问题。

2.干预方法。(1)行为分析疗法(ABA)。原则与目的:ABA采用行为主义原则,着重于正强化、负强化、辨别强化、回归、分化训练、概括训练、惩罚等技术,纠正自闭症儿童的各种异常行为,促进儿童能力的发展。经典ABA的核心是行为回合训练法(DTT),其特点是具体、实用。主要步骤包括训练者给出指令,孩子的反应,训练者回应反应,暂停,目前仍在使用。现代ABA在经典ABA的基础上结合了其他技术,强调情感和人际发展,根据不同的目标采取不同的步骤和方法。用于促进自闭症儿童能力发展,帮助他们学习新技能时,主要采取以下步骤:①对儿童的行为和能力进行评估,分析目标行为。②分解任务逐步强化训练,在一定时间内只训练某个分解的任务。③孩子每完成一个分解任务,都要得到奖励(正强化)。奖励主要是食物,玩具,口头和身体姿势的赞美。奖励随着孩子的进步而逐渐消退。④运用提示和淡入技巧,根据孩子的能力给予不同程度的提示或帮助,随着孩子对所学知识的熟练程度逐渐减少提示和帮助。⑤在两次任务训练之间需要短暂的休息。


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