自闭症的主要临床表现 《孤独症》
自闭症作为一种神经发育障碍，始于婴儿阶段。有两种发病形式。一种是婴儿期发病，大约三分之二的孩子会这样。还有三分之一的孩子经历了一个相对正常的发育阶段。大约一岁半时，他们开始无明显原因地生病，言语能力开始退化，表现出自闭症的特征性症状。
自闭症的主要临床表现是三个核心症状，包括社交障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为。在社会交往方面，自闭症儿童有质的缺陷。自闭症儿童在社会交往中缺乏动力，因此会性格孤僻，我行我素，自娱自乐，不主动与他人交往，尤其是与同龄儿童交往。他们也不重视各种社会刺激，缺乏反应，所以你跟他说话，他可能根本就不理会，没有眼神交流和互动。对于年龄较小或较大的孩子，他们会有一些交流的兴趣和愿望，但他们在开始交流时会有困难。比如有的孩子想和别人交流，但是不知道怎么交流，就只是默默的看着。有些孩子会用一些刻板重复的语言与人交流，比如问“你多大了？”“你家住哪里？”还有的孩子会用一些奇怪的行为与人交流，比如不分场合的搂抱、家人家或者捏别人。这是他概念中的与人交流的方式。自闭症儿童在与人交往的过程中，由于情绪认知和沟通能力的缺陷，往往缺乏或缺少对他人情绪心理状态和行为的理解。所以他们的情感交流和互动会出现问题，无法根据社交场景和社交线索来调整自己的社交行为。他们缺乏社交技巧和方法，很难理解社交规则。这些都影响着孩子的社会交往质量和社会功能。除了社交障碍，这些孩子还有交流问题。沟通障碍包括非语言沟通障碍和语言沟通障碍。在非语言交流障碍方面，这些孩子会有明显的症状，但家长可能不会重视。比如有的孩子用点头、摇头的方式表示不同意或不同意对方，这是非语言交际障碍的表现之一。言语交流障碍方面，家长会比较重视，是家长带孩子来看病的主要原因。这些孩子在言语交流上会出现一系列问题，包括言语发育迟缓，可能要到两三四岁才会开始说话。有的孩子甚至终身没有语言，有的孩子可能刚开始有语言，但是语言退步了，就开始生病了。此外，他们理解单词有困难。比如，我们问孩子:“你多大了？”他会告诉你，“我这么老了。”因为他不知道我们问他多大了。一些智力发育较好的自闭症儿童，在言语理解方面也有问题，对一些幽默和笑话不能很好的理解。自闭症儿童在言语内容和形式上也有异常，比如立即模仿。你问他:“你多大了？”他还会说:“你多大了？”他们会出现延期模仿，他们特别喜欢听广告，他们会自言自语，重复广告词；他们会出现刻板重复的语言，反复问同一个问题，重复一个自己特别感兴趣的话题；他们的语言、语调、语法、句子结构也会出现异常；他们很难描述一件事，很难开始一个话题，很难维持一个话题，也很难用刻板重复的语言与他人交流。除此之外，自闭症儿童还会对狭隘刻板的重复行为感兴趣。他们的兴趣往往很低，有时会高度痴迷，有些痴迷的东西有时甚至非常怪异。比如有的孩子喜欢翻东西，翻锅盖，乐此不疲。有的孩子特别喜欢听下水道流水的声音；有些孩子会反复倒带录像带，看电视的那一段，这些都是他们兴趣有限的表现。他们还会有很多刻板重复的行为，比如反复上下楼梯，反复用一种方式玩玩具，吃饭时吃同样的饮食，不换衣服。
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