(3)如果孩子不会做剪刀，可以用夹子将水果糖或软糖(较小的葡萄干)等食物从一个容器夹到另一个容器中，重复操作。

(5)在学习空间布置一个供孩子玩耍的角落，放置孩子喜欢的小玩具，供课间休息。孩子们应该背对这些玩具坐着，以免分散他们的注意力。

语言训练应以日常生活场景为主要教学环境。随时随地做，就地取材，反复练习，从生活中学习，用在生活中。只有一些基本技能应该在课堂上教授。

(1)先让孩子好好看看几个示范，然后教他如何向前滚。

自闭症儿童精细动作训练的内容主要包括:抓握(大量抓豆/握拳)、捏指(摘豆/夹葡萄干)、协调(手部动作:穿珠、插雪花……)、技能(叠纸、粘贴、用剪刀、笔画、写字)。

第一阶段:把视觉刺激和名字联系起来。比如认识红蓝。当你展示红色时，说“这是红色”；当你展示蓝色时，你说，“这是蓝色。”然后，把这些彩色的东西(可以是积木/卡片)放在孩子面前，让他们看得见。

2.充分表达对孩子的爱。我们对自闭症孩子的爱，不仅要在心里，更要用特殊具体的方式充分表达出来。你用亲切的话语，微笑的脸庞，慈爱的眼神，温柔的抚摸，传递着你对孩子深深的爱。你要一直对他说:“儿子，妈妈爱你！”当孩子紧张害怕什么的时候，你要抱抱他(如果他不反对的话)，对他说:“别怕，有你妈妈呢！”让孩子从你的行为中感受到你有多爱他，学会如何表达他的爱，让孩子在爱的氛围中成长。当你终于有一天得到了回报，你和你的孩子就是最幸福最快乐的人了。

听觉训练的过程可以有两部分:听觉辨别(理解声音的意义)训练和听觉记忆训练。听觉辨别训练的课程包括:声音(动物叫声、车辆声音)和物体(动物和车辆)的匹配。听觉记忆训练课程包括:对声音(击掌和敲木桌)的感知和差异(数量差异、重量差异)，让孩子听后模仿；重复数字(从少到多)和短语(这是给语言能力较好的孩子用的)。

(1)培养孩子关注周围世界的行为习惯:要改变孩子“视而不见”、“听而不闻”的行为习惯，教师必须有强烈的教育意识。要善于引导孩子去倾听、去看、去触摸周围的世界，但绝不要对他的行为“视而不见”。日常家庭生活中，无论你给他什么，都要先让孩子看一看，摸一摸。在日常生活的各个方面(起床、穿衣、洗脸、吃饭)，你要一边帮助孩子，一边要求他注意正在进行的活动，而不是让孩子像个小木头脑袋一样伺候他。在各种户外活动中，你要以极大的热情诱导孩子，帮助孩子观察身边的人、事、事。他不懂，你可以告诉他，并握着他的手指指点点。也可以带上他学过的卡片，在后台进行搭配，识别他已经初步理解的事物，慢慢养成孩子关注周围世界的行为习惯。

(4)奖励孩子按顺序玩耍或做其他事情。

1.模仿能力训练。模仿是自闭症儿童的重要课程。在任何一个孩子的生长发育过程中，模仿技能的发展都是一个必要的基本组成部分。自闭症儿童在学习模仿方面有特殊的困难，所以我们必须从一开始就教会他们模仿的技巧，把他们缓慢或怪异的行为纳入正常的学习模式，引导他们一步步发展出我们需要的行为。

(4)设计活动和游戏来训练注意力。与注意力训练相关的活动包括:追踪移动的物体——气球、泡泡和滚球；寻找隐藏或隐蔽的物品；投球、投球、保龄球；走迷宫等。

3.欣赏孩子。用心去赞美孩子去欣赏一个快乐聪明的孩子很容易，但是去欣赏一个自闭的孩子就没那么容易了，因为我们太看他的缺陷了。但是我们要学会用心去欣赏他们，赞美他们，而不是无休止的抱怨他们。也许孩子在某些方面有明显的缺陷，但也一定有很多可爱之处，这就需要我们调整心态，换个角度，用心去发现。为了表扬孩子的每一次进步，我们应该毫不犹豫地真诚地赞美他:“你真棒！”“你做得对！”让孩子在你赞赏的眼神和你响亮的赞美话语中获得快乐，培养自信。我们也应该真诚地期待我们孩子的未来。在您真诚的期待中，我们孩子的潜能会一点一点被开发出来。

(2)尊重孩子的自我世界，加入进去，然后再把他带出来(因为他们对周围的世界太迷茫了，自己找不到通向现实的路)。当你看到孩子在那里没完没了地转圈，或者反复地把某样东西排成一排，或者眯着眼睛，手在眼前扭来扭去，不要骂他“不要这样！”相反，你应该温柔地接近他。如果他不强烈反对，你就慢慢加入他的活动，然后慢慢把他引向新的游戏。

(1)坐在孩子对面，做任何能吸引孩子注意力的活动。

◎不要只说“不要这样！”相反，你应该说，“让我来帮你做这件事。”

(2)利用孩子喜欢的玩具，和他们一起做游戏，把玩具藏起来，过一会儿对孩子说“它不见了”。鼓励孩子说:“不要了。”

(2)用剪刀剪边，一剪一个，剪成装饰耳。

(4)孩子刚开始剪的时候，你拿着纸让他剪。然后逐渐让他自己拿着剪刀。

(1)主要原则:处理自闭症儿童问题行为有两个基本原则:一是帮助和鼓励儿童增加可接受的、适当的行为；二是帮助孩子减少不可接受的行为。当老师能够耐心、细致、坚持不懈地帮助孩子学习他所缺乏的技能和行为(例如社交能力和各种娱乐技能)时，就是问题行为减少的那一天。面对孩子的诸多问题行为，不仅要逐一处理，还要做到“四不”和“四要”:

(6)玩“躲猫猫”游戏时，用简单的隐藏方法表示“不能再藏了”。让孩子说:“不要了！”“在这里！”你用手捂住眼睛说:“小明走了！”让孩子说:“小明来了！”

(6)不要重复孩子难以完成的事情，而是给他一个容易的任务。

5.认知训练。对于没有口语的自闭症儿童也可以全面开展。语言不是所有认知任务的先决条件，但语言理解会促进配对、分类和排序等操作技能。

1)褪色。对于各种有问题的行为(比如发脾气等。)以“得到”(物品、注意)和“逃避/阻止”(做事、去某个环境)为目的，采用“回归法”是首选。对孩子的这些行为要刻意忽略，要能坚持原则，持之以恒，同时对孩子的良好表现要大力表扬。经过一段时间，孩子的问题行为可以逐渐减少。

3)转移。对于一些具有“自娱自乐/自我满足”或“释放/缓解”功能的自我刺激行为(如挥手、念经等。，以及一些固执、重复的行为)，就要找到一种替代行为让他学习，让孩子把注意力转移到其他有意义的事情上。同时要注意为他建立有效的社交行为，教他多做互动活动和游戏。比如帮助大人，一起玩拼图或者球类游戏。

(6)在训练室外的其他房屋墙壁上，贴上与孩子目前学习有关的图片或挂一两张挂图，供孩子随时辨认。

(3)充分利用桌面活动。所有的桌面活动(如串珠、插花、上色、区分glj、配对、排序)都有训练注意力的功能，充分利用就好。在训练中，老师要目光敏锐，看到孩子注意力分散(东张西望，懒洋洋地做动作)就马上调整。除了口头辅助，说“看”，更重要的是用身体“帮助”他，用手扶直他的头，或者敲敲他的手背，也可以用手指轻敲桌子，指着学习资料来提醒他。

(4)如果孩子能主动说“不”，鼓励他把“不”和其他词联系起来。给孩子们看:“小明，牛奶(爸爸，蛋蛋等。)没了！”然后问“什么不见了？”

(3)吃饭时，不要先把食物放在每个人的盘子或碗里，而是让他们轮流拿自己喜欢的食物。让孩子等到轮到他自己收集。

第二阶段:识别(即知道物品有对应的名称)。对孩子说:“把红色的给我”；然后说:“给我蓝色的。”

(9)培养孩子的良好习惯。课后帮大人收拾好教具，放回原处。

(3)如果孩子没有反应，在摸鼻子的同时，用另一只手的食指摸他的鼻子，立即给他鼓励(如微笑、表扬、吃东西或玩东西)。

(6)教学内容不仅要实用，而且要有知识的系统性。

语言训练的主要方法:①示范。②塑形。③强化。

大运动量训练的主要方法:①示范。②徒手辅助。③加强培训，保质保量。

(1)适当估计孩子的能力，制定切实可行的计划，宁可起点略低。

粗大动作训练主要包括以下几个方面:俯卧、独坐、爬行、站立(双腿/单腿)、行走(自由摆动手臂)、上下楼梯、跨越(障碍)、踢(球/沙袋)、跑、跳(双腿跳/跳绳/跳障碍)、蹬踏(小自行车/滑板)。

这些阶段是观察和倾听，指出和说话。每个阶段每个阶段都有不同的目标，并不是都在同一个教学周期内完成的。但前一阶段是完成下一阶段的基础。

(2)永远对孩子抱有希望，不管他的能力有多差，开始训练的起点有多低。

注意:①每次摸鼻子说“某某，摸鼻子”的时候，一定要让孩子看着你。②每当他做出正确的反应，就应该得到奖励。③在孩子对你的指令反应90%以上正确后，按以下顺序一次触摸一个身体部位:头发、嘴巴、眼睛、耳朵。

(7)教育培训必须长期坚持，培训不能随意中断。

模仿能力训练的方法和程序:指导→示范→辅助→鼓励。

(2)方法以下方法在家庭训练中也可以科学应用。

(2)3个孩子一起玩滚球、接球游戏。

(2)在孩子表现最好的时候下课，让孩子意识到:“好好学习，你就能下课”，避免在他表现好的时候延长课时。别忘了对孩子说:“你做得很好！”

8.帮助自闭症儿童提高注意力。注意力持续时间短、容易分心是自闭症儿童在学习中最突出的问题。注意力的形成和发展与神经系统的发育和后天教育有关。所以我们还是可以通过教育训练来提高自闭症儿童的注意力。

4.自理能力训练。训练很多，但是每个技能都很具体。如果父母按照发展顺序把每个任务分解成小步骤，就很容易把技巧教给孩子。

(8)上课语言要简洁，除了下达指令，都是奖励的话，保证老师的话都有用。

◎不要只是抱怨，要用ABC模型仔细分析，找出问题行为产生的原因和应对的策略。

(1)教孩子正确地用手指握剪刀。先握住孩子的手，教他用剪刀。刚开始的时候，先把细长的音符(横着)剪，剪的好就表扬孩子。

从某种意义上说，教学环境就是家里的生活空间。在不同的教学目标下，家里的每个角落都可以作为教学环境。如果教学目标是穿衣服，那么房间和卫生间就是天然的教学场所；如果教学目标是帮助妈妈完成一件事，那么客厅、阳台、房间或者厨房也应该是一个自然的学习环境。语言训练的教学环节应该在家庭生活的每一个空间。教孩子说什么，就要有固定的地方教一些项目。

课内和课后要遵守的总原则是:快乐开头，快乐结尾；按时并有规律地。

(1)从家居用品中收集一些长短不一的东西，如筷子、吸管、尺子、袜子等。

(4)教孩子哪些是长的东西，哪些是短的东西。告诉孩子房间里的东西是长的还是短的，然后问孩子“这个长吗？”“这个短吗？”让孩子去识别。

2.制定培养计划，首先要明确目标，然后确定个性化的课程。除了课程设计的方法，还可以借鉴现有的课程方案，如Potch的早期教育方案、《自闭症和发展障碍儿童的个性化评估第三卷——自闭症儿童的教育活动与教育》(SchoPler等主编，常主编，修订，北京市自闭症儿童康复协会主编)等。为了让家长对这门课程有一个具体的了解，特意摘录了本书中的部分内容，供家长在评估和设计教育方案时参考(表10-1，适合8岁前儿童)。

(1)当孩子吃完后，对孩子说“不要了”，鼓励孩子跟着你重复。如果孩子说了，他就同意了，“是的！牛奶没了！”

(3)充分理解他们学习上的困难，教学设计要非常人性化，要给予他们各种必要的帮助(因为疾病造成了他们能力的缺失)。结构化的环境，结构化的教学内容，结构化的教学程序，对理解有困难的孩子会很有帮助。对于一个各种能力严重欠缺的孩子来说，抱怨自己笨是没有道理的。所以，不可能帮他做最初的学习。手把手地教他们学习各种技能，逐步把他们引入一个有意义的世界，这是我们必须努力去做的事情。

模仿能力的训练包括:操作物品的模仿、动作的模仿、声音的模仿。最好从粗大动作的模仿开始。对于没有语言的孩子来说，从动作模仿到声音模仿更容易成功。

提高异常触觉的课程可以选择多种定性刺激物(如羽毛、海绵、刷子、水、沙子)接触孩子的手、脚、腿等身体部位，以游戏的方式进行，以增加孩子对触觉的敏感度。

认知训练的内容相当广泛。一般来说，看包括教孩子认识事物和人、自己、数字、语言、手势和象征符号等。不同智力水平的自闭症儿童，其教育适应是不同的，最后的差别是相当大的。

4.做孩子的玩伴，给孩子带来快乐。自闭症儿童不能和同龄人一起玩耍和做游戏。这是他们社会认知缺陷的突出表现，也是他们不快乐的一个原因。突破这一障碍的有效方法是，父母首先要充当孩子的玩伴。你应该会玩各种简单的游戏:趴下让孩子骑马；让孩子坐在你腿上“骑马”；你要能给孩子“high”……你也要引导孩子多玩一些有意义的游戏:追逐、捉迷藏、竞争……游戏和好的玩伴是孩子情绪最好的稳定器。在你的帮助下，孩子们不仅获得了精神上的快乐，还学会了一些游戏技巧和规则。更重要的是，互动游戏是学习人际交往的最佳媒介。

9.改善儿童的感觉异常:感觉的“偏爱”和“厌恶”是自闭症儿童感觉知觉发展的主要问题。我们可以采取一些措施来帮助他们。

(4)孩子学习时，要保持周围环境安静，避免大声喧哗，比如把电视开得很大。

4)堵塞。也就是切断行为的刺激。比如处理孩子扔东西、撕东西的行为；首先，通过改变环境来减少不良行为，比如把贵重易碎的东西放在孩子够不到的地方；收集可以撕的东西(如报纸、书籍)。

(7)不要催孩子“快点”，给他时间思考，必要时帮他完成。

(2)用有趣的信号宣布上课:①播放一段幼儿喜欢的音乐。②手牵手唱歌去训练室。③敲击孩子喜欢的乐器。当孩子来到训练室，坐在椅子上，老师要告诉他，“下课了，你也可以听音乐，打乐器……”

(4)用凳子或枕头叠起垫子，让孩子躺在上面，头和肩膀从垫子的一端垂下。一边帮他打滚，一边说:“翻过来，翻过来。”做得好就表扬他。

(1)理解孩子的病情，在面对孩子不恰当的时候发脾气(因为他们是那么的无助和无辜)。面对自闭症孩子各种不可思议、尴尬、心碎的行为，我们有一百个理由发脾气。但是，这无济于事，只能给孩子的精神带来更多的创伤。如果真的很难控制自己的情绪，那就避开孩子，躲在一边痛痛快快地哭一场，或者和亲人或朋友尽情地倾诉。

(3)在师生互动活动和愉快的心情中开始上课:①一起玩一个好玩的玩具。②互相击掌。③指向对方的五官。④给孩子玩教具，然后拿回课堂。

(5)让孩子玩跳房子、跳橡皮筋、打牌等游戏。和全家一起玩的时候，也要口头指示他按照和别人一样的顺序进行。有时候也可以给孩子创造一个环境，让他成为第一个转弯。

上肢训练内容:手臂屈伸、投掷、推(球/沙袋)、拉等。

(2)在孩子面前放一支长铅笔和一支短铅笔，让他指出长的那支，如果说对了就奖励他。

1.在评估的基础上制定计划。通过观察，充分了解孩子现有的能力和能力不足，使用合适的早教方案，找准训练的切入点，确定与之相匹配的教育措施，并在此基础上制定训练计划。

(5)把物品藏起来，对孩子说:“没了。”然后孩子说“多”，你就把物品拿出来给他。

3.精细运动训练。精细动作包括手和手指的运动。是发展自理能力、绘画、写作、专业技能的基础。手的发育比身体晚，要花很长时间才能随意控制。儿童小肌肉动作的训练不宜过早或过久。

6.语言训练。因为每个自闭症孩子的语言障碍程度不同，所以选择的培养目标也不同。语言训练的目标包括:①开始发音。②文字的表达。③短语。④社会反应。⑤活动和事件的描述。⑥提问。⑦社会对话。⑧主动表达和发表意见等。

(2)设计专门的课程改善知觉发展不足，为视觉注意力变化太慢(长时间凝视无关刺激)的儿童设计近距离扫描熟悉物体的课程，并逐个带到指定地点；为视觉注意力差的孩子设计课程，如寻找物品、隐藏或掩盖物品、玩马赛克盒子的匹配、玩拼图游戏等。

3.学习理论和技巧:先走捷径，先阅读自闭症教育训练的相关章节，学习关于自闭症教育训练的一般理论和具体的教学技巧，或者直接去机构观摩学习，再阅读一些关于儿童普通教育训练的资料，从中汲取有益的经验。

社交能力是自闭症患者的严重缺陷。自闭症儿童虽然能记住社交问候，在游戏中学会等待，但无法本能地理解社交意识，也不容易从社交中获得快乐。掌握高层次的社交能力并不容易。日本学者英顺银山曾指出:“问题的核心是自闭症儿童对他人感受的理解需要长期的培养和教育，这是一门极其困难而又至关重要的学科。这种对他人感受的理解，首先是在与治疗师、父母等有非常深入交流的成年人中逐渐培养起来的。，然后通过和周围社会的大人交流提高，最后通过和小伙伴交流发展。这个顺序是由自闭症儿童与他人互动的机会的数量和深度决定的。因此，人际关系范围的扩大是儿童在其社会环境中一生都应该认真对待的一个重要问题。即使自闭症儿童在拓宽与他人的关系方面取得了长足的进步，他们周围的人仍然需要努力帮助他们取得更大的进步。”

(1)运动训练课可以改善自闭症儿童的感觉异常，感觉知觉的发展有赖于儿童动作(粗大动作和精细动作)的充分协调发展。除了大动作中的爬、走、跑、跳、投，精细动作中手腕、手指活动的多样性，扩大了儿童对听觉、视觉、动觉、触觉的感知范围，多方向刺激儿童。在动作训练的过程中，老师要有很强的意识，引导孩子注意人、事和各种学习材料，引导孩子听从指令，做出正确的反应，使他从被动感知刺激逐渐转变为主动自觉地注意刺激。训练多个动作的协调性是非常重要的。比如拍球、双脚走直线、跳绳、骑三轮车、游泳、轮滑等活动。

◎不要只惩罚问题行为，要鼓励好的行为。

引导孩子对生活中实际的、正常的活动感兴趣，是解决自闭症孩子破坏性行为和自我刺激行为的最好方法。

(3)让孩子向前滚后，告诉他双脚用力蹬地板。当他滚得越来越好或者更好的时候，表扬他。

7.社交技能培训。对于幼儿来说，社交技能训练主要从培养社交游戏技能和社交互动技能开始。社交游戏技能训练包括:接触人和事物；操作文章的技巧；遵循简单的游戏规则(等待、排队、等待)；参与假装游戏；接电话；独立完成任务。社交技能的训练应包括:与人接触的正确方式(眼神交流、呼唤应答、接受他人的亲近)；社交能力(表达需求、愿望、听从指令、寻求帮助、征求意见、表达观点、交流信息)；建立适当的社交反应(表达感激、亲热、反对、自控、尊重他人、帮助他人、理解他人)。

(4)从最容易的项目开始，或者复习旧的内容，让孩子一下子成功，受到鼓励。

(2)一旦孩子看着你，马上说“某某，摸摸你的鼻子。”同时用食指触摸你的鼻子。

4.专业人士的指导:最好能与专业人士建立联系，他们可以对家庭训练提出针对性的建议，帮助制定教育计划，并具体指导家长对孩子进行长期、系统的训练。专业资源要根据实际情况去寻求，但是在目前普遍短缺的情况下，学习比什么都重要。

除了以上列举的几大方面的训练内容外，家长在教育和训练孩子时还应特别注意以下问题。

(1)象征性下课。培训刚开始，几分钟后就会宣布上课，让孩子不觉得上课是负担。

(1)给孩子安排一个小房间学习。如果没有条件，可以隔离一个角落，或者在客厅的茶几上，或者厨房的桌子上授课。

(1)去公园或广场，让孩子看到孩子排队玩滑梯的情况。

(3)有意识地进行感官“适应”训练。对于自闭症儿童感到“厌恶”的听觉、视觉和触觉刺激，如果采用持续的强刺激方法，可能有助于改善感觉异常。比如孩子害怕嘈杂的环境，就经常带他去那个环境；孩子害怕洗澡，所以经常想办法给他洗澡；小孩子不喜欢人摸，所以经常摸身体的各个部位。各种刺激的持续作用可以提高儿童对这种感觉的敏感度，从而逐渐适应各种刺激。

可以设计一个脱敏程序，帮助孩子出现害怕剃头、洗澡、独自进房间等问题行为，让他们不再害怕。

2.了解孩子:仔细观察、全面了解孩子，根据数据对孩子进行综合分析，列出孩子的主要优点、潜在能力、主要困难、主要行为问题，作为制定教学计划的依据。

(3)当有人从房子或家里出去时，对孩子说“out”并让孩子重复一遍。如果孩子重复，表扬他。他能复述出来后，有人出门就问他“爸爸呢？”“某某在哪里？”鼓励孩子说:“出去！”

5)系统脱敏。是指自闭者在舒适、放松的心态下，逐渐接近自己害怕的事物，或者逐渐增加恐惧的刺激强度，使自己对害怕的事物的敏感度降低甚至完全消失。比如处理自闭症儿童害怕在拥挤的餐厅吃饭的问题，你可以为他安排这样一个程序:

(3)让孩子模仿画长短线条。当你说长短时，让孩子模仿画长短线。

2．粗大动作训练。学龄前是儿童粗大动作发展得最快的阶段，粗大动作训练的难度并不很大，只要在生理成熟的基础上，着意训练就可以收到效果。未经训练的孤独症儿童一般从粗大运动6