自闭症康复九要点 《自闭症训练》

时间:2022-07-19 00:18来源: 作者: 点击:
  

玩游戏是孩子的天性。孩子们通过玩游戏来认识和理解这个世界。儿童通过与其他儿童的互动来了解和学习社会交往的关键技能,如模仿、轮流、合作、谈判、遵守规则等。然而,自闭症儿童在玩游戏时面临着巨大的挑战。他们僵化的思维模式和独特的情感表达方式,往往使他们被同龄人游戏所排斥。自闭症儿童要想真正融入和回归社会,就必须把游戏,尤其是与同伴的游戏,纳入早期教育计划的重中之重。

运动技能分为精细运动技能和粗大运动技能。粗大运动技能是指我们运用自己的大肌肉进行运动的能力,如走、跳、跑、推拉、坐站等,以保持身体的平衡,改变身体的姿势。精细运动技能指的是我们使用较小肌肉的能力,如我们的手和手指画画、写字、串珠子、扣扣子、拉拉链和其他活动。在游戏和日常活动中有很多机会训练粗大和精细运动技能。

自闭症孩子需要多方面的教导。如果把握好以下九点,如沟通、感觉统合、行为、游戏,自闭症儿童就能像正常儿童一样生活。

儿童的感官可能会过度敏感或过度不敏感,这将极大地影响他们的学习和参与日常活动的能力。父母应该知道,这些感官挑战是神经问题,对孩子来说往往是不由自主的。一般我们很难注意到感官挑战带来的巨大焦虑和压力。例如,一些孩子觉得吸尘器的声音和市中心的噪音难以忍受,甚至可能非常痛苦。这导致感觉超负荷(很难选择性地阻断环境中某些部分的感觉输入),从而引发他们的行为问题,导致他们发脾气或非常抑郁。一个好的早期教育计划还应该包括一个长期的感觉统合训练,因为它可以有效缓解孩子的一些感觉挑战,促进核心技能训练的效果。

所以,沟通训练应该是孩子早教计划中最重要的目标,不管你的孩子目前有没有口语或口头表达能力。除了语言训练,功能性沟通训练还可以使用一些相关的手语、手势、图片、实物等。比如孩子牵着你的手把你拉进厨房,然后把你的手放在糖果盒上。很明显,他想要盒子里的糖果。这时候你需要牵着孩子的手,帮助他进行功能性交流。也就是帮他把手放在糖果盒上或者帮他用手指指着糖果盒,然后告诉他:“你真棒!你告诉我你想要什么。”然后你打开糖果盒,帮他指出他想吃的那种糖果。也可以给孩子准备一些他喜欢吃的糖果的图片,让他想吃糖果的时候把糖果的图片给你,这样有助于他运用功能性交流。随着孩子的进步,他可能会开始指出他想要什么。每当这种情况发生时,你应该抓住机会,开始训练他用口头语言来表达自己的需求。比如上面的例子,你要马上说“candy”,然后告诉他“现在你说“candy”来训练他用口语进行功能性交流。

不了解行为产生的原因,就无法制定有效的行为策略。行为管理的第一步就是要搞清楚孩子为什么会有这样的行为。行为也是对沟通需求的反应。我们的目标是帮助孩子找到一种更合适、更有效、更能被社会接受的行为来实现他们的交流目的。为了避免猜测,我们可以用功能行为分析的方法来寻找行为背后的原因。功能性行为分析可以作为一种常规的工具,收集我们需要的信息,然后提出如何改变行为的建议,从而帮助儿童使用社交上合适的行为。行为管理策略也应该是积极的。早期教育项目可以给孩子表扬和强化,鼓励他们有适合社会的性行为。我们通常过于关注孩子的问题行为,而忽视了他们值得表扬和强化的好行为。尤其是家长要注意自己的行为和态度。如果你表现出消极的态度,或者惩罚孩子的问题行为,很可能会强化孩子的问题行为本身。自闭症儿童的行为问题是由于他们缺乏交流和社交技能造成的。不是他们不想遵守正当的社会行为规则,而是他们不知道如何去做。积极行为管理策略承认孩子的差异,让孩子更加自信,积极调整自己的行为。

许多自闭症儿童在精细和粗大运动技能方面存在困难,因此他们经常回避需要这些运动技能的游戏和活动,有些儿童甚至缺乏自理所需的基本运动能力。职业物理治疗师可以通过将特殊训练和活动融入日常生活和游戏中来增强孩子的这些技能。一般来说,运动技能训练游戏应该始终充满趣味性、互动性、鼓励性和参与性。游戏要适合孩子的能力水平,符合干预目标。

行为通常是孩子和他处环境相互作用的结果。所有行为的发生都是有原因的。要了解孩子为什么会表现出问题行为,首先要搞清楚是什么导致了这种行为,以及这种功能性行为是如何对孩子起作用的。只有了解了行为产生的原因和作用,才能设计出有效的行为管理策略,用符合相同需求的恰当行为来替代这种有问题的行为。因此,积极和支持行为的管理策略应该是任何早期教育计划的重要组成部分。

与普通儿童不同,很多自闭症儿童缺乏在环境中学习和探索的内在动力,即使是对于游戏。有些自闭症的孩子喜欢被人抱来抱去,喜欢摸别人。周围的环境自然对他们有吸引力,他们也有社交的欲望。还有的自闭症儿童因为自己的感受,拒绝身体接触,回避他人。他们都显得很孤独,总是和自己玩,把自己隔绝在自己的小世界里,对周围环境发生的事情视而不见。有些自闭症儿童也想和其他孩子一起参与游戏,但最后往往不得不放弃,因为他们的不当行为往往会导致排斥。

一个好的教育计划将确定孩子的动机,并使用强化作为鼓励孩子参与和学习的手段。简而言之,强化意味着给孩子他想要的东西,以鼓励他说话、行动或行为。教育中可以采用各种强化形式,比如孩子最喜欢的玩具或活动,活动的时间,他最喜欢的电影,食物,口头表扬。因为自闭症儿童的兴趣不同,他们对强化的要求往往与普通儿童不同。家长不要把别的孩子特别喜欢的东西想当然,你的孩子也会对它感兴趣。你要提前仔细了解孩子喜欢什么,确保对孩子有足够的吸引力。孩子越喜欢,就越有可能一次又一次地试图满足我们的要求。在孩子掌握了技巧之后,要逐渐淡化,加强。定期重新评估强化对孩子的效果,并及时更新。

我们的世界是一个社交的世界,社交技能是自闭症儿童在这个世界生存的必备技能。人们在社会中的地位往往是由他们在社会中如何交往和互动来定义的。一个人是否被社会接受,很大程度上取决于他与他人的合作是否符合可接受的社会规则。自闭症儿童特殊的思维方式导致了他们的社交障碍。他们很难与他人建立社会关系,因为他们缺乏一系列的行为、交流和认知能力。父母需要知道,他们不像其他孩子那样生来就有这些能力,他们只是被教会如何与他人沟通。当孩子还很小的时候,训练社交能力需要一种非常特定的方式。不要高估孩子在适当的时间以适当的方式进行社交理解和交流的能力。即使是一些最简单的任务,如恰当地表达说“不”或寻求帮助的意愿,也需要明确地教给自闭症儿童。社交技能训练要尽早开始,因为只有这样才能为自闭症儿童未来的社交发展打下最好的基础。正如改变行为需要不断的训练,训练,再训练,教授社交技能也需要大量的重复训练。尤其是在教他们新的社交技巧的时候,可能比你想象的要多。家长要尽力为孩子示范并让孩子在社交环境中模仿,反复训练孩子新的社交技能,让孩子习惯学习如何在社交环境中正确运用社交。这不仅能增强他们的自信心和积极性,还能促进孩子的独立和融入社会。

沟通是所有核心技能中最关键的技能,因为它不仅决定着自闭症儿童能否正常发展,还影响着其他所有相关核心技能的发挥。所以越早培养孩子的沟通能力越好。孩子最重要的沟通能力,是看他能否用恰当的方式表达自己的需求、感受和想法,而不仅仅是看他有没有说话的能力。这就是所谓的功能沟通训练的意义。不是所有会说话的孩子都能进行功能性交流。相反,即使是很小的不会说话的孩子,也可以通过他们的功能性交流行为,让别人知道自己的需求、感受和想法,从而进行有效的交流。

游戏是一种比大多数父母理解的更复杂的活动。它涉及一系列看似直观的行为技巧。很容易误以为自闭症儿童应该懂得玩耍,但事实并非如此简单。好的早教计划会教孩子参与游戏所需的最基本的要素,以及如何培养和发展孩子的游戏技能。

一开始可能会通过观察和动手来提醒孩子如何玩游戏。许多自闭症儿童有他们自己玩玩具的特殊方式。比如我只喜欢转动玩具车的轮子,而不是像普通孩子一样在地上推来推去。他们也可能固执地以完全相同的方式一遍又一遍地玩同样的游戏。家长要尽早给孩子准备好各种玩具,教孩子怎么玩。你可以从坐在地板上推玩具车开始,逐渐引导孩子效仿你。如果孩子模仿你,马上强化他的行为。如果过了一段时间他还不学你,马上教他照你做,而不是只告诉他应该这么做,然后马上强化他的行为。刚开始的时候,尽量用孩子喜欢的玩具想出新的玩法,让孩子有参与的动力和兴趣。根据孩子的模仿,逐步扩展游戏的内容,如在游戏中引入其他玩具,使孩子的游戏风格更加灵活。一旦孩子取得进步,可以鼓励他们走到其他孩子旁边,玩玩具(平行游戏)。然后,引导孩子和其他孩子一起玩一些简单有趣的互动游戏。一个好的早期教育计划必须在同伴之间的游戏中加入适当的社交技能,还应该教会父母如何帮助和鼓励孩子发展这些社交技能。要知道自闭症儿童需要大量的训练,才能具备和同龄人一起玩游戏所必须的游戏技能和社交技能,所以你要尽早利用一切机会玩游戏。

模仿是一项基本技能。影响所有孩子以后的学业。缺乏模仿能力会导致孩子学习社交能力和沟通困难。模仿是自闭症儿童必须学习的最基本技能。好在模仿也可以通过游戏轻松学会。训练孩子的模仿能力,通常可以从模仿粗大动作开始,如拍手、跺脚、举手等。,也可以通过加入音乐疗法与教授简单的模仿技巧相结合,比如教儿歌。当孩子变得非常熟练后,就可以逐渐把技能扩散到其他方面,最终发展到玩想象游戏和模仿社交技能。

大多数自闭症儿童都会遇到感官上的挑战。五种感觉,包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉和另外两种感觉——协调和平衡肌肉运动的感觉和本体感受的前庭感觉和反馈关节,可能会受到不同程度的影响。

普通孩子自然对其他孩子感兴趣。他们观察其他孩子,以此作为模仿和学习的手段。然而,自闭症儿童不会通过这种认知模式进行学习。他们一般不会观察别人。他们也不明白父母兄弟姐妹或者其他孩子是通过相互观察来学习和认识世界的。所以他们既不观察其他孩子,也不拿其他孩子当榜样来学习。我们需要循序渐进地培养自闭症孩子观察周围其他孩子的能力。


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